LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK SEHAT (TUMBUH KEMBANG)

A. PENGERTIAN Pertumbuhan merupakan peningkatan jumlah dan ukuran sedangakan

perkembangan menitikberatkan pada perubahan yang terjadi secara bertahap dan tingkat yang paling rendah dan kompleks melalui proses maurasi dan pembelajaran ( hale! dan one" #$$$% Tumbuh kembang adalah suatu proses" dimana seseorang anak tidak hanya tumbuh menjadi besar tetapi berkembang menjadi lebih terampil yang mencakup dua eristi&a yang si'atnya berbeda tetapi saling berkaitan dan sulit dipisahkan. (. Pertumbuhan (Gro&th% berkaitan dengan masalah perubahan dalalm julmla besar" ukuran)dimensi" tingkat sel organ maupun indi*idu yang bisa diukur berat" panjang" umur tulang dan keseimbangan elektrolit. #. Perkembangan (de*elopment% adalah bertambahnya kemampuan dalam struktur dan 'ungsi tibuh yang lebih kompleks" dalam pola teratur dan dapat diramalkan sebagai hasil antara lain proses pematangan termasuk perkembangan emosi" intelektual dan tingkah lau sebagai hasil dengan lingkungan. +ntuk terciptanya tumbuh kembang yang optimal tergantung pada potensi biologis" psikosoisal dan perilaku yang merupakan proses yang unik dan hasil akhir berbeda, beda yang member cirri tersendiri pada setiap anak.

-. .A/T0R,.A/T0R 1ANG 2E2PENGAR+3I T+2-+3 /E2-ANG (. .actor keturunan (herediter%

2erupakan modal dasar dalam mencapai hasil akhir proses tumbang anak melalui instruksi genetic dapat ditentukan kualitas dan kuantitas pertumbuhan" gangguan pertumbuhan selain disebabkan leh kelainan kromosom (contoh 4 syndrome 5o&n" 6yndrom Turner% juga disebabkan oleh 'actor lingkungan yang kurang memadai. a. 6eks 4 kecukupan dan perkembangan pada anak lai,laki berbeda dengan perempuan b. Ras 4 ras)suku nbangsa dapat mempengaruhi tumbang anak" beberapa suku bangsa memiliki karakteristik.

#. .actor lingkungan a. 7ingkungan internal (. Intelegensi Pada umumnya intelegensi tinggi" perkembangan lebih baik dibandingkan jika intelegensi rendah. #. 3ormon Ada 8 hormon yang mempengaruhi anak yaitu somatotropik untuk pertumbuhan tinggi badan terutama pada masa kanak,kanak" hormone tiroid menstimulasi pertumbuhan sel inerstitiil testis" memproduksi testosterone dan o*arium" memproduksi estrogen yang mempengaruhi perkembangan alat reproduksi 8. Emosi 3ubungan yang hangat dengan orang tua" saudara" teman sebaya serta guru berpengaruh terhadap perkembangan emosi" social" intelektual anak" cara anak berinteraksi dengan keluarga akan mempengaruhi interaksi anak di luar rumah.

b. 7ingkungan eksternal (. /ebudayaan -udaya keluarga)masyarakat mempengaruhi bagaimana anak

mempersepsikan dan memahami kesehatan berperilaku hidup sehat. #. 6tatus social ekonomi Anak yang berbeda dan dibesarkan dalam lingkungan keluarga yang social ekonomi yang rendah serta banyak punya keterbatasan untuk memenuhi kebutuhan primernya. 8. Nutrisi +ntuk tumbang anak secara optimal memerlukan nutrisi adekuat yang didapat dari makanan bergi9i. :. Iklim)cuaca Iklim tertentu dapat mempengaruhi status kesehatan anak. ;. 0lahraga)latihan 'isik 0lahraga berdampak pada pertumbuhan dan perkembangan psikososial anak. <. Posisi anak dalam keluarga Posisi anak sebagai anak tunggal" sulung" anak tengah" anak bungsu akan mempengaruhi pola anak setelah diasuh dan dididik dalam keluarga.

=. PERI05E PER/E2-ANGAN 2enurut 5onna" 7 (. Periode prenatal ong (#$$$% perkembangan anak secara umum terdiri dari 4

Terjadi pertumbuhan yang cepat dan sangat penting karena terjadi pembetukan organ dan system orga anak" selain itu hubungan antara kondisi itu member dampak pada pertumbuhannya. #. Periode bayi Periode ini terdiri dari neonates ($,#> hari% dan bayi (#>,(# hari%. Pada periode ini" pertumbuhan dan perkembangan yang cepata terutama pada aspek kogniti'" motorik dan social. 8. Periode kanak,kanak a&al Terdiri atas usia anak (,8 tahun yang disebut toddler dan prasekolah (8,< tahun%. Toddler menunjukkan perkembangan motorik yang lebih lanjut pada usia prasekolah. Perkembangan 'isik lebih lambat dan menetap. :. Periode kanak,kanak pertengahan Periode ini dimulai pada usia <,(( tahun dan pertumbuhan anak laki,laki sedikit lebih meningkat dari pada perempuan dan perkembangan motorik lebih sempurna. ;. Periode kanak,kanak akhir 2erupakan 'ase transisi yaitu anak mulai masuk usia remaja pada usia ((,(> tahun. Perkembangannya yang mencolok pada periode ini adalah kematangan identitas seksual dengan perkembangannya organ reproduksi.

