PENILAIAN KETERAMPILAN ANAMNESIS

Nama Mahasiswa
Tanggal Pemeriksaan
No.

1.

2.

3.
4.

5.

:
:

Aspek yang dinilai

Membina sambung rasa, bersikap baik dan sopan, serta menunjukkan
empati (dinilai terakhir).
2: sempurna
1: tidak sempurna
0: buruk
Memberi salam dan memperkenalkan diri.
1: melakukan keduanya
0: tidak melakukan/melakukan hanya salah satu
Menanyakan identitas pasien: nama, umur, alamat, pekerjaan
2: 4 item
1: 2-3 item
0: <2 item
Menanyakan keluhan utama pasien.
Menggali riwayat penyakit sekarang pasien.
1 : melakukan
0 : tidak melakukan
a. onset dan durasi
b. frekuensi
c. karakter atau sifat keluhan
d. berat-ringannya kelainan (severity)
e. faktor-faktor yang memperberat
f. faktor-faktor yang meringankan keluhan
Melakukan anamnesis sistem lain yang berhubungan dengan keluhan
utama pasien
Demam, Berkeringat malam, penurunan berat badan, Sesak nafas, mual

6.

muntah, batuk berdarah, nyeri dada, riwayat berobat keluhan sekarang,

riwayat kontak TB, nafsu makan

7.

2 : menanyakan semua item

1 : menanyakan 6-8 item
0 :menanyakan < 6 item
Menggali riwayat penyakit dahulu yang berhubungan dengan keluhan
pasien.
Riwayat penyakit yang sama, riwayat penyakit tertentu, riwayat konsumsi
obat obat tertentu,
2: menanyakan dan berhubungan dengan RPS
1: menanyakan tapi tidak berhubungan dengan RPS
0: tidak menanyakan

Skor
0 1 2

8.

9.

10.

11.

12.

13.
14.

Menggali riwayat penyakit keluarga yang berhubungan dengan keluhan

pasien.
Riwayat keluarga dengan keluhan yang sama, riwayat penyakit tertentu
2: menanyakan dan berhubungan dengan RPS
1: menanyakan tapi tidak berhubungan dengan RPS
0: tidak menanyakan
Menanyakan Riw sosial ekonomi pasien
Lingkungan tempat tinggal, kondisi rumah, kebiasaan (2), anggota
keluarga tinggal bersama.
2 : menanyakan semua item
1 : menanyakan 2-3 item
0 :menanyakan salah satu item
Bertanya dengan kalimat terbuka dan melakukan cross check terhadap
jawaban pasien.
2: sempurna
1: tidak sempurna
0: tidak melakukan
Menanyakan pada pasien apakah ada yang ingin ditanyakan atau
disampaikan
Menjelaskan kemungkinan diagnosis dengan menggunakan bahasa yang
mudah dipahami oleh pasien.
2: menjelaskan kemungkinan diagnosis dengan benar, menggunakan
bahasa yang dipahami pasien tanpa menggunakan bahasa medis
1: menjelaskan kemungkinan diagnosis dengan benar menggunakan
bahasa medis
0: salah menjelaskan kemungkinan diagnosis walaupun
Mampu menjawab pertanyaan tutor mengenai diagnosis dan pemeriksaan
2: mampu menjawab pertanyaan mengenai diagnosis dan pemeriksaan
1: mampu menjawab pertanyaan mengenai diagnosis atau pemeriksaan
saja
0: Tidak mampu menjawab pertanyaan
Mencatat hasil kesimpulan anamnesis ke rekam medis

Total Skor : _____

x 100% =

Penguji

29

(..)