Faktor Terapi Yalom dalam Psikoterapi Kelompok

Yalom (1995) secara empiris telah mengidentifikasi sebelas faktor berdasarkan “interaksi yang
rumit dari pengalaman manusia” dan itu membuka jalan menuju perubahan terapeutik.
Kesebelas faktor tersebut adalah: (1) Penanaman harapan,
(2) Universalitas, (3) Penyampaian Informasi, (4) Altruisme, (5) Rekapitulasi Perbaikan Kelompok
Keluarga Primer, (6) Pengembangan Teknik Bersosialisasi, (7) Perilaku Imitatif, (8) Pembelajaran
Interpersonal, (9) ) Keterpaduan Kelompok, (10) Katarsis dan (11) Faktor Eksistensial. Berikut
adalah deskripsi dan penjelasan terapeutik dari masing-masing sebelas faktor terapeutik
tersebut.

1 . Penanaman Harapan : Harapan sangat penting untuk proses terapi. Anggota kelompok (dan
fasilitator) perlu mencapai dan mempertahankan harapan bahwa perubahan itu mungkin
terjadi. Harapan diperlukan untuk tidak hanya menjaga klien dalam terapi, tetapi "keyakinan
dalam mode pengobatan dengan sendirinya dapat efektif secara terapeutik". Sebagai fasilitator
kelompok, Anda harus mampu mengomunikasikan bagaimana pendekatan kelompok ini akan
membantu anggota kelompok. Selain itu, Anda harus berusaha untuk memanfaatkan harapan
mereka pada kemanjuran pendekatan perawatan ini bila memungkinkan (misalnya sesi
kelompok awal, memperkuat harapan positif, mendidik saat dihadapkan dengan prasangka
negatif, dan mengarahkan perhatian pada perbaikan yang ditampilkan selama perjalanan
kelompok) .

2. Universalitas : Klien dapat memasuki terapi kelompok dengan gagasan yang terbentuk
sebelumnya bahwa mereka sendirian dengan masalah mereka dan orang lain tidak memiliki
kesulitan yang sama. Meskipun hal ini benar sampai batas tertentu, diskonfirmasi keunikan
mereka mungkin merupakan rasa lega yang kuat. Artinya, klien belajar bahwa mereka secara
universal mirip satu sama lain. Diasumsikan ketika klien mulai berbagi dan belajar tentang
kesamaan satu sama lain, mereka akan menjadi lebih percaya dan terbuka satu sama lain. Peran
Anda adalah membantu pengembangan universalitas kelompok dengan menunjukkan
kesamaan di antara anggota kelompok. Ketika klien hadir dengan masalah atau tujuan yang
serupa, penting bagi Anda untuk menunjukkan sifat universal dari masalah mereka. Ini mungkin
paling mudah dicapai selama sesi kelompok pertama. Saat klien mulai mendiskusikan kehidupan
mereka, Anda akan membantu kelompok mengidentifikasi kesamaan dalam sejarah, masalah,
dan tujuan hidup mereka.

3. Menyampaikan Informasi: Faktor terapeutik ini mencakup instruksi didaktik (misalnya

psikoedukasi) dan nasihat langsung (oleh fasilitator serta anggota kelompok). Secara umum
klien dalam kelompok berorientasi proses interpersonal tidak menghargai instruksi didaktik atau
pemberian saran, dan Yalom tidak menganjurkan praktik semacam itu. Sebagai fasilitator Anda
dapat memilih untuk menggunakan psikoedukasi atau menawarkan saran kepada beberapa
anggota kelompok untuk memfasilitasi pertumbuhan dan peningkatan mereka. Namun
disarankan agar Anda tidak menggunakan intervensi ini secara berlebihan. Anggota kelompok
juga akan saling memberi saran, terutama pada tahap awal kelompok. Sementara anggota
kelompok biasanya tidak menganggap saran dari anggota kelompok lain sangat bermanfaat,

1
 Faktor Terapi Yalom dalam Psikoterapi Kelompok

pemberian nasihat memiliki tujuan. Prosesnya lebih penting daripada isinya karena menyiratkan
dan menyampaikan minat dan kepedulian bersama. Ini adalah aspek penting dari terapi
kelompok dan klien dapat memperoleh manfaat dari mengakui bahwa mereka tertarik dan
peduli satu sama lain.

