Auditklinikadalahupayaevaluasisecaraprofesionalterhadapmutupelayananmedis

yang diberikan kepada pasien dengan menggunakan rekam medisnya yang

dilaksanakanolehprofesimedis.
Mutu/Kualitasdapatditinjaudariberbagaiperspektifbaikitudariperspekstifpasien
danpenyandangdana,manajerdanprofesidaripemberijasarumahsakitmaupun
pembuatdanpelaksanakebijakanlayanankesehatanditingkatregional,nasionaldan
institusi. Perkembangan evolusi mengenai bidang mutu (Quality), kaidah teknik
mekanismepengambilankeputusanuntukprofesisepertiEvidencebased(Medicine,
Nursing, Healthcare, Health Technology Asssessment), dan Sistem Layanan
Kesehatandirumahsakitsangatperludanpentinguntukdiketahuiterlebihdahulu
sebelum menetapkan arah pengembangan suatu sarana layanan kesehatan (rumah
sakit) sehingga akan lebih mudah dalam menilai progresivitas dan kinerja
(performance) dalam bentuk indikatorindikator yang mencerminkan keadaan yang
sesungguhnya.
Pengorganisasianauditklinik
KomiteMedik(SubKomiteAuditMedik)
TimAdhocAuditKlinik(TimKerja)
AsistenAuditKlinik(RekamMedik)

LangkahlangkahAuditKlinik

1.Penetapantopikaudit
Rapat Komite Medik menentukan topik audit yang diikuti oleh Direksi dan Sub
komiteauditmedik,berdasar:
a.Datarutinrumahsakit
b.Surveykepuasanpasien
c.Observasipemberianpelayanan
d.Masukan(direksi,asuransi,unitunit,dll)
Pilihtopikyang:
Dapatdiperbaiki
 Highrisk,cost,volume,problem
Adadukunganataukonsensusdariparaklinisi
Adaclinicalguidelinesnya

2.Menyusunlatarbelakang,tujuandansasaran
Latarbelakang
Rasionalitas mengenai topik audit terpilih (pengertian singkat, epidemiologi
internasionalnasionalRS)
Ketersediaanguidelinesdanisipentingnya
Permasalahanyangada
Tujuanauditklinik
Memastikanataumemperbaikimutu
Tidakhanyamenghitungjumlahataumemeriksatapilebihterfokusdalamusaha
peningkatanmutupelayanan.
Contoh:
Apakahkitamemberikanpelayananklinikterbaikpadapasiendengancamamme?
Apakahpenatalaksanaanpasiendengancaparusudahsesuaidenganguidelines?
Meningkatkanmanajemenpelayananklinikpadapasiendenganulkusdiabetes
Sasaran:untukmeyakinkanbahwa...
Appropriateness:Apakahterapiyangdilakukansudahsesuaistandart?
Timeliness:Apakahterapiyangdiberikantepatwaktu?
Effectiveness:Apakahterapiyangdiberikanmemberikanhasilsesuaidenganyang
diharapkan?
Sasaranlain:
Acceptability:Apakahpasienpuasdenganpelayananyangdiberikan?
Accessibility:Bagaimanakemudahanpasiendalammendapatkanpelayanan?
Efficiency: Apakah terapi yang diberikan menggunakan biaya, tenaga dan
sumberdayaminimal?
Equity:Apakahperawatanyangtersediabisadirasakanmerata?

3.Menyusunkriteriaaudit
Kriteria
Buktiyangdiperlukandanyangharusada,bahwapenderitatelahdiberikanpelayanan
padatarafyangseoptimalmungkin.
Diagnosis, pengobatan, tindakan, reaksi penderita, atau peristiwa lain yang ada
kaitannyadenganpenyakitataukondisiyangberhubungandenganjudulauditklinik
Kriteriayangdapatdiaudit:
Proses:diagnosis,terapi,tindakan,bedah,dsb
Kriteriayangjarangdiaudit:
Input: tidak lazim, karena biasanya terkait dengan keterbatasan budget, sehingga
siklusaudittidakbisalengkap
Output:agaksulitkarenaakanterkaitdenganfaktorlain(penyakitpenyerta):Status
keluarrumahsakit,LOS,Kematian,Komplikasi
 Detail penulisan kriteria meliputi, nama kriteria : standar, perkecualian, petunjuk
pengambilandata.
Standar
Batasanyangmenyatakanharusada(100%)atautidakada(0%)padamasingmasing
unsur.Contoh:
Penggunaanantibiotikprofilaksispadapembedahanelektif:standar100%
Decubituspadapasien:standar0%
Standar dipakai untuk menentukan apakah suatu catatan medik memenuhi kriteria
pedomanauditklinikatautidak
Perkecualian
Keadaankeadaanyangmungkinmerupakanalasanbagisebuahcatatanmedikuntuk
tidakmemenuhistandar.
Merupakan suatu keadaan klinis yang ada dan dapat menerangkan alasan tidak
terpenuhinyasuatustandar.
PetunjukPengumpulanData
Menunjukkan bagianbagian mana dari suatu catatan medik yang dapat dipercaya
sebagaisumberdata
Petunjukpetunjukharusditulissecaraobyektifdansemuaistilahharusdisebutkan
secaralengkap.

