3 - 7 Tahun 3 7 - 13 Tahun 2 13 Tahun 1 2 Jenis Kelamin laki - laki 2 Perempuan 1 3 Diagnosis Diagnosis Neurologi 4 Perubahan Oksigenasi ( Diagnosis respiratorik, dehodrasi, anemia anoreksia, sinkop, pusing, dsb Gangguan Perilaku/ Psikiatri 2 Diagnosis Lainnya 1 4 Gangguan Kognitif Tidak menyadari keterbatasan dirinya 3 Lupa akan adanya keterbatasan 2 Orientasi baik terhadap diri sendiri 1 5 Faktor Lingkungan Riwayat Jatuh/ Bayi diletakkan di tempat tidur dewasa 4 Pasien menggunakan alat bantu/ bayi diletakkan di dalam tempat tidur bayi/perabot rumah Pasien diletakkan ditempat tidur 2 Area diluar rumah sakit 1 6 Pembedahan/ Dalam 24 jam 3 sedasi/anastesi Dalam 48 jam 2 > 48 jam atau tidak mengalami pembedahan/ sedasi/ anestesi 1 7 Penggunaan Pengguna Multiple; sedatif, obat hipnosis, barbiturat, fenotiazin Medika Metosa fenotiazin,antidepresan,pencahar, diuretik, narkose Pengguna salah satu obat diatas 2 Pengguna medikasi lainnya/tidak ada medikasi 1 Skor assesment resiko jatuh: ( Skor minimum 7, skor maksimum 23) Skor 7 - 11 : Resiko rendah Skor 12 : Resiko tinggi SKALA RISIKO JATUH HUMPTY DUMPTY UNTUK PEDIATRI Jumlah Skor Humpty/Dumpty 3 3 3