4. Altruisme : Dalam terapi kelompok klien menerima melalui pemberian. Klien mungkin
mendapat manfaat khusus dari faktor ini karena ini mungkin salah satu dari sedikit waktu yang
mereka berikan daripada menerima. Klien mungkin percaya bahwa mereka adalah beban bagi
orang lain dan pengalaman bahwa mereka dapat membantu atau penting bagi orang lain dapat
menyegarkan dan dapat meningkatkan harga diri. Klien dalam terapi kelompok dapat
membantu satu sama lain melalui pemberian dukungan, jaminan, saran, wawasan, dan berbagi
masalah. Tidak jarang, klien dalam terapi kelompok akan menerima observasi dari klien lain
jauh sebelum mereka menerima observasi Anda. Anda mungkin dianggap sebagai seorang
profesional yang bukan dari dunia nyata, yang tidak dapat benar-benar memahaminya. Klien
lain adalah nyata dan memahami penderitaan mereka, dengan demikian, merupakan sumber
informasi yang lebih kredibel. Biasanya klien mempertanyakan kegunaan terapi kelompok
dengan mengajukan pertanyaan seperti, "Bagaimana orang buta bisa memimpin orang buta?"
Perlawanan ini mungkin paling baik dieksplorasi melalui faktor terapeutik altruisme. Akibatnya,
seorang klien yang mengatakan klien lain berada dalam posisi yang sama dengan dirinya dan
tidak mungkin dapat membantunya sebenarnya mengatakan "klien ini seperti saya, dan saya
tidak memiliki nilai apa pun untuk ditawarkan kepada mereka". Anda dapat membantu klien ini
dalam mengeksplorasi evaluasi diri negatif mereka dengan membantu mereka mengidentifikasi
cara mereka dapat membantu kelompok. Orang lain mungkin mendapat manfaat dari eksplorasi
proses ini. Selain itu, mencerminkan dukungan yang Anda lihat dalam sesi kelompok mungkin
terbukti bermanfaat.

5. Rekapitulasi Perbaikan Kelompok Keluarga Utama Terjadi dinamika kelompok yang sangat
mirip dengan dinamika kekeluargaan. Banyak aspek keluarga dialami kembali dalam kelompok:
figur otoritas/orang tua, saudara sebaya, emosi yang kuat, keintiman yang dalam, dan perasaan
bermusuhan dan kompetitif. Tanggapan klien lain dalam kelompok akan serupa dengan reaksi
anggota keluarga. Akan tetapi, kepentingan terapeutik bukanlah bahwa pengalaman atau konflik
keluarga awal hanya dihidupkan kembali, melainkan bahwa pengalaman atau konflik itu
dihidupkan kembali dengan benar. Tugas Anda adalah menemukan ikatan umum antara
perasaan, pikiran, dan perilaku masa lalu dan saat ini serta untuk mengeksplorasi dan
menantang perilaku interpersonal yang kaku. Anda harus membantu klien dalam
mengidentifikasi perilaku yang sangat dipengaruhi oleh pengalaman awal keluarga, dan
mendorong mereka untuk bereksperimen dengan perilaku interpersonal baru dalam kelompok.
Kelompok harus menjadi tempat yang aman bagi mereka untuk mencoba perilaku baru. Jadi,
ketika klien dapat menyelesaikan masalah dengan Anda dan anggota lainnya, mereka
sebenarnya sedang menyelesaikan urusan yang belum selesai dari hubungan sebelumnya.

