Kepada Yth.

Ketua PD Ikatan Apoteker Indonesia Daerah Istimewa Yogyakarta Di Yogyakarta

Perihal : Permohonan Surat Rekomendasi IAI

Dengan hormat saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama Tempat Tanggal Lahir Alamat : : :

Mengajukan permohonan rekomendasi IAI guna memperoleh surat lolos butuh untuk bekerja pada Nama tempat praktek Alamat : :

Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan 1. Fotokopi KTP 2. Fotokopi Ijazah S1 dan Apoteker 3. Fotokopi STRA 4. Fotokopi Sertifikat Kompetensi Apoteker 5. Surat Keterangan Tempat Kerja yang Baru

Demikian surat ini saya ajukan dan atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih. Pontianak, 19 April 2013