A.

Rencana Harian Perawat Pelaksana

Isi rencana harian perawat pelaksana adalah tindakan keperawatan untuk sejumlah pasien
yang dirawat pada shift dinasnya. Rencana harian perawat pelaksana shift sore dan
malam agak berbeda jika hanya satu orang dalam satu tim maka perawat tersebut
berperan sebagai ketua tim dan perawat pelaksana sehingga tidak ada kegiatan pre dan
post conference.
Kegiatan tersebut meliputi antara lain:
- Operan
- Pre conference dan Post conference
- Mendokumentasikan askep

Nama perawat : Tim A
Ruangan : Paviliun Humairah
Tanggal : 25 April 2014

Waktu Kegiatan Keterangan
07.00 Operan
Pre conference
TIM
08.00
Tn. Rudi Dx : pola nafas tidak efektif
- Memonitor pemberian Oksigen 3 lpm
- Nebulizer pentolin 1 A + NaCl 1 cc
Ns. Sahri
Ny. Rihana Dx : kecemasan
- Menjelaskan tentang prosedur operasi
Ns. Ryan
Tn. Dono Dx : bersihan jalan nafas tidak efektif
- Observasi TTV tiap 8 jam
- Mengantar foto torak
Ns. Budi
09.00
Tn. Rudi Dx : pola nafas tidak efektif
- Injeksi
Ns. Sahri
Tn.dono Dx : bersihan jalan nafas tidak efektif
- Berikan terapi nebulizer ventolin 1 cc + NaCl
1 cc/ 8 jam
Ns. Budi
10.00
Ny. susan Dx : nyeri akut
- Injeksi ketorolak 30 mg
Ns. Wulan
11.00 Membimbing makan dan memberi obat pasien
Istirahat
TIM
12.00
Tn. Dono Dx : bersihan jalan nafas tidak efektif
- Ajarkan tehnik nafas dalam dan batuk efektif
Ns. Budi
13.00 Post Conference TIM
14.00 Operan TIM


Nama perawat : Tim B
Ruangan : Paviliun Humairah
Tanggal : 25 April 2014

Waktu Kegiatan Keterangan
07.00 Operan
Pre conference
TIM
08.00
Ny. Linglung, Dx : kurang pengetahuan
- Observasi TTV tiap 8 jam
- Ajarkan cara mengganti colostomi bag
Ns. Vivi
Tn. Harjo, Dx : resiko ketidak stabilan kadar gula
darah
- Observasi TTV tiap 8 jam
Ns. Vita
Ny. Ana, Dx : febris
- Observasi TTV tiap 8 jam
Ns. Ade
09.00
Ny. Linglung, Dx : kurang pengetahuan
- Periksa albumin
Ns. Vivi
Tn. Harjo, Dx : resiko ketidak stabilan kadar gula
darah
- Cek GDS
- Memberikan insulin 5 U
Ns. Vita
Ny. Ana, Dx : febris
- Cek AT ulang
Ns. Ade
10.00
Tn. Harjo, Dx : resiko ketidak stabilan kadar gula
darah
- Terapi IV D 40% 1 flas
Ns. Vita
11.00 Membimbing makan dan memberi obat pasien
Istirahat TIM
12.00
Ny. Ana, Dx : febris
- observasi lab
Ns. Ade
13.00 Post Conference TIM
14.00 Operan TIM