5. PER/E2-ANGAN ANA/ -A7ITA Periode penting dalam tumbang anak adalah masa balita. Perkembangan kemampuan berbahasa" kreati*itas" keadaan social emosional dan intelegensi berjalan sangat cepat dan merupakan landasan perkembangan berikutnya. Perkembangan moral serta dasar,dasar kepribadian juga dibentuk pada masa,masa ini. 6ehingga setiap kelainan)penyimpangan seksual apapun" apabila tidak terdeteksi dan tidak ditangani dengan baik maka akan mengurangi kualitas perkembangan.

/rasenburg"dkk ((?>(% melalui 556T (5en*er 5e*elopment 6creening Test% mengemukakan : parameter perkembangan yang dipakai dalam menilai perkembangan anak balita yaitu 4 (. Personal social (kepribadian)tingkah laku social% Aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri" bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungan. #. .ine 2otor Adapti' (gerakan motorik halus% Aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk melakukan gerakan yang melibatkan bagian tubuh dan dilakukan otot,otot kecil memerlukan koordinasi yang cermat" missal 4 keterampilan menggambar. 8. 7anguage (bahasa% /emampuan untuk member respon terhadap suara" mengikuti perintah berbicara spontan. :. Gross 2otor (2otorik /asar% Aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh. -eberapa @milestoneA pokok yang harus diketahui dalam mengikuti tara' perkembangan secara a&al. 2ilestone adalah tingkat perkembangan yang harus dicapai anak umur tertentu" misalnya 4 a. :,< minggu 4 tersenyum spontan" dapat mengeluarkan suara (,# minggu kemudian b. ($,(< minggu 4 menegakkan kepala" tengkurap sendiri" menoleh ke arah suara c. #$ minggu 4 meraih benda yang didekatkan kepadanya d. #< minggu 4 dapat memindahkan benda dari satu tangan ke tangan lainnya e. ?,($ bulan 4 menunjuk dengan jari telunjuk" memegang benda dengan dengan jari telunjuk dan ibu jari

'. (8 bulan 4 berjalan tanpa bantuan" mengucapkan kata,kata tunggal

E. 5IAGN06A /EPERA ATAN (. Risiko terhadap cedera b)d keadaan tumbuh kembang dan lingkungan #. /urang pengetahuan orang tua b)d kurangnya in'ormasi tentang tahap perkembangan anak. 8. Gangguan rasa aman (cemas% b)d kurang pengetahuan ibu tentang tumbang anak :. Potensial peningkatan keteraturan perilaku bayi

.. PEREN=ANAAN (. 5! ( Inter*ensi a. A&asi anak saat makan" mandi" bermain" eliminasi b. 7indungi kaki anak dengansandal)sepatu c. -eri makan yang aman untuk usia anak d. Periksa suhu air mandi sebelum dimandikan

#. 5! # Inter*ensi a. Belaskan pada orang tua tentang proses tumbang yang terjadi. b. -antu ibu)orang tua untuk mengerti dan mengetahui tentang tahapan tumbang yang dile&ati anak dengan masa pertumbuhan dan perkembangan.

c. Anjurkan ibu membaca berbagai tips pera&atan anak

8. 5! 8 a. -antu ibu mengetahui tahapan yang seharusnya terjadi pada anak saat ini sesuai umur. b. -antu menurunkan tingkat kecemasan dengan in'ormasi yang diberikan c. -eri dukungan pada ibu untuk tetap menjaga kesehatan anaknya dan tetap memantau pertumbuhan dan perkembangan anak. :. 5! : a. Belaskan keputuhan perkembangan bayi seperti stimulasi (*isual" pendengaran" *estibular" taktil" ol'aktorius" gustatorius%" periode keterjagaan" kebutuhan tidur. b. Belaskan pengaruh stress lingkungan yang berlebihan pada bayi , , , -eri da'tar tanda tentang stress dari bayi mereka Ajarkan untuk menghentikan sitmulasi jika bayi memperlihatkan tanda stress 6aat memberi inter*ensi perkembangan4 lakukan hanya bila bayi sedang terjaga" jika memungkinkan perlihatkan pada orang tua contoh ketika bayi mereka terjaga dan tidak terjaga" mulai dengan satu stimuli setiap kali (sentuhan" suara%" lakukan inter*ensi dalam &aktu singkat" tingkatkan inter*ensi berdasarkan isyarat bayi" lakukan inter*ensi yang sering" c. 7akukan penyuluhan kesehatan dan rujukan bila diperlukan , Belaskan bah&a inter*ensi perkembangan akan berubah dengan sejalan dengan berkembangnya usia. anak. Rujuk ke keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan untuk kebutuhan perkembangan yang spesi'ik sesuai golongan

-eri orang tua data sumber untuk mendapatkan bantuan di rumah.

G. ECA7+A6I (. 5! ( -ayi bebas dari cedera dan 'raktur potensial berbahaya diidenti'ikasi dan lingkungan rumah" keluarga akan menekankan dan mendemonstrasikan kegiatan yang aman dirumah.

#. 5! # 0rang tua mampu memahami dan dapat memantau harapan perkembangan anak.

8. 5! 8 Ibu tidak cemas dan mampu menggambarkan proses tumbang pada anaknya dan in'ormasi yang diberikan. :. 5! : -ayi akan terus mengalami perkembangan dan pertumbuhan yang sesuai dengan golongan usia.

5A.TAR P+6TA/A =arpenito"7ynda Buall.#$$$.Buku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi 8.Bakarta4EG= 6oetjiningsih.(??;.Tumbuh Kembang Anak.Jakarta4EG=

ong"5onna 7.#$$8.Pedoman Klinis Keperawatan Pediatri.Jakarta4EG=

2engetahui Pembimbing Praktek"

5enpasar" ; Banuari #$(( 2ahasis&a

I /02ANG 5E51 AR5INATA NIP. 2engetahui Pembimbing Akademik" NI2. P0D(#$$$>$;>

NIP.