6. Pengembangan Teknik Bersosialisasi : Kelompok menyediakan laboratorium instan untuk

observasi dan pengembangan keterampilan sosial. Pengembangan keterampilan bersosialisasi

2
 Faktor Terapi Yalom dalam Psikoterapi Kelompok

dalam kelompok yang berorientasi pada proses interpersonal sebagai keuntungan sekunder
karena pelatihan keterampilan sosial biasanya bukan fokus dari kelompok ini; namun, klien
dapat belajar dari umpan balik orang lain tentang perilaku sosial mereka. Ini dapat memberi
klien kesempatan unik untuk menerima umpan balik langsung mengenai keterampilan
interpersonal mereka. Tampaknya masuk akal secara intuitif bahwa umpan balik ini hanya dapat
membantu klien dalam hubungan interpersonal mereka di dalam dan di luar kelompok. Yalom
(1995) menekankan manfaat potensial dari faktor terapeutik ini ketika dia menyatakan “anggota
senior… selaras dengan proses; mereka telah belajar bagaimana bersikap tanggap terhadap
orang lain; mereka telah memperoleh metode penyelesaian konflik; mereka cenderung tidak
menghakimi dan lebih mampu mengalami dan mengungkapkan empati yang akurat.” Tugas
Anda adalah membantu klien dalam mengembangkan keterampilan sosial yang lebih fungsional
melalui pemodelan (yaitu mendemonstrasikan perilaku Anda sendiri secara langsung atau tidak
langsung) dan/atau umpan balik.

7. Perilaku Imitatif : Kita semua pada satu waktu atau perilaku lain yang ditiru orang lain. Terapi
kelompok tidak berbeda karena klien akan mencontohkan perilaku mereka sendiri berdasarkan
perilaku Anda dan/atau perilaku anggota kelompok. Klien dalam kelompok ini kemungkinan
akan "mencoba" sedikit demi sedikit orang lain dalam kelompok dan kemudian
mempertahankan perilaku yang "sesuai" dan membuang kualitas yang tidak sesuai. Yalom
(1995) mengartikulasikan poin ini dengan sangat ringkas ketika dia menulis tentang proses
mencoba dan membuang kualitas atau karakteristik orang lain sebagai hal yang bermanfaat
karena menemukan siapa diri kita sebenarnya penting untuk mengetahui siapa diri kita.

8. Pembelajaran Interpersonal: Pembelajaran interpersonal sejauh ini merupakan yang paling

abstrak dan sulit dijelaskan dari semua faktor terapeutik Yalom. Pembelajaran interpersonal
mencakup proses yang mirip dengan terapi individu seperti wawasan, bekerja melalui
transferensi dan pengalaman emosional korektif. Untuk memahami pembelajaran interpersonal
seperti yang diidentifikasi oleh Yalom, Anda harus terlebih dahulu memahami pandangannya
tentang pentingnya hubungan antarpribadi, pengalaman emosional korektif, dan kelompok
sebagai mikrokosmos sosial.

Hubungan interpersonal penting karena kita mengembangkan perasaan tentang siapa diri kita
berdasarkan persepsi dan refleksi orang lain. Secara umum, sebagian besar klien mencoba
menjalani hidup berdasarkan nilai dan standar mereka sendiri dan dengan cara yang dapat
dibanggakan orang lain terhadap mereka. Sehubungan dengan hubungan interpersonal,
individu memiliki kecenderungan untuk mendistorsi persepsi orang lain (Yalom mengacu pada
persepsi terdistorsi sebagai "distorsi parataksik"). Distorsi ini terjadi sebagai tanggapan terhadap
fasilitator maupun anggota kelompok. Misalnya, klien yang marah dan kesal secara kronis
mungkin menganggap orang lain kasar dan menolak. Jika proyeksi ini dapat diidentifikasi dan
didiskusikan dalam kelompok, maka dia mungkin berada dalam posisi yang unik untuk
memperoleh validasi konsensual (yakni Mendapatkan umpan balik dari kelompok sehubungan
dengan evaluasi dirinya).

