NO FAKTOR RESIKO SKALA POIN SKOR

1 Riwayat jatuh ya 25
tidak 0
2 diagnosa sekunder(>2 diagnosis medis) ya 15
tidak 0
3 alat bantu Berpegangan pada perabot 30
tongkat/alat penompang 15
tidak ada/kursi roda/perawat/tirah baring 0
4 terpasang infus ya 20
tidak 0
5 gaya berjalan terganggu 20
lemah 10
normal/tirah baring/imobilisasi 0
6 status mental sering lupa akan keterbatasan yang dimiliki 15
sadar akan kemampuan diri sendiri 0
Kategori :
Resiko tinggi = 45
Resiko sedang = 25 - 44
Resiko rendah = 0 - 24
total
SKALA RISIKO JATUH MORSE