Psikoterapi untuk Depresi

1. Cognitive behavioral therapy

2. Interpersonal Therapy
3. Psycodinamic psychotherapy
4. Marital therapy and family therapy
5. Problem solving therapy
. !ro"p therapy
1. Cognitive Behavioral Therapy (CBT)
Merupakan salah satu pendekatan psikoterapi yang paling banyak diterapkan dan telah
terbukti efektif dalam mengtatasi berbagai gangguan, termasuk kecemasan dan depresi.
Asumsi yang mendasari Cognitive #ehavioral Therap, terutama untuk kasus depresi yaitu
bahwa gangguan emosional berasal dari distorsi (penyimpangan) dalam berpikir.
Tujuan utama dalam teknik Cognitive Behavioral Therapy (CBT) adalah :
1. Membangkitkan pikiran pikiran negative berbahaya, dialog internal atau bicara sendiri
$self%tal&'( dan interpretasi terhadap ke!adian ke!adian yang dialami. "ikiran pikiran
negative tersebut muncul secara otomatis, sering diluar kesadarann pasien, apabila
menghadapi situasi stress atau mengingat ke!adian penting masa lalu. #istorsi kognitif
tersebut perilaku maladaptive yang menambah berat masalahnya.
$. %erapis bersama klien mengumpulkan bukti yang mendukung atau menyanggah
interpretasi yang telah diambil. &leh karena pikiran otomastis sering didasarkan atas
kesalahan logika, maka program Cognitive Behavioral Therapy $C#T' diarahkan untuk
membantu pasien mengenali dan mengubah distorsi kognitif. "asien dilatih mengenali
pikiranya, dan mendorong untuk menggunakan ketrampilan, menginterpretasikan secara
lebih rasional terhadap struktur kognitif yang maladaptive.
'. Menyusun desain eksperimen (peker!aan (umah) untuk mengu!i validitas interpretasi dan
men!aring data tambahan un!tuk diskusi di dalam proses terapi
Fokus konseling
)*% merupakan konseling yang menitik beratkan pada restrukturisasi atau pembenahan
kognitif yang menyimpang akibat ke!adian yang merugikan dirinya baik secara fisik maupun
psikis dan lebih melihat ke masa depan dibanding masa lalu. Aspek kognitif dalam )*%
antara lain mengubah cara berpikir, kepercayaan, sikap, asumsi, ima!inasi dan memfasilitasi
konseli bela!ar mengenali dan mengubah kesalahan dalam aspek kognitif. +edangkan aspek
behavioral dalam )*% yaitu mengubah hubungan yang salah antara situasi permasalahan
dengan kebiasaan mereaksi permasalahan, bela!ar mengubah perilaku, menenangkan pikiran
dan tubuh sehingga merasa lebih baik, serta berpikir lebih !elas.
2. Interpersonal Therapy
%erapi interpersonal (,"%) adalah !enis pengobatan untuk pasien dengan depresi yang
berfokus pada masa lalu dan sekarang dalam sosial dan interaksi interpersonal. +elama
perawatan, terapis umumnya memilih satu atau dua area masalah dalam kehidupan pasien
saat ini untuk fokus. )ontoh daerah yang dibahas adalah perselisihan dengan teman-teman,
keluarga atau rekan ker!a, kesedihan dan kerugian dan peran "eralihan, seperti pensiun atau
perceraian.
.mpat bidang masalah dasar dikenal oleh ,nterpersonal %herapy adalah:
1. kesedihan yang tidak terselesaikan - #alam berkabung normal, orang biasanya mulai
kembali ke fungsi normal dalam beberapa bulan. kesedihan yang tidak terselesaikan
umumnya kesedihan yang baik tertunda dan berpengalaman lama setelah kehilangan atau
kesedihan yang menyimpang, di mana orang mungkin tidak merasa emosi, melainkan
mengalami ge!ala lain.
$. "eran sengketa - sengketa "eran ter!adi ketika pasien dan orang-orang penting dalam
hidupnya memiliki harapan yang berbeda tentang hubungan mereka.
'. "eralihan peran - #epresi mungkin ter!adi selama transisi kehidupan ketika perubahan
peran seseorang dan dia tidak tahu bagaimana mengatasi perubahan.
/. #efisit ,nterpersonal - ,ni mungkin merupakan area fokus !ika pasien memiliki masalah
dengan membentuk dan memelihara hubungan berkualitas baik.
3. Psycodinamic psychotherapy
4. Marital therapy and family therapy
0 prinsip dasar terapi pasangan yang efektif
'
1. Mengubah pandangan dari hubungan
Mengubah pandangan hubungan. +elama proses terapi, terapis mencoba untuk
membantu kedua pasangan melihat hubungan secara lebih obyektif. Mereka bela!ar
untuk menghentikan 1permainan menyalahkan1 dan bukan melihat apa yang ter!adi
kepada mereka sebagai sebuah proses yang melibatkan masing-masing pasangan.
Mereka !uga bisa mendapatkan keuntungan dari melihat bahwa hubungan mereka
berlangsung dalam konteks tertentu.
$. Memperbaiki tingkah laku sesuai dengan fungsinya
"asangan yang efektif terapis berusaha untuk mengubah cara para mitra dalam
berperilaku satu sama lain. ,ni berarti bahwa selain membantu mereka meningkatkan
interaksi mereka, terapis !uga perlu memastikan bahwa klien mereka tidak terlibat
dalam tindakan-tindakan yang dapat menyebabkan kerugian fisik, psikologis, atau
ekonomi. 2ntuk melakukan hal ini, terapis harus melakukan penilaian hati-hati untuk
menentukan apakah klien mereka, pada kenyataannya, beresiko. 3ika perlu, terapis
dapat merekomendasikan, misalnya, bahwa salah satu pasangan diru!uk ke tempat
penampungan kekerasan dalam rumah tangga, untuk khusus perawatan
penyalahgunaan narkoba, atau untuk mana!emen kemarahan. 4al ini !uga mungkin
bahwa !ika risiko itu tidak cukup parah, pasangan bisa mendapatkan keuntungan dari
1time-out1 prosedur untuk menghentikan eskalasi konflik.
'. "encegahan ter!adinya emosi
"asangan yang menghindari mengungkapkan perasaan pribadi dimana mereka
menempatkan diri pada risiko lebih besar untuk men!adi emosional !auh dan
karenanya tumbuh terpisah. "asangan yang efektif terapis membantu klien mereka
membawa keluar emosi dan pikiran bahwa mereka takut mengungkapkan kepada
orang lain. %erapi pasangan berbasis 5ampiran memungkinkan mitra untuk merasa
kurang takut mengekspresikan kebutuhan mereka untuk kedekatan. Menurut
pandangan ini, beberapa mitra yang gagal untuk mengembangkan 1mengamankan1
lampiran emosional di masa kecil memiliki kebutuhan yang tidak terpenuhi yang
mereka terbawa ke hubungan mereka dewasa. Mereka takut menun!ukkan pasangan
mereka betapa mereka membutuhkan mereka karena mereka takut bahwa pasangan
mereka akan menolak mereka.
/. Meningkatkan komunikasi
Mereka dapat bela!ar bagaimana untuk mendengarkan lebih aktif dan empatik,
misalnya. 6amun, bagaimana untuk mencapai langkah ini mengharuskan terapis
kembali ke penilaian mereka tampil di awal pengobatan. "asangan dengan se!arah
pan!ang kritik saling mungkin memerlukan pendekatan yang berbeda dari mereka
yang berusaha untuk menghindari konflik di semua biaya.
0. Meningkatkan kekuatan
%erapi pasangan yang efektif menun!ukkan kekuatan dalam hubungan dan
membangun ketahanan terutama sebagai terapi mendekati berakhir. 7arena begitu
banyak terapi pasangan melibatkan berfokus pada masalah daerah, sangat mudah
untuk melupakan daerah lain di mana pasangan berfungsi secara efektif. %itik
mempromosikan kekuatan adalah untuk membantu pasangan mendapatkan
kenikmatan yang lebih dari hubungan mereka. %erapis perilaku yang berorientasi
mungkin 1meresepkan1 bahwa salah satu pasangan melakukan sesuatu yang
menyenangkan lainnya. %erapis dari orientasi lain yang lebih berfokus pada emosi
malah mungkin bisa membantu pasangan mengembangkan 1cerita1 yang lebih positif
atau narasi tentang hubungan mereka.
5. Problem solving therapy $P)T'
%erapi "emecahan masalah menga!arkan pasien untuk lebih efektif menghasilkan solusi
untuk masalah, seperti konflik antar pribadi atau menge!ar tu!uan. %erapis membantu pasien
bela!ar dan secara efektif menerapkan langkah-langkah pemecahan masalah, termasuk: 1)
mengidentifikasi masalah, $) menghasilkan beberapa alternatif solusi, ') memilih solusi
terbaik dari alternatif, /) mengembangkan rencana, 0) menerapkan taktik pemecahan masalah,
dan 8) mengevaluasi efektivitas pemecahan masalah.
1
. !ro"p therapy
7eunggulan utama dari kelompok terapi:
$