3
 Faktor Terapi Yalom dalam Psikoterapi Kelompok

Diasumsikan bahwa kelompok akan menghidupkan kembali pengalaman emosional sebelumnya

tetapi klien akan diizinkan untuk mengalami "pengalaman emosional korektif". Artinya,
pertumbuhan klien dapat berkembang melalui pengungkapan diri materi sarat emosi dan
umpan balik kelompok memungkinkan untuk pengujian realitas. Lima komponen muncul sangat
penting berkaitan dengan pengalaman emosional korektif: (1) klien akan mengambil risiko
mengekspresikan reaksi emosional yang kuat, (2) kelompok harus mendukung risiko klien, (3)
proses kelompok diperiksa, (4) perasaan dan perilaku yang tidak pantas atau perilaku
interpersonal yang dihindari dikenali, (5) interaksi yang lebih jujur dan lebih dalam difasilitasi.
Sekali lagi, perlu dicatat bahwa ekspresi emosional tidak cukup untuk mempromosikan
perubahan dan komponen kognitif (yaitu, merefleksikan pengalaman dan menemukan makna di
dalamnya) sangat penting untuk terjadinya perubahan. Anda perlu membantu kelompok
dengan membingkai dan/atau memahami emosi yang diperlihatkan dalam kelompok.

Salah satu manfaat utama dari kelompok interaktif adalah mereka memfasilitasi mikrokosmos
sosial dari anggota kelompok. Dengan kata lain, anggota kelompok mulai berinteraksi satu sama
lain seperti yang mereka lakukan dengan orang lain di luar kelompok. Dalam banyak hal
kelompok akan mewakili hari-hari mereka
Dunia. Dengan berjalannya waktu, anggota kelompok akan menjadi dirinya sendiri selama
interaksi kelompok. Akibatnya, mereka pada akhirnya akan menampilkan masalah atau patologi
mereka sendiri. Anda tidak perlu bertanya tentang masalah atau patologi mereka karena
mereka akan menampilkannya untuk Anda dan semua orang untuk melihatnya. Salah satu tugas
terpenting Anda adalah mengidentifikasi dan menjalani terapi perilaku interpersonal yang
maladaptif dari anggota kelompok individu dan membantu mereka mempelajari cara-cara baru
untuk berhubungan. Sebelum mengubah mikrokosmos sosial menjadi keuntungan terapeutik,
Anda harus terlebih dahulu mengidentifikasi pola maladaptif anggota kelompok yang berulang.
Anggota kelompok akan memunculkan perasaan satu sama lain dan Anda perlu
mempertimbangkan perasaan ini sebagai data. Jika ini bukan perasaan yang ingin ditimbulkan
oleh klien, maka masalah telah teridentifikasi. Perhatikan bahwa satu tanggapan dari anggota
grup lain tidak cukup data dan Anda harus mencari data konfirmasi (dari anggota grup lain juga).
Validasi konsensual (umpan balik tentang evaluasi diri seseorang) dari kelompok harus
diperoleh untuk benar-benar membantu dalam mengidentifikasi gaya interpersonal yang
maladaptif di setiap anggota kelompok. Beberapa keluhan yang sering diutarakan oleh klien
adalah bahwa grup dan interaksinya tidak mewakili dunia nyata - bahwa grup itu artifisial dan
dibuat-buat. Harus ditunjukkan bahwa sementara anggota kelompok hanya bertemu sekali
seminggu, mereka berada dalam posisi untuk mengeksplorasi dengan sangat mendalam
pengalaman hidup dan fungsi interpersonal satu sama lain. Untuk mengembangkan jenis
kepercayaan dan kejujuran yang diperlukan untuk bekerja sama tidak mungkin dianggap dibuat-
buat. Tidak ada yang dibuat-buat tentang klien yang mengungkapkan kemarahan kepada Anda
atau klien lain. Nyatanya, dalam banyak hal, pengalaman kelompok bisa lebih nyata daripada
kehidupan sehari-hari mereka.

Terakhir, faktor terapeutik dari pembelajaran interpersonal harus mencakup pembahasan

wawasan. Wawasan adalah penemuan sesuatu yang penting tentang diri sendiri, dan dapat

4
 Faktor Terapi Yalom dalam Psikoterapi Kelompok

terjadi pada setidaknya empat tingkatan yang berbeda.

