Anda di halaman 1dari 2

Peperiksaan Tahun

(Dalam Huruf Besar)


14. No Kod Pemeriksa :
17.1 Belanja setem bagi surat-surat berdaftar (dengan resit) RM (seperti borang LP/AM17A)
17.2 Belanja setem bagi surat-surat biasa RM (seperti borang LP/AM17B)
Jumlah Kecil (17.1 + 17.2)
)
25. Saya mengaku bahawa butir - butir tersebut di atas ialah bayaran-bayaran dan perbelanjaan tuntutan yang sebenar.
Tandatangan yang membuat tuntutan
(Nama : ) Tarikh :
26. Saya mengesahkan bahawa tuntutan yang tersebut di atas adalah benar UNtUK KEGUNAAN UNIT KEWANGAN LPM
Tandatangan Disemak oleh :
Nama : Tarikh :
Jawatan :** Tarikh :
* Potong yang tidak berkenaan.
**Nyatakan sama ada Pengarah Pelajaran/Ketua Unit/Ketua Pemeriksa/Ketua Pasukan/Penyelia Kawasan/Ketua Pengawas atau lain-lain pegawai yang bertanggungjawab
LEMBAGA PEPERIKSAAN
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
TUNTUTAN PERJALANAN DAN LAIN-LAIN PERBELANJAAN
7. No Gaji :
14282420
3. No Fail Cukai Pendapatan :
1. Nama Penuh :
5. Gred :
JITRA
10.2 Caw Bank :
10. No. Akaun Bank :
LP/Am17
0.00
17. Perbelanjaan pos surat-surat :
GURU PENOLONG RM 2730.15
2012
9.3 Alamat E-mail :
9. No Tel Pej :
2. No. Kad Pengenalan : 811229-02-5476
23. Jumlah perbelanjaan minuman mesyuarat (dengan resit / surat akuan) :
20. Bayaran bagi panggilan telefon (seperti dalam borang LP/AM 17D) :
21. Bayaran untuk membeli alat-alat tulis/bahan peperiksaan (dengan resit seperti borang LP/AM 17E) :
leehoon09@hotmail.com
F
G
13. Kod Kertas :
6, PEKAN MEGAT DEWA, MUKIM PUTAT, 06560
JITRA, KEDAH.
12. Nama Matapelajaran :
16. No. Pusat :
0.00
Kod Ringgit
Jumlah
Tuntutan
Ong Lee Hoon
18. Belanja setem menghantar bungkusan-bungkusan (dengan resit-resit seperti borang LP/AM 17C) :
19. Jumlah tuntutan elaun perjalanan (seperti dalam borang LP/AM 18) :
22. Bayaran sewa dewan (dengan resit / surat akuan) :
15. Nama Pusat/Tempat :*
(Untuk diisi oleh semua Pengawas)
24. Jumlah tuntutan dengan perkataan (Ringgit Malaysia :
SJKC HWA MIN, TUNJANG, 06000 JITRA,
KEDAH.
4. Jawatan :
DGA32
E
6. Gaji Pokok :
112045941561
10.1 Nama Bank :
MAYBANK
Sen
ONG LEE HOON
11. Alamat Rumah :
8. Alamat Ibu Pejabat/Sekolah :
9.1 No Tel. Bimbit :
9.2 No Faksimili :
03-9292933
012-4636928
04-9292933
A
B
C
D
TNT
LEMBAGA PEPERIKSAAN
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
TUNTUTAN PERJALANAN DAN LAIN-LAIN PERBELANJAAN
14282420
JITRA
LP/Am17
17. Perbelanjaan pos surat-surat :
811229-02-5476
112045941561
MAYBANK
Sen

Anda mungkin juga menyukai