4.Pengumpulandata
Retrospektif bila data yang anda kehendaki secara rutintelah dikumpulkanmisal
padasuatusistemkomputerataudidalambukucatatan
Prospektifdiambilpadapasienpasienyangbarusepertidansaatmerekamasuk

5.Variabel
Varibel diperlukan untuk melihat apakah ada pola dalam mutu pelayanan yang
diberikankepadapasien
Varibeldiperlukanuntukmelihatapakahadahalhaltertentu(dariaspekRS,dokter,
perawat,pasien)yangmempengaruhimutupelayanan,misalnya:
Dokter
Kelasperawatan
Asalbangsal
Umurpasien,dsb

6.Populasidansampel
Ambilseluruhpopulasibilatopikauditsangatpenting(misalnyaoperasi)
Pakaisampelbilajumlahpasiensangatbanyak(misal1000)
Sampelpragmatis:2050pasiensudahcukup
Sampelilmiahdenganpenghitungansamplesize:bilaperlupertanggungjawaban
ataupublikasiilmiah

7.Analisisdata
1.Recheck:analisapenyimpangan
 Memastikan apakah hasil audit menurut asisten audit sudah benar (yang disebut
menyimpangbenarbenarmenyimpang)
2.Identifikasikarakteristiksampelaudit,apakahdapatmewakiliseluruhpopulasi
3.Menghitungtingkatkepatuhansecaraumum
4.Mengidentifikasipolapenyimpangan
5.Mengidentifikasipenyebabpenyimpangan

8.Menetapkanperubahan=>merupakantujuanutamaauditklinik.

9.Reaudit

Referensi:
MaterikuliahmengenaiAuditKlinikyangdisampaikanolehdr.AdiUtarini

Diposkan oleh Imeinar Anggita di 23.00

Reaksi:

0 komentar:

Poskan Komentar

Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda

Langganan: Poskan Komentar (Atom)

Visitor

Di bawah ini manakah yang masih memerlukan banyak

perbaikan terkait dengan sistem kesehatan Indonesia?
Mengenai Saya

Imeinar Anggita
Saya menerima kritik dan saran untuk perbaikan blog ini.. Saya persilahkan juga bagi
para pengunjung blog yang ingin memberikan tambahan informasi maupun berbagi
informasi terbaru yang nantinya dapat dijadikan bahan diskusi lebih lanjut.. Terima
kasih... =)
Lihat profil lengkapku
Calendar

Free Calendar

Entri Populer

Penanggulangan Bencana: Sebelum, saat, dan sesudah kejadian bencana

Bencana adalah peristiwa atau rangkaian peristiwa yang mengancam dan

mengganggu kehidupan dan penghidupan masyarakat yang disebabkan, ba...

Sumber-sumber Pembiayaan Kesehatan

Telah kita ketahui bersama bahwa sumber pembiayaan untuk penyediaan fasilitas-
fasilitas kesehatan melibatkan dua pihak utama yaitu pemerint...

Perkembangan Sistem Kesehatan di Indonesia

Sebagai calon tenaga medis, adanya pemahaman secara menyeluruh mengenai sistem
kesehatan nasional maupun global merupakan hal yang sangat pe...

Surat Keterangan Kematian

Surat kematian ialah surat yang berisi pernyataan bahwa seseorang telah dinyatakan
meninggal dunia menurut...

PENTINGNYA AUDIT KLINIK...

 Audit klinik adalah upaya evaluasi secara profesional terhadap mutu pelayanan medis
yang diberikan kepada pasien dengan menggunakan rekam ...

PANDEMIC INFLUENZA PREPAREDNESS..!!

Pandemi (dari bahasa Yunani pan semua + demos rakyat) atau epidemi global atau
wabah global merupakan terjangkitnya penyakit menular p...

Metode Baru Pembayaran Jasa Pelayanan Kesehatan: Kapitasi & DRG

Surveilans dan Peran Informasi Kesehatan Masyarakat

Sebagian besar dari kita mungkin telah sering mendengar kata-kata surveilans
( surveillance ). Namun, apakah kita sudah memahami arti sebena...

Dampak Bencana terhadap Aspek Kesehatan Mental

Bencana atau disaster dapat berpengaruh terhadap aspek psikologis. Banyak korban
bencana yang kehilangan harta benda, tempat tinggal, bahka...

Permasalahan Kesehatan Mental di Indonesia

Data global menunjukkan bahwa 25% populasi umum mengalami gangguan

kesehatan jiwa, 40% diantaranya misdiagnosis sehingga mengakibatkan bany...
Blog Archive
2011 (20)

o Februari (20)

Perkembangan Sistem Kesehatan di Indonesia

Tinjau Ulang Masalah Kesehatan Indonesia!

Surveilans dan Peran Informasi Kesehatan Masyaraka...

Sumber-sumber Pembiayaan Kesehatan

Metode Baru Pembayaran Jasa Pelayanan Kesehatan: K...

Act as a Leader, not a Manager, Stop Managing, S...

SUDAH AHLIKAH ANDA DALAM BERKOMUNIKASI..??

Manajemen Logistik Bencana

MANAJEMEN SDM PROFESIONAL di INSTITUSI PELAYANAN

K...

Mengapa Perlu Surveilans Bencana..?

Permasalahan Kesehatan Mental di Indonesia

HOSPITAL DISASTER PLAN

Dampak Bencana terhadap Aspek Kesehatan Mental

Penanggulangan Bencana: Sebelum, saat, dan sesuda...

PANDEMIC INFLUENZA PREPAREDNESS..!!

Surat Keterangan Kematian

IDENTIFIKASI KORBAN BENCANA

Aspek Hukum Praktik Kedokteran

PENTINGNYA AUDIT KLINIK...

Prinsip Dasar Asuransi