1. Klien dapat mengembangkan kesan objektif tentang gaya interpersonal mereka. Mereka
mungkin belajar bagaimana orang lain memandang mereka.
2. Klien dapat mengembangkan pemahaman tentang pola interaksi mereka.
3. Klien dapat mengembangkan pemahaman tentang motivasi di balik pola interaksi mereka.
Mereka mungkin belajar mengapa mereka berinteraksi dengan cara yang mereka lakukan.
Misalnya, klien mungkin belajar bahwa mereka berperilaku dengan cara tertentu untuk
menghindari malapetaka yang dirasakan (misalnya, jika saya mengungkapkan kemarahan saya,
saya akan berakhir dengan perkelahian; jika saya menangis, saya akan dianggap lemah oleh
orang lain).
4. Klien dapat mengembangkan pemahaman tentang bagaimana mereka menjadi apa adanya.

9. Kekompakan Kelompok: Kekompakan kelompok dalam bentuknya yang paling dasar

mengacu pada daya tarik suatu kelompok bagi para anggotanya. Didefinisikan lebih perilaku,
kekompakan kelompok mengacu pada perasaan kehangatan dan kenyamanan anggota dalam
kelompok, perasaan memiliki, menghargai kelompok, dan perasaan dihargai, diterima tanpa
syarat dan didukung oleh anggota kelompok lainnya. Kekompakan kelompok tampaknya
menjadi komponen penting dari terapi kelompok. Ini bukan proses yang stagnan, melainkan
kekompakan kelompok mana pun berfluktuasi dengan keadaan kelompok; namun, beberapa
tingkat keterpaduan kelompok harus dipertahankan atau anggota cenderung meninggalkan
kelompok.

Sangat penting untuk proses terapi kelompok agar Anda tidak salah mengartikan keterpaduan
kelompok sebagai kenyamanan. Kelompok yang kohesif harus lebih mampu mengekspresikan
kemarahan dan konflik. Permusuhan harus diakui dan diungkapkan untuk menghindari
permusuhan terselubung, yang secara signifikan akan menghambat keefektifan kelompok.
Permusuhan dalam terapi kelompok harus diproses dan sangat penting bahwa anggota
kelompok yang berkonflik membangun cara untuk bekerja sama. Klien mungkin memiliki
kecenderungan untuk menghindari ekspresi kemarahan atau permusuhan secara terbuka,
namun, sebagai fasilitator kelompok, Anda perlu membantu kelompok mengidentifikasi dan
mengeksplorasi konflik melalui ekspresi kemarahan secara terbuka. Waspadai dan bersiaplah
untuk ekspresi awal kemarahan yang ditujukan kepada Anda. Jika anggota grup tidak bisa
mempercayai Anda dengan kemarahan mereka, bagaimana mereka bisa mempercayai klien
lain? Anda harus mengamati tantangan atau konfrontasi klien di beberapa titik dalam
pengembangan kelompok awal. Misalnya, Anda mungkin dihadapkan pada kurangnya arah atau
kurangnya perhatian dan perhatian Anda. Jika Anda tidak menangani ekspresi kemarahan secara
terbuka ini dengan cara yang sehat dan positif (misalnya, membiarkan anggota berbagi
kekecewaan, kemarahan, dll., tanpa menghakimi), Anda secara tidak sengaja akan membentuk
norma kelompok yang mengecilkan ekspresi terbuka dari perasaan yang intens.

10. Katarsis : Katarsis adalah proses pengalaman emosional dan umumnya merujuk pada
pengungkapan dan pelepasan emosi yang ditekan sebelumnya. Secara umum diterima oleh