1. %erapi kelompok memungkinkan orang untuk menerima dukungan dan dorongan dari
anggota lain dari grup. &rang-orang yang berpartisipasi dalam kelompok dapat melihat
bahwa ada orang lain mengalami hal yang sama, yang dapat membantu mereka merasa
tidak sendirian.
$. Anggota kelompok dapat berfungsi sebagai model peran untuk anggota lain dari grup.
#engan melihat seseorang yang berhasil mengatasi masalah, anggota lain dari
kelompok dapat melihat bahwa ada harapan dan pemulihan adalah mungkin. +eperti
setiap orang berlangsung, mereka pada gilirannya dapat men!adi model peran dan
dukungan angka untuk orang lain. 4al ini dapat membantu perasaan mendorong
keberhasilan dan prestasi.
'. %erapi kelompok adalah biaya sangat efektif. #aripada berfokus pada hanya satu klien
pada satu waktu, terapis dapat mencurahkan waktu nya untuk kelompok yang lebih
besar orang.
/. %erapi 9roup menawarkan tempat yang aman. "engaturan ini memungkinkan orang
untuk mempraktekkan perilaku dan tindakan dalam keselamatan dan keamanan group.
0. #engan beker!a dalam kelompok, terapis dapat melihat secara langsung bagaimana
setiap orang menanggapi orang lain dan berperilaku dalam situasi sosial. #engan
menggunakan informasi ini, terapis dapat memberikan umpan balik yang berharga
untuk setiap klien.
DAFTA P!"TA#A
1. 6e:u, A. M., ; 6e:u, ). M. ($<<1). "roblem-solving therapy. 3ournal of
"sychotherapy ,ntegration, 11, 1=>-$<0.
$. Mc#ermut ? et al. ($<<1) %he .fficacy of 9roup "sychotherapy for #epression: A
Meta-analysis and (eview of the .mpirical (esearch. Clinical Psychology* )cience
and Practice( +, @=-118
'. *enson, 5. A., Mc9inn, M. M., ; )hristensen, A. ($<1$). )ommon principles of
couple therapy. #ehavior Therapy, 43(1), $0-'0. doi:1<.1<18!.beth.$<1<.1$.<<@