1

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Blok Homeostasis, Stres, Adaptasi dan Metabolisme adalah blok lima pada
semester II dari Kurikulum Berbasis Kompetensi Pendidikan Dokter Fakultas Kedok-
teran Universitas Muhammadiyah Palembang. Pada kesempatan ini dilaksanakan tuto-
rial studi kasus skenario E yang memaparkan kasus Ny. Suti 56 tahun memiliki badan
yang gemuk karena gemar mengonsumsi makanan yang berlemak. Satu bulan yang lalu
adik laki-lakinya, berusia 45 tahun memiliki bentuk tubuh yang gemuk juga mati
mendadak akibat serangan jantung setelah berolahraga futsal.
Untuk menghindari kejadian yang terjadi pada adiknya, Ny. Suti melakukan
general check up. Menurut hasil pemeriksaan dokter dia mempunyai berat badan
berlebih dan mengalami tekanan darah tinggi. Dari anamnesis, dia mengaku tidak
berolahraga serta gemar mengonsumsi makanan yang banyak mengandung lemak, dia
merasa tidak ada keluhan selama beraktivitas, tidak merokok dan minum alkohol.
1.2 Maksud dan Tujuan
Adapun maksud dan tujuan dari laporan tutorial studi kasus ini, yaitu :
1. Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan bagian dari sistem
pembelajaran KBK di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palem-
bang.
2. Dapat menyelesaikan kasus yang diberikan pada skenario dengan metode ana-
lisis dan pembelajaran diskusi kelompok.
3. Tercapainya tujuan dari metode pembelajaran tutorial.




2

BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Data Tutorial
Tutor : Nia Ayu Saraswati, dr. MPd, Ked.
Moderator : Muhammad Rizqi Firyal
Sekretaris papan : Cindy Ladya
Sekretaris meja : Chintya Puspa Harani
Waktu : Senin, 14 April 2014
Rabu, 16 April 2014
Pukul. 13.00 - 15.30 wib.
Peraturan :
1. Menonaktifkan ponsel atau dalam keadaan diam
2. Mengacungkan tangan saat akan mengajukan argumen
3. Tidak boleh makan pada saat diskusi tutorial berlangsung

2.2 Skenario Kasus
Ny. Suti 56 tahun memiliki badan yang gemuk karena gemar mengonsumsi
makanan yang berlemak. Satu bulan yang lalu adik laki-lakinya, berusia 45 tahun
memiliki bentuk tubuh yang gemuk juga mati mendadak akibat serangan jantung
setelah berolahraga futsal.
Untuk menghindari kejadian yang terjadi pada adiknya, Ny. Suti melakukan
general check up. Menurut hasil pemeriksaan dokter dia mempunyai berat badan
berlebih dan mengalami tekanan darah tinggi. Dari anamnesis, dia mengaku tidak
berolahraga serta gemar mengonsumsi makanan yang banyak mengandung lemak, dia
merasa tidak ada keluhan selama beraktivitas, tidak merokok dan minum alkohol.
3

Pada pemeriksaan fisik didapatkan :
Tanda Vital :
TB = 156 cm, BB = 72 kg;
TD 170/100 mmHg, Nadi 80x/menit, RR : 20 x/ menit, T : 36,7 C
Pemeriksaan fisik organ : dalam batas normal
2.3 Seven Jump Steps
2.3.1 Klarifikasi Istilah
1. Berlemak : Ditandai dengan jaringan adiposa yang membentuk
bantalan lunak diantara organ serta menyediakan
cadangan energi.
2. Anamnesis : Data penderita yang terkumpul dari wawancara
mengenai kejadian yang dialami sekarang dan
terdahulu.
3. Serangan Jantung : kematian otot jantung dari halangan yang tiba-tiba
dari arteri koroner oleh bekuan darah.
4. Berolahraga : Melakukan gerakan badan untuk menguatkan dan
menyehatkan badan.
5. Pemeriksaan fisik : Pemeriksaan dari hasil melakukan inspeksi, palpasi,
perkusi, dan auskultasi.
6. Alkohol : Setiap kelas dari senyawa organik yang
mengandung gugus fungsional hidroksil (OH-)
kecuali senyawa yang gugus OH-nya terletak pada
4

suatu cincin aromatik.
7. Tekanan darah tinggi : Keadaan dimana sistol lebih dari 140mmHg dan
dan diastol lebih dari 95mmHg.
8. Tanda vital : Merupakan tanda yang berhubungan dengan hidup
sebagai petunjuk untuk mengambil tindakan dalam
pengobatan demi mempertahankan hidup penderita.