5
 Faktor Terapi Yalom dalam Psikoterapi Kelompok

sebagian besar ahli teori dan dokter bahwa katarsis tidak cukup untuk mendorong perubahan
psikologis. Sebagai fasilitator, salah satu tugas Anda adalah membantu klien melampaui ventilasi
perasaan dan berusaha menambahkan makna atau signifikansi pada pengalaman katarsis. Anda
harus memfasilitasi proses ganda untuk mengungkapkan perasaan dan kemudian merenungkan
kembali proses tersebut (proses ini dikenal sebagai lingkaran refleksi diri). Misalnya, Anda
mungkin bertanya kepada seorang anggota kelompok bagaimana rasanya membagikan
perasaan itu di dalam kelompok tadi. Katarsis sangat penting untuk terapi kelompok, tanpanya
kelompok akan menjadi diskusi intelektual yang steril tentang ide dan pemikiran, namun tidak
cukup untuk mendorong perubahan dan harus dilengkapi dengan faktor terapeutik lainnya.
Selain itu, faktor terapeutik ini memungkinkan klien (mungkin untuk pertama kali dalam hidup
mereka) untuk belajar dan dapat mengatakan apa yang mengganggu mereka. Sehubungan
dengan katarsis dengan klien, perlu diketahui bahwa ekspresi pengaruh adalah pengalaman
yang relatif. Apa yang dirasakan seseorang sebagai intens mungkin tidak sama dengan apa yang
dianggap intens oleh orang lain. Jadi, jika klien yang relatif terbatas mengekspresikan respons
afektif, pertimbangkan pengalaman dari dunia pengalaman klien tersebut.

11. Faktor Eksistensial : Faktor eksistensial mengacu pada pencarian tujuan dan makna hidup,
dan terdiri dari lima poin:
(1) “Mengakui bahwa hidup terkadang tidak adil dan tidak adil”.
(2) “Menyadari bahwa pada akhirnya tidak ada jalan keluar dari beberapa penderitaan hidup
atau dari kematian”.
(3) “Menyadari bahwa sedekat apapun saya dengan orang lain, saya harus tetap menghadapi
hidup sendiri”.
(4) “Menghadapi masalah dasar hidup dan mati saya, dan dengan demikian menjalani hidup
saya dengan lebih jujur dan tidak terlalu terjebak dalam hal-hal sepele”.
(5) “Belajar bahwa saya harus mengambil tanggung jawab penuh atas cara saya menjalani hidup
saya tidak peduli berapa banyak bimbingan dan dukungan yang saya dapatkan dari orang lain”.
(hal.88).
Secara umum kelima faktor eksistensial ini menekankan kesadaran akan kematian, kebebasan,
keterasingan, tujuan hidup dan perjuangan dengan eksistensi. Faktor terapeutik ini tidak
didasarkan pada teknik atau strategi; sebaliknya, itu adalah sikap atau cara memandang dunia.
Tugas Anda adalah membantu klien dalam mengeksplorasi perannya di dunia dan cara hidup.

Mengintegrasikan Faktor Terapi

Ketika Anda membaca tentang sebelas faktor terapeutik, Anda mungkin mengembangkan
pemahaman tentang faktor-faktor terapeutik yang lebih berbobot sehubungan dengan proses
perubahan. Yalom tidak akan setuju dengan Anda. Misalnya, penanaman harapan itu sendiri
tidak memfasilitasi perubahan; namun, ini membantu menjaga anggota dalam kelompok untuk
memungkinkan faktor terapeutik lainnya memfasilitasi perubahan. Selain itu, faktor terapeutik
tidak harus dipertimbangkan secara individual, tetapi secara kolektif. Setiap faktor berkontribusi
dan sangat penting untuk proses perubahan. Jika Anda memikirkan proses perubahan secara
melingkar dengan perubahan di bagian atas lingkaran dan setiap faktor yang memimpin secara

6
 Faktor Terapi Yalom dalam Psikoterapi Kelompok

melingkar untuk berubah, Anda dapat melihat bahwa jika salah satu faktor dihilangkan,
lingkaran itu putus. Jadi, setiap faktor belum tentu merupakan kondisi perubahan, melainkan
mekanisme dalam proses perubahan. Salah satu tujuan Anda untuk kelompok Anda adalah
memfasilitasi proses perubahan dengan mengintegrasikan faktor-faktor terapeutik seperti
dijelaskan di atas.

Referensi:
Yalom, Irvin D. Teori dan Praktek Psikoterapi Kelompok . Edisi ke -5, Buku Dasar. 2010