:
:
:
Nama mahasiswa
Nomor Induk Mahasiswa
Semester/tahun akademik
Alamat
Telepon/HP/fax/e-mail
Nama Dosen Pembimbing
Program Studi/Jurusan
Telepon/HP/Fax/e-mail
:
:
:
:
:
:
:
:
Judul/tema/topik KP
: .. s.d. ..
Uraian singkat KP
Perkiraan jangka waktu
Disetujui tanggal ..
Pendamping Lapangan
..
(tanda tangan & nama)
.
(tanda tangan & nama)
Dosen Pembimbing
.
(tanda tangan & nama)
Tanggal
Jam
Paraf PL*
Mahasiswa peserta KP
Pembimbing Lapangan
_________________________
(tanda tangan & nama)
_______________________
(tanda tangan dan nama)
: .
: .
: .
: .
: .
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Skor (0 100)
PL
Seminar
Kerajinan
Prakarsa & Kerjasama dalam tim
Sikap/sopan santun/kepribadian
Adaptasi dengan tempat kerja
Keterampilan bekerja
Kemandirian
Kemampuan problem solving
Hasil/prestasi kerja
Pengisian catatan harian
Laporan KKL
Jumlah skor
(0,3 x Jumlah Skor PL) + (0,3 x Jumlah Skor DP) + (0,4 x Seminar)
Nilai Akhir KP = -----------------------------------------------------------------------------------10
Perhitungan nilai akhir KP dibuat oleh Dosen Pembimbing (DP) setelah memperoleh skor
dan tandatangan dari Pembimbing Lapangan (PL).
Konversi nilai akhir (angka) menjadi nilai huruf:
80 100 A
66 79
B
56 65
C
45 55
D
< 45
E
Tempat, tanggal
Dosen Pembimbing
___________________________
(tanda tangan & nama)
_____________________________
(tanda tangan & nama)
Tanggal
: ..
: ..
: ..
: ..
: ..
: ..
Jam
Paraf
Mahasiswa peserta KP
Dosen Pembimbing
_________________________
(tanda tangan & nama)
_______________________
(ttd, nama dan nip)