2.3.2 Identifikasi masalah
1. Ny. Suti 56 tahun memiliki badan yang gemuk karena gemar mengonsumsi
makanan yang berlemak.
2. Satu bulan yang lalu adik laki-lakinya, berusia 45 tahun memiliki bentuk
tubuh yang gemuk juga mati mendadak akibat serangan jantung setelah
berolahraga futsal.
3. Untuk menghindari kejadian yang terjadi pada adiknya, Ny. Suti melakukan
general check up.
4. Menurut hasil pemeriksaan dokter dia mempunyai berat badan berlebih dan
mengalami tekanan darah tinggi.
5. Dari anamnesis, dia mengaku tidak berolahraga serta gemar mengonsumsi
makanan yang banyak mengandung lemak, dia merasa tidak ada keluhan
selama beraktivitas, tidak merokok dan minum alkohol.
6. Pada pemeriksaan fisik didapatkan :
Tanda Vital :
TB = 156 cm, BB = 72 kg;
TD 170/100 mmHg, Nadi 80x/menit, RR : 20 x/ menit, T : 36,7 C
7. Pemeriksaan fisik organ : dalam batas normal.
5

2.3.3 Analisis Masalah
1. Ny. Suti 56 tahun memiliki badan yang gemuk karena gemar
mengonsumsi makanan yang berlemak.
a. Bagaimana cara menentukan berat badan yang ideal? (10,1
b. Apa klasifikasi seseorang dapat dikatakan gemuk?
c. Faktor-faktor apa yang menyebabkan kegemukan?
d. Dibagian tubuh mana saja yang sering terdapat timbunan lemak?
e. Mengapa dapat terjadi penimbunan lemak yang menyebabkan
kegemukan?
f. Bagaimana metabolisme lemak?
g. Apa dampak kegemukan?
h. Apa saja sumber makanan yang mengandung lemak?
i. Bagaimana hubungan badan yang gemuk dengan mengonsumsi
makanan yang berlemak?
2. Satu bulan yang lalu adik laki-lakinya, berusia 45 tahun memiliki bentuk
tubuh yang gemuk juga mati mendadak akibat serangan jantung setelah
berolahraga futsal.
a. Bagaimana hubungan berat badan berlebih dengan mati mendadak
karena serangan jantung?
b. Mengapa seseorang yang memiliki berat badan berlebih kemungkinan
terkena serangan jantung setelah berolahraga?
c. Sistem-sistem apa yang berperan dalam kasus ini dan bagaimana
peranannya?
d. Bagaimana mekanisme serangan jantung hingga menyebabkan
kematian?
6

3. Untuk menghindari kejadian yang terjadi pada adiknya, Ny. Suti
melakukan general check up.
a. Bagaimana persiapan yang dilakukan sebelum general check up?
b. Apa saja yang diperiksa saat general check up?
c. Apa tujuan dari general check up?
4. Selama Menurut hasil pemeriksaan dokter dia mempunyai berat badan
berlebih dan mengalami tekanan darah tinggi.
a. Bagaimana klasifikasi tekanan darah?
b. Bagaimana cara pengukuran tekanan darah?
c. Bagaimana hubungan berat badan berlebih dengan tekanan darah
tinggi?
5. Dari anamnesis, dia mengaku tidak berolahraga serta gemar
mengonsumsi makanan yang banyak mengandung lemak, dia merasa
tidak ada keluhan selama beraktivitas, tidak merokok dan minum
alkohol.
a. Apa manfaat berolahraga?
b. Apa akibat jika tidak pernah berolahraga?
c. Apa saja jenis olahraga? (aerob/ anaerobik)
d. Bagaimana fisiologi olahraga?
e. Apa dampak merokok dan minum alkohol terhadap tubuh?
f. Bagaimana klasifikasi lemak dan alkohol? (struktur dan sifat
biokimia)
g. Bagaimana pandangan islam mengenai kasus ini?


7

6. Pada pemeriksaan fisik didapatkan:
Tanda Vital :
TB = 156 cm, BB = 72 kg;
TD 170/100 mmHg, Nadi 80x/menit, RR : 20 x/ menit, T : 36,7 C
a. Bagaimana interpretasi dari hasil pemeriksaan fisik Ny. Suti?

7. Pemeriksaan fisik organ : dalam batas normal.
a. Bagaimana cara melakukan pemeriksaan fisik organ?
2.3.4 Hipotesis
Ny. Suti 56 tahun mengalami tekanan darah tinggi diakibatkan oleh
obesitas yang disebabkan intake lebih besar dari output.
2.3.5 Kerangka Konsep











Ny. Suti, 56 tahun
Tidak olahraga Hobi makanan
berlemak
ber
Intake > output
Obesitas
TD tinggi
8

LEARNING ISSUE
IMT
Metabolisme Lemak
Sis. Cardio
Obesitas
Hipertensi
Metabolisme Pembentukan Energi
Pandangan Islam