Proses Keperawatan

dan berpikir Kritis

 

MUH. FIRMAN YUDIATMA

S.Kep.,Ns,M.Kep
 DATA PRIBADI
NAMA : Muh. Firman Yudiatma
TEMPAT TANGGAL LAHIR : Selong, 4 Desember 1993
JENIS KELAMIN : Laki laki
AGAMA : Islam
ALAMAT : Lombok timur, NTB
: jln. Mawar no.116 , RT 5 RW 1,Buaran,Serpong
NO TELPON : 087729303444
EMAIL : yudiatma0407@gmail.com

LATAR BELAKANG PENDIDIKAN

•Tahun 2005 Lulus di SDN5 Sakra
•Tahun 2008 Lulus di SMPN 1 Sakra
•Tahun 2011 Lulus di SMAN 1 Selong
•Tahun 2015 Lulus di STIKES YARSI Mataram (Program Studi S1 Keperawatan)
•Tahun 2016 Lulus di STIKES YARSI Mataram (Program Studi Profesi Ners)
•Tahun 2021 Lulus di Universitas Diponegoro (Program Studi Magister keperawatan)

PENGALAMAN PEKERJAAN
•Enumerator RPJMN BKKBN Tahun 2014 di Kabupaten Lombok utara
•Enumerator RPJMN BKKBN Tahun 2015 di Kabupaten Lombok timur
•Enumerator Savica tahun 2017 di Kabupaten Lombok Barat
•Perawat pelaksana Kamar Operasi (Mei 2017- Juni 2018) di RS Siloam Mataram
FORMAT RENCANA PEMBELAJARAN SEMESTER
(RPS)
Proses Keperawatan dan berpikir Kritis

JURUSAN : S1 keperawatan
MATA KULIAH : Proses Keperawatan dan berpikir
Kritis
BOBOT : 3 SKS
DOSEN PENGAMPU : Ns.Maelia Unayah,S.Kep.,M.Kep
(Koordinator)
Ns. Dewi Fitriani,S.kep.,M.Kep
Ns.Rahmat Kurniawan,S,Kep.,M.Kep
Ns. Muh. Firman yudiatma
S.Kep.,M.Kep

JURUSAN SARJANA KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
WIDYA DHARMA HUSADA TANGERANG
 PROSES KEPERAWATAN

DEFINISI
Proses keperawatan adalah suatu cara atau metode
yang sistematis dalam memberikan asuhan
keperawatan yang dilakukan oleh perawat dan
bekerjasama dengan pasien (induvidu, keluarga,
masyarakat) yang bertujuan untuk mengidentifikasi
masalah keperawatan dengan melakukan pengkajian
sampai mengevaluasi hasil asuhan keperawatan yang
telah diberikan dengan berfokus pada pasien &
berorientasi pada tujuan yang telah ditetapkan
bersama.
Pendapat ahli tentang proses
keperawatan :
› Florence Nightingale menyatakan bahwa tindakan
dalam asuhan keperawatan harus selalu terpisah
dari tindakan medis.
Fokus pada kebutuhan dasar manusia`.
› National Council of State Boards of Nursing
menyatakan bahwa proses keperawatan terdiri atas
5 tahap, yaitu pengkajian keperawatan, diagnosa
keperawatan, perencanaan keperawatan,
implementasi dan evaluasi keperawatan.
 TUJUAN PROSES KEPERAWATAN
› Teridentifikasinya masalah-masalah terkait kebutuhan
dasar manusianya klien.
› Dapat menentukan diagnosa keperawatan.
› Tersusunnya perencanaan keperawatan yang tepat
untuk mengatasi diagnosa keperawatan.
› Terlaksananya tindakan-tindakan keperawatan secara
tepat dan terencana.
› Diketahuinya perkembangan klien.
› Dapat ditentukannya tingkat keberhasilan asuhan
keperawatan T
 MANFAAT PROSES KEPERAWATAN

