Kasus Ny. A membawa anaknya ke Puskesmas berumur 9 bulan pada tanggal 6 Desember 2010.

Ibu tersebut ingin mengetahui perkembangan anaknya dan ingin di imunisasi yang terakhir.

FORMAT PENGKAJIAN TUMBUH KEMBANG BALITA N . !edre" %anggal masuk %anggal&waktu pengka'ian Nama pengka'i A. ID+N%I%A, 1. Anak Nama %empat&tgl lahir .mur /enis kelamin Anak ke0 2. 1rang tua Ibu Nama .mur Pendidikan Peker'aan # Ny. A # 22 tahun # ,!A # I-% Ayah %n. D 30 tahun D3 wiraswasta /l. ,ukasenang n . 3 # )ayi # )andung( 12 maret 2010 # 9 bulan # Perempuan #2 #12002$ # 6 Desember 2010 # 6 Desember 2010( pukul 09.00 wib # )idan *

Alamat rumah # /l. ,ukasenang n . 3

). DA%A ,.)/+K%I4 1. Alasan datang# ingin mengetahui perkembangan anak dan imunisasi terakhir 2. Keluhan utama# ibu "emas anak terlalu akti5. 3. ,tatus Kesehatan a. )erat )adan 6ahir b. Pan'ang )adan ". %empat persalinan P la akti7itas sehari0hari a. Nutrisi o A,I o !akanan 6umat b. +liminasi o )AK# $ 8 sehari o )A)# 18 sehari Imunisasi o )9: o ;epatitis ) o DP% # ,udah waktu lahir # ,udah waktu lahir( 1 bulan dan 6 bulan # ,udah waktu umur 3 bulan( < bulan dan $ bulan # *a sampai dengan 6 bulan # *a mulai 2 bulan sampai sekarang # 3$00 gram # $0 "m # )idan

o P li o 9ampak

# ,udah waktu umur 3 bulan( < bulan dan $ bulan # belum

9. DA%A 1)/+K%I4 1. Keadaan .mum a. Kesadaran b. Keadaan em si nal ". ,tatus :i=i d. %anda >ital o ,uhu o Nadi o -espirasi e. )erat badan 5. %inggi badan # 36($ 9 # ?2 8& menit # 2< 8& menit # 11 kg # 2$ "m # 9 mp smentis # 9eria # ,ehat

2. !ata o P sisi o K n'ungti7a o ,klera 3. !ulut dan 4aring o )entuk o )ibir # ,imetris # 6embab( merah muda( tidak ada lesi # ,imetris # !erah muda # Putih

o Palatum o :igi o :usi <. +kstremitas a. Atas o :erakan

# tidak ada lesi # tumbuh gigi baru ? bi'i bagian depan # merah muda tidak ada lesi

# % nus t tAkti5 # N rmal

o /umlah /ari b. )awah o :erakan o /umlah /ari

# % nus t tAkti5 # N rmal

$. Perkembangan Anak a. ! t rik Kasar o 609 bulan # Duduk tanpa dibantu b. ! t rik ;alus o 609 bulan # !emegang benda ke"il dengan ibu 'ari dan telun'uk ". )i"ara o 609 bulan # )erkata0kata tanpa arti d. , sialisasi o 609 bulan # !engenal angg ta keluarga

D. A,,+,!+N%

Diagn sa# )ayi - usia 9 bulan dengan keadaan tumbuh kembang baik

+. P6ANNIN: o !emberitahu hasil pemeriksaan anak tersebut kepada rangtuanya bahwa tanda0 tanda 7ital n rmal seperti suhu# ,uhu# 36($ 9( Nadi# ?2 8& menit( -espirasi# 2< 8& menit. Ibu mengerti dan menerima. o !emberitahu perkembangan anak kepada rangtuanya bahwa semua berkembang sesuai usianya. Ibu mengerti dan tidak "emas o !en'elaskan mengenai kegunaan imunisasi "ampak dan e5ek samping dari imunisasi "ampak. Ibu mengerti o !empersiapkan peralatan untuk imunisasi "ampak. ,udah di siapkan o !emberitahu 'adwal imunisasi !!- dengan usia anak 1 tahun. Ibu mengerti dan menerima.

)idan(

@*eni AstutiA