Anda di halaman 1dari 8

KELOMPOK PENGKAJIAN

KEPERAWATAN
INSTRUKSI

1 2 3

4 5
Kasus Per Kelompok
• Seorang pasien Perempuan berusia 27 tahun
dirawat dengan keluhan sesak saat bernafas,
Saat dikaji pasien mengatakan batuk berdahak
sejak 1 minggu yang lalu, susah bernafas,
merasa badannya lemas, pasien mengatakan
sulit bernafas sejak 2 hari yang lalu sebelum
masuk RS. Saat dikaji terlihat pasien gelisah,
tampak pasien sering batuk-batuk, terlihat
sputum pasien putih kental , Frekuensi nafas
26x/m, terlihat nafas cuping hidung.
DISKUSIKAN
• Identifikasi data apa saja yang perlu dikaji
pada pasien tersebut
• Klasifikasikan data subjektif dan data objektif
pada kasus diatas
• Identifikasi etiologi atau penyebab masalah
pasien diatas berdasarkan buku rujukan
NANDA/SDKI
• Identifikasi masalah keperawatan pada pasien
diatas berdasarkan buku rujukan NANDA/SDKI
PRAKTIKKAN PROSES PENGKAJIAN
• Mahasiswa 1 : Perawat 1
• Mahasiswa 2 : Perawat 2
• Mahasiswa 3 : Pasien
• Mahasiswa 4: Keluarga 1
• Mahasiswa 5 : Keluarga 2
Format Pengkajian
Riwayat Kesehatan
• Keluhan Utama
• Riwayat Kesehatan Sekarang
• faktor pencetus
• sifat keluhan ( mendadak/ perlahan- lahan/ terus menerus/ hilang timbul
atau berhubungan dengan waktu) :
• Lokalisasi dan sifatnya ( menjalar/ menyebar/ berpindah pidah/ menetap)
:
• Berat ringannya keluhan ( menetap/ cenderung bertambah atau
berkurang ) :
• Riwayat kesehatan dahulu
• Penyakit yang pernah dialami ( jenis penyakit, lama dan upaya untuk
mengatasi, riwayat masuk RS) :
• Riwayat Kesehatan Keluarga
• penyakit menular atau keturunan dalam keluarga :
.............................................
ANALISA DATA
Data Senjang Etiologi Masalah
Keperawatan
DS:

DO:

Anda mungkin juga menyukai