PERUBATAN II

SISTEM REPRODUKTIF WANITA

JANGKITAN ORGAN
REPRODUKTIF WANITA
- VAGINITIS
- VULVITIS
- SERVISITIS
- SALPINGITIS
DEFINISI
VAGINITIS:
- inflamasi vagina

VULVITIS:
- inflamasi vulva.

Female Anatomy
INFEKSI VULVOVAGINA
Definisi:
- inflamasi vulva dan vagina

- sering berlaku serentak dengan
infeksi trek GU.

Etiologi
1. Infeksi oleh:
- Trichomonas vaginalis
- Candida albicans
- yeast
- Gardnerella vaginalis (basilus
Gram-neg menyebabkan penyakit
kelamin)
- Neisseria gonorrhoeae.
Etiologi
2. Kimia tertentu
3. Bendasing.
Simptom & tanda
- biasanya asimptomatik
1. Lelehan dari vagina
- warna kekuningan, seakan
bercampur dengan nanah
- berbau busuk
2. Gatal pada bah. vulva, mungkin
disertakan:
- iritasi
- rasa terbakar.
Simptom & tanda
3. Disuria eksternal
4. Dispareunia (SAKIT SEMASA
SEKS)vulva.
Diagnosis
- swab vagina:
- kultur & sensitiviti.
Rawatan
1. Ubat-ubatan berdasarkan jenis
organisma penyebab:
a. Jangkitan trichomonas vaginalis
- Tab Metronidazole atau tinidazole
2gm sebagai dos tunggal,
- Tab Metronidazole 500mg setiap 12
jam X 7 hari
- kontraindikasi pada kehamilan
trimester pertama.
Rawatan
b. Jangkitan candida dan yeast
- Pesari Miconazole atau
Clotrimazole 200mg nocte X 3-7 hari,
atau,
- Pesari Nystatin 100,000 unit setiap
12 jam X 7-14 hari.
Rawatan
c. Jangkitan Gardnerella
- Tab Metronidazole 500mg setiap 12
jam X 7 hari, atau
- Cap Ampicillin 500mg setiap 6 jam
X 7 hari.

Rawatan
2. Nasihat:
- pasangan seks perlu dirawat
3. Jika berpunca dari kimia:
- elakkan penggunaan kimia
berkenaan.

SERVISITIS
Definisi:
- inflamasi serviks.
Etiologi
1. Chlamydia trachomatis
2. Neiserria gonorrhoeae
3. Jangkitan dari bakteria spt
streptokokus dan stafilokokus akibat
luka serviks.
Simptom & tanda
1. Lelehan vagina
- mukopurulen
2. Edema serviks
3. Pendarahan endoserviks,
terutamanya apabila disentuh
dengan swab
4. Lain-lain: - demam
- sakit bah. suprapubik.
Penyiasatan
1. Swab endoserviks untuk kultur &
sensitiviti
2. Pap smear
3. TWC: leukositosis
4. Pengesanan antigen.
Rawatan
Ubat-ubatan:
1. IO Ceftriaxone 250mg sehari X 1
minggu
2. Tab Doxycycline 100mg setiap 12
jam X 7 hari.
SALPINGITIS
Definisi:
- inflamasi tiub falopio

- kerap melibatkan ovari- salpingo-
ooforitis
- boleh mengakibatkan peritonitis
pelvik
- salah satu jenis pelvic inflammatory
disease (PID).
Etiologi
- Chlamydia trachomatis
- Neisseria gonorrhoeae
- Escherichia coli
- bakteria Gram-positif lain.
Simptom & tanda
1. Lelehan vagina
- mukopurulen
- bau busuk
2. Tanda penyakit inflamasi pelvik
- sakit abdomen, biasanya bilateral
- rigiditi dinding abdomen.
Simptom & tanda
3. Lain-lain:
- kelihatan toksik
- demam
- peningkatan kadar nadi
4. Bagi salpingitis kronik:
- sakit kronik pada pelvik
- kemandulan
- adhesi peri-tiub
- kehamilan ektopik.
Simptom & tanda
- tanda salpingitis akut seakan ciri-ciri
apendisitis akut.


Penyiasatan
1. ESR: peningkatan
2. TWC: leukositosis
3. Pemeriksaan mikroskopik cecair
vagina:
- peningkatan neutrofil
4. Laparoskopi:
- inflamasi.
Diagnosis perbezaan
1. Apendisitis akut
2. Infeksi trek urinari
3. Endometriosis
4. Kehamilan ektopik.
Rawatan
1. Ubat-ubatan:
- antibiotik broad spectrum:
- Tab Doxycycline 100mg setiap 12
jam + IO Cefoxitin 1-2g setiap 6-8 jam
X 5-7 hari, atau,
- Cap Clindamycin 150-300mg setiap
6 jam + IV Gentamycin 2-5mg/kg
sehari X5- 7 hari

Rawatan
2. Pembedahan- salpingektomi atau
salpingo-ooforektomi untuk
salpingitis kronik
- mungkin histerektomi
3. Nasihat:
- Pemeriksaan dan rawatan bagi
pasangan seks.