ADENOCARCINOMA

Lung
Prostate
Pancreas
Esophageal
Colorectal
COLON ADENOCARCINOMA
Anatomi dan Histologi Usus Besar
Panjang usus besar (kolon dan rectum) 1.5m, yang terdiri dari sekum, kolon
asenden, kolon tranersum, kolon desenden, kolon sigmoid dan rektum. !inding usus
besar mempunyai tiga lapis yaitu lapisan mukosa (bagian dalam), yang ber"ungsi untuk
mencernakan dan absorpsi makanan, lapisan muskularis (bagian tengah) yang ber"ungsi
untuk menolak makanan ke bagian ba#ah, dan lapisan serosa (bagian luar), bagian ini
sangat licin sehingga dinding usus tidak berlengketan satu sama lain di dalam rongga
abdomen.
$erbeda dengan mukosa usus halus, pada mukosa kolon tidak dijumpai illi dan
kelenjar biasanya lurus%lurus dan teratur. Permukaan mukosa terdiri dari pelapis epitel
tipe absorti" (kolumnar) diselang seling sel goblet. Pelapis epitel kripta terdiri dari sel
goblet. Pada lamina propria secara sporadik terdapat nodul jaringan lim"oid. &el
ber"ungsi mengabsorpsi air, lebih dominan pada kolon bagian proksimal (asendens dan
tranersum), sedangkan sel goblet lebih banyak dijumpai pada kolon desenden. Lamina
propria lebih seluler (sel plasma, lim"osit dan eosino"il) pada bagian proksimal dibanding
dengan distal dan rektum. Pada bagian distal kolon, sel plasma hanya ada diba#ah epitel
permukaan. &el paneth bisa ditemukan pada sekum dan kolon asenden. Pada anus
terdapat s"ingter anal internal (otot polos) dan s"ingter anal eksternal (otot rangka) yang
mengitari anus.
Fisiologi Kolon
'olon mengabsorpsi air sampai dengan ()* dan juga elektrolit, sehingga mengubah
kimus dari cairan menjadi massa semi padat, disebut "eses. 'olon tidak memproduksi
en+im, tetapi hanya mukus. ,erdapat sejumlah bakteri pada kolon, yang mampu
mencerna sejumlah kecil selulosa, dan menghasilkan sedikit nutrien bagi tubuh. $akteri
juga memproduksi itamin ' dan juga gas, sehingga menimbulkan bau pada "eses.
&ecara imunologis, oleh karena banyak lim"onodus terutama di aappendiks dan rektum-
dan sel imun dilamina propria. .eses juga be#arna coklat yang disebabkan pigmen
empedu.
Definisi
/denokarsinoma kolon merupakan kanker atau tumor maligna yang berasal dari kelenjar
di kolon.
Etiologi dan Faktor Resiko

1. .aktor genetik
Penelitian terakhir mengatakan bah#a "aktor genetic mempunyai korelasi penting
terhadap kanker kolon. 0utasi herediter dari gen /PC adalah penyebab familial
adenomatous polyposis (./P), di mana indiidu yang mempunya gen itu
memba#a risiko hampir 1))* menjadi kanker kolon pada usia 1) tahun.
2. !iet dan 3aya 4idup
&tudi epidemiologi menunjukkan bah#a adanya peningkatan risiko pada orang
yang diet tinggi daging merah dan memakan lemak he#an, diet rendah serat, serta
rendahnya konsumsi buah dan sayuran.
5. 'ondisi in"lamasi dari traktus digesti"
Klasifikasi Adeno!ar!inoma Colon
"
1. 0ucinous /denocarcinoma
,erbentuk dari 6) persen mucus. 0ukus dapat menyebabkan sel kanker menyebar
lebih cepat dan menjadi lebih agresi". 0ucinous adenocarcinoma mencapai 1)%15
persen dari seluruh adenocarcinoma colorectal.
2. &ignet 7ing Cell /denocarcinoma
,ipe kanker ini mencapai kurang dari 1 persen dari adenocarcinoma. $iasanya
agresi" dan sulit untuk diobati.
#re$alensi

Pada tahun 2))5, 8orld 4ealth 9rgani+ation (849) memperkirakan bah#a sekitar
(1).))) orang didiagnosis dengan kanker kolon di seluruh dunia dan 1(2.))) orang
meninggal. /ngka kejadian antara pria dan #anita sama. :sia insiden kanker ini paling
tinggi terjadi pada 65 tahun, dimana progresi" perubahan dari kanker pre%maligna
menjadi maligna yaitu 1)%2) tahun serta insiden lebih tinggi lagi pada pasien dengan
ri#ayat keluarga kanker atau polip rectal.
%am&aran Klinis
Lemah
Penurunan berat badan
Perdarahan rektum
;yeri abdomen
Perubahan pergerakan usus
#emeriksaan Fisik
'eadaan umum lemah dan pucat
Penurunan berat badan
;yeri tekan abdomen
Perdarahan rektum makroskopik
,eraba massa abdomen
4epatomegali
/sites
#emeriksaan #enun'ang
$iopsi (Patologi /natomi)
&el epitel kelenjar < pleomor"ik, inti hiperkromatik=esikuler
&usunan < kelenjar ireguler, epitel berlapis
>n"iltrati", mitosis (?)
C, &can
(tage of Colon Can!er
&tage )
&tage 1
&tage 2
&tage 5
&tage 1
)era*i
#rognosis
DAF)AR #U()AKA
1. !ragoich, ,omisla. 2)15. Colon Adenocarcinoma. &ite<
http<==emedicine.medscape.com=article=2@@1(6%clinicalAa)21B Cdiunduh tanggal
21 !esember 2)15D
2. Cancer ,reatment Center o" /merica. Colorectal Cancer. &ite<
http<==###.cancercenter.com=colorectal%cancer=types= Cdiunduh tanggal 21
!esember 2)15D