PEMERIKSAAN

ORTHOPAEDI
DR RAMZI ASRIAL SPB

PEMERIKSAAN TERDIRI DARI

1.

2.
3.
4.
5.

RIWAYAT PENDERITA
ANAMNESA
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN RADIOLOGIS
PEMERIKSAAN LABORATORIUM
PEMERIKSAAN KHUSUS

ANAMNESA
TERDIRI DARI :
1. AUTO ANAMNESA
2. ALLO ANAMNESA
DATA PRIBADI
CATAT TANGGAL & OLEH SIAPA
KELUHAN UTAMA
RIWAYAT PENY SEKARANG
RIWAYAT PENY SEBELUMNYA
RIWAYAT OPERASI

RIWAYAT KELUARGA

KELUHAN UTAMA
TRAUMA
2. NYERI
3. KEKAKUAN PD SENDI
4. PEMBENGKAKAN
5. DEFORMITAS
6. INSTABILITAS SENDI
7. KELEMAHAN OTOT
8. GANGGUAN SENSIBILITAS
9. GANGGUAN ATAU HILANGNYA FUNGSI
10. JALAN PINCANG
1.

TRAUMA
HAL YG PERLU DIKETAHUI
WAKTU TERJADI TRAUMA
CARA TERJADI TRAUMA
LOKASI TRAUMA

NYERI

GEJALA TERSERING DIKELUHKAN

RASA NYERI BERBEDA TIAP INDIVIDU AMBANG
NYERI & TOLERANSI NYERI

SIFAT-SIFAT NYERI;

LOKASI NYERI TUNJUK DGN TEPAT

KARAKTER NYERI (TUMPUL, TAJAM)
GRADASI NYERI (1- 4)
INTENSITAS NYERI; ISTIRAHAT , AKTIFITAS ,
VARIASI SEHARI-HARI (PAGI, MALAM)
RADIATING PAIN, C/ NYERI SKIATIKA
REFERRED PAIN

KEKAKUAN SENDI
BERSIFAT UMUM, MISAL PADA;

ARTRITIS REUMATOID
ANKILOSING SPONDILITIS
LOKAL PD SENDI TERTENTU

KEL BERUPA;

HIPOASTESIA
ANESTESIA
PARESTESIA
HIPERASTESIA

PEMBENGKAKAN

STLH TRAUMA/TDK, TJD PERLAHAN,

PROGRESIF
OK INFEKSI, TUMOR

DEFORMITAS

PD SENDI (1 at >), ANGG GERAK/TRAUMA

DIKET; WAKTU, PERUBAHAN, SIFATNYA,
KECACATAN, HEREDITER, RPO

KETIDAKSTABILAN SENDI

OLEH KRN SEBAB

KRN KELEMAHAN OTOT, ROBEK/LEMAH
LIGAMEN & SELAPUT SENDI

KELEMAHAN OTOT

SIFAT UMUM PENY DISTROFI OTOT

SIFAT LOKAL MORBUS HANSEN
PERLU DIPERHATIKAN; WAKTU & SIFAT,
BATASNYA, REGRESI/SPONTAN, KEL
SENSORIS +/-, SFINGTER (?), CACAT, RPO

GGN SENSIBILITAS

OK KERUSAKAN SARAF UMN / LMN

PD TRAUMA ATAU PENEKANAN SARAF
GGN TAMBAH BERAT ATAU KURANG

GGN ATAU HILANG FUNGSI

JALAN PINCANG

PEMERIKSAAN FISIK
1.

2.

PEMERIKSAAN FISIK UMUM

PEMERIKSAAN FISIK ORTOPEDI
A.

PEM FISIK ORTOPEDI UMUM

1)
2)

B.

STATUS GENERALIS
STATUS LOKALIS

PEM FISIK ORTOPEDI REGIONAL

STATUS LOKALIS
LOOK (INSPEKSI)
CICATRIX (ALAMIAH ATAU BUATAN)
BIRTH MARK
FISTULAE, SINUS
WARNA MERAH/BIRU, HIPERPIGMEN
BENJOL, BENGKAK,CEKUNG
DEFORMITAS
GAIT

FEEL (PALPASI)
LAKUKAN PD POSISI ANATOMIS
LIHAT WAJAHNYA
SUHU KULIT
JARINGAN LUNAK / TUMOR (SIFATNYA)
NYERI TEKAN (TENDERNESS)
TULANG (BTK, PERMUKAAN, TEBAL,
TONJOLAN, KREPITASI)
PENGUKURAN PJG ANGG GERAK
true leg length, apparent leg length

PENILAIAN DEFORMITAS
NVD
OTOT

Kekuatan Otot
Grade

0 : TIDAK ADA KONTRAKSI

Grade 1 : PERUBAHAN TONUS OTOT
DGN PALPASI
Grade 2 : HANYA GERAKKAN SENDI
Grade 3 : DISERTAI LAWAN GRAVITASI
Grade 4 : DISERTAI MAMPU TAHANAN
RINGAN
Grade 5 : NORMAL

MOVE (GERAK)
GERAKKAN ANGG GERAK (PASIF/AKTIF)
NYERI (?)
PD ANAK PERIKSA YG TDK SAKIT DULU
DECREASE OF FUNCTION (DOF) +/ RANGE OF JOINT MOVEMENT (ROM)
KEKAKUAN SENDI (ANKYLOSIS),
faktor;

INTRA ARTIKULER : KERUSAKAN TLG

RAWAN KERUSAKAN TLG SUBCHONDRAL,
JG OK KEL LIGAMEN, KAPSUL SENDI
EKSTRA ARTIKULER : OK OTOT, KULIT

ROM
Shoulder joint
Extensi 45-50
Flexi 110
Adduksi 30

Abduksi 180
Rotasi med 100-110
Rotasi lat 80

Elbow
Extensi 180/0
Flexi 145

Supinasi 90
Pronasi 80-85

Wrist
Extensi 85
Flexi 85

Abduksi 15
Adduksi 15

Hip
Extensi 30
Fleksi 30 (knee ekst)
>120 (knee flex)

Knee
Extensi 0-180
Flexi 145

Abduksi 45-60
Adduksi 30

PEMERIKSAAN RADIOLOGI
TUJUAN:
Pelajari gbran N tlg & sendi
Konfirmasi adanya fx
Lihat konfigurasi fragmen
Tentukan teknik pengobatan
Tentukan fx baru atau lama
Apakah fx intra atau ekstra artikuler
Lihat keadaan patologis lain
Lihat benda asing

R DGN PRINSIP DUA :

DUA POSISI PROYEKSI
DUA SENDI
DUA ANGGOTA GERAK
DUA KALI FOTO

PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
DARAH

/ URINE RUTIN
LEUKOSIT TINGGI, LED TBC
KGD PUASA, 2 JAM PP
URIC ACID
RHEUMATOID FACTOR
LFT
RFT
MASA PERDARAHAN
Ca MARKER

PEMERIKSAAN KHUSUS
CT-SCAN

EEG
EMG
MRI
ANGIOGRAFI