CHECKLIST ANAMNESIS UMUM ENDOKRIN

No.

Aspek yang dinilai

Bobot
0 1 2

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

Memberikan salam perkenalan dan mempersilakan pasien duduk

(verbal, non verbal baik; penampilan baik, ramah dan berwibawa)
Menjelaskan kepada pasien maksud dan tujuan pemeriksaan yang akan
dilakukan
Menanyaka n keluhan utama
Menanyakan keluhan-keluhan lain yang menyertai keluhan utama
Menanyakan dengan rinci riwayat penyakit sekarang
Menggali riwayat penyakit dahulu
Menggali riwayat pengobatan
Menggali riwayat penyakit keluarga
Menggali riwayat sosial dan ekonomi
Mencatat hasil anamnesis dengan lengkap dan sistematis
Menyampaikan kepada pasien hal yang ditemukan dan rencana
tindakan yang akan dilakukan serta member kesempatan pada pasien
untuk bertanya
T O TAL

Nilai = jumlah (nilai x bobot) x 1/30

penguji,

1
1
2
2
2
1
1
2
1
1
1