CONTOH FORMAT PENULISAN SURAT KELUAR

Ketentuan :

1. Isi Surat silahkan dilengkapi sesuai dengan kebutuhan institusi 2. Surat boleh diperbanyak, ditujukan kepada pihak yang berbeda, akan tetapi dengan nomor surat yang sama. 3. Jika surat ini tidak sesuai dengan SO administrasi di Institusi masing!masing, silahkan membuat surat keluar sendiri. "dapun jenis surat yang mungkin diperlukan untuk mendukung kelan#aran a#ara ini adalah sebagai berikut : a. Surat ermohonan I$in dan artisipasi : %itujukan kepada

kepala&ketua.koordinator tempat pelaksanaan kegiatan b. Surat ermohonan kerjasama : %itujukan kepada pihak sponsorship #. Surat peminjaman Sarana : %itujukan kepada pihak yang memiliki alat!alat

dan bahan yang diperlukan dalam pelaksanaan kegiatan. Jenis dan jumlah barang pun disesuaikan dengan kebutuhan institusi masing!masing. '#ontoh alat dan bahan yang mungkin diperlukan tertera di proposal kegiatan( d. Surat I$in peminjaman tempat : %itujukan kepada kepala&ketua.koordinator tempat pelaksanaan kegiatan

)omor Klasi/ikasi erihal

: **1&IS+KI!)"S&I& ,)&2*11 : 0iasa : eminjaman Sarana

Jakarta, - .ebruari 2*11

Kepada, 1th. ................................................ di 2empat

"ssalamualaikum 3r. 3b.

Sehubungan dengan diselenggarakannya kegiatan 0akti ,ari 4i$i )asional 2*11 Ikatan Senat +ahasis5a Kedokteran Indonesia pada, hari&tanggal : .......22!26 .ebruari 2*11 'disesuaikan dg 5aktu plksnaan di msg2 insitusi( 5aktu : *-.3* s.d 17.** 3I0 tempat : ......................... 'disesuaikan dg tempat plksnaan di msg2 insitusi(

maka kami bermaksud untuk meminjam sarana yang dimiliki oleh .............................................................guna menunjang kegiatan tersebut. "dapun sarana yang diperlukan tersebut antara lain: 1. Soundsystem 2. +eja ...buah 3. Kursi...buah 8. "lat timbang berat badan balita 9. "lat ukur tinggi badan balita -. ...............'disesuaikan dengan kebutuhan( 0erkaitan dengan hal tersebut, kami memohon bantuan 0apak&Ibu untuk memberikan i$in penggunaan sarana tersebut. %emikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuan 0apak&Ibu, kami u#apkan terima kasih. Sekretaris Jenderal IS+KI,

Zairullah Migfaza 2embusan : 1. ................................................. 'hapus jika tidak perlu(

ii

)omor Klasi/ikasi erihal

: **2&IS+KI!)"S&I& ,)&2*1* : 0iasa : ermohonan Kerjasama

Jakarta, - .ebruari 2*11

Kepada, 1th. ................................................ di 2empat

1.%asar:

rogram kerja

engurus ,arian )asional 0idang engabdian +asyarakat

Ikatan Senat +ahasis5a Kedokteran Indoensia 2. "tas dasar tersebut, kami bermaksud mengadakan kegiatan :0akti ,ari 4i$i )asional 2*11;. +aka dengan ini kami mengajukan sebuah proposal untuk permohonan kerjasama kegiatan tersebut. 3.%emikian permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan perkenannya kami u#apkan terimakasih.

Sekretaris Jenderal IS+KI,

Zairullah Migfaza

2embusan : 1. ................................................. 'hapus jika tidak perlu(

iii

iv

)omor Klasi/ikasi erihal

: **3&IS+KI!)"S&I& ,)&2*1* : 0iasa : ermohonan i$in dan partisipasi

Jakarta, - .ebruari 2*11

Kepada, 1th. Kepala osyandu ............................ di 2empat

"ssalamualaikum 3r. 3b. Sehubungan dengan peringatan ,ari 4i$i )asional yang ditetapkan oleh pemerintah, kami Ikatan Senat +ahasis5a Kedokteran Indonesia akan mengadakan kegiatan : 0akti ,ari 4i$i )asional 2*11; guna memperingati ,ari 4i$i )asional tersebut. "dapun kegiatan ini akan dilaksanakan pada :

hari&tanggal

: 27 .ebruari 2*11

'disesuaikan dg 5aktu plksnaan di msg2 insitusi( tempat peserta kegiatan : osyandu.............................. : Ibu!ibu yang memiliki 0alita : enyuluhan <mum, embagian 4aram 0eryodium dan engukuran status 4i$i 0alita maka dari itu kami selaku panitia kegiatan memohon i$in dan partisipasi dari pihak osyandu............. demi kelan#aran kegiatan ini. %emikian surat ini kami sampaikan,atas perhatian dan perkenan 0apak&Ibu selaku Kepala osyandu, kami u#apkan terimakasih. 3assalamu=alaikum 3r. 3b Sekretaris Jenderal IS+KI,

Zairullah Migfaza 2embusan : 1. Kepala %inas Kab........ 2. Kepala uskesmas........ 'hapus jika tidak perlu( v

)omor Klasi/ikasi erihal

: **8&IS+KI!)"S&I& ,)&2*11 : 0iasa : eminjaman Sarana

Jakarta, - .ebruari 2*11

Kepada, 1th. ................................................ di 2empat

"ssalamualaikum 3r. 3b.

Sehubungan dengan diselenggarakannya kegiatan 0akti ,ari 4i$i )asional 2*11 Ikatan Senat +ahasis5a Kedokteran Indonesia pada, hari&tanggal : .......22!26 .ebruari 2*11 'disesuaikan dg 5aktu plksnaan di msg2 insitusi( 5aktu : *-.3* s.d 17.** 3I0 tempat : osyandu......................... 'disesuaikan dg tempat plksnaan di msg2 insitusi(

maka kami bermaksud untuk meminjaman......................guna menjadi tempat pelaksanaan kegiatan tersebut. 0erkaitan dengan hal tersebut, kami memohon bantuan 0apak&Ibu untuk memberikan i$in penggunaan sarana tersebut. %emikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuan 0apak&Ibu, kami u#apkan terima kasih.

Sekretaris Jenderal IS+KI,

Zairullah Migfaza

vi