 Peningkatan rasa percaya diri bagi perawat

 Peningkatan kualitas askep
 Meningkatkan profesionaisme pribadi & profesi
 Memudahkan pendokumentasian
 Bagi klien
 Klien dapa berartisipas dalam perencaanaan
keperaawataan
 Terjaminnya Asuhan keperawatan yang
berkesinambungan serta pelayanan yang prima
 Mencegah dupikasi atau kekurangan tindakan

 Bagi penyedia layanan/ RS

Kepuasan klien meningkat sehingga
meningkatan jumlah pelanggan
 SIFAT PROSES KEPERAWATAN
 Terbuka dan fleksibel
 Dilakukan melalui pendekatan individual
 Penanganan masalah yang terencana
 Mempunyai arah dan tujuan
 Merupakan siklus yang saling berhubungan
 Terdapat validasi data dan pembuktian masalah
TAHAP-TAHAP PROSES KEPERAWATAN
 PROSES PENGKAJIAN DALAM ASUHAN
KEPERAWATAN
Apa yang harus dilakukan pada tahap
pengkajian ???
1. Mengumpulkan Data
Data dasar, data subjektif, data objektif, data
fokus
Data bisa didapatkan dari mana ???
2. Sumber data
 sumber Primer
 sumber Sekunder
 sumber lainnya
bagaimana caranya Anda mengumpulkan data
pengkajian ???

3. Teknik pengumpulan data

 Anamnesis
Observasi
Pemeriksaan fisik (Inspeksi, palpasi, perkusi,
auskultasi)
BUATLAH DATA FOKUS (SUBJEKTIF DAN
OBJEKTIF) DARI ILUSTRASI KASUS
DIBAWAH

 Tn. A datang ke UGD dengan keluhan mengatakan mual dan tidak napsu
makan sejak 2 hari, muntah sudah 5x/ hari, badan terasa demam sudah 2
hari. Kaki sebelah kiri terasa lemah dan sulit untuk digerakan sejak 2 hari
yang lalu dan tidak bisa melakukan aktivitas sendiri (seperti kekamar
mandi).
 Kesadaran Compos mentis, Klien menghabiskan makan ¼ porsi, minum
1500cc, BB sebelum sakit 50 kg, B sekarang 48 kg (TB =155 cm), klien
muntah 5x, BAK 4x. Status hemodinamik, TD: 120/70 mmHg, Nadi:
100x/menit, RR: 20x/menit, T: 37,2°C, Kaki kiri terlihat bengkak, lemah
dan sulit untuk digerakan
 Hasil pemeriksaan laboratorium, HB: 11,5 g/dl, leukosit: 13.200 /ul, Alb:
3,3, g/dl, Ur: 0,98, Cr: 40 mg/dl, GDS: 100 mg/dl.
 Lampiran Format Pengkajian

A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
1. Data Umum
a. Identitas
Pasien
Nama :
Jenis kelamin :
Umur :
Status perkawinan :
Agama :
Format pengkajian
Pekerjaan :
Suku/Bangsa :
Alamat :
Penanggung Jawab
Nama :
Jenis kelamin :
Umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Hubungan dengan :
klien

b. Status Kesehatan saat ini

Keluhan utama, alasan masuk rumah sakit, factor pencetus, lamanya keluhan,
timbulnya keluhan (bertahap, mendadak), upaya yang dilakukan untuk mengatasi,
factor yang memperberat

c. Riwayat kesehatan
Kesehatan lalu : 1) Penyakit yang pernah dialami (kaitkan dengan
penyakit sekarang)
2) Kecelakaan
3) Pernah dirawat : (penyakit, operasi, waktu)
4) Alergi (obat atau lainnya
5) Imunisasi
Kesehatan keluarga : 1) Susunan kesehatan keluarga (genogram: 3
generasi)
2) Penyakit yang pernah diderita anggota keluarga
(Dx. Medis yang berhubungan dengan penyakit
klien)
3) Penyakit yang sedang diderita keluarga (Dx.
Medis yang berhubungan dengan penyakit klien)
DISKUSI