TUGAS MANAJEMEN MUTU

Manajemen Mutu di Rumah Sakit

Oleh :
Welfin Dysyandi
2015001331

PROGRAM STUDI APOTEKER

FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS PANCASILA
JAKARTA
2016

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kepada Allah SWT atas segala berkat dan karunia-Nya yang begitu
besar sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Manajemen Mutu yang berjudul
Manajemen Mutu di Rumah Sakit dengan lancar.
Dalam Penulisan dan penyusunan tugas ini, penulis menyadari bahwa penulisan dan
penyusunan tidak dapat diselesaikan dengan baik bila tidak mendapat bantuan dan bimbingan
dari dosen pharmaceutical care universitas pancasila yang telah mengeluangkan waktu,
tenaga dan pikiran agar tugas ini dapat terselesaikan.
Penulis menyadari bahwa tugas ini masih jauh dari sempurna, namun dengan segala
kerendahan hati atas kekurangan itu, penulis menerima kritik dan saran dengan tujuan
memperbaiki tugas ini. Semoga tugas ini bermanfaat bagi perkembangan ilmu kefarmasian
khususnya dan ilmu pengetahuan pada umumnya.

Jakarta,

Maret 2016

Penulis

DAFTAR ISI
Halaman Judul .................................................................................................

Kata Pengantar..................................................................................................

Daftar Isi...........................................................................................................

BAB I Pendahuluan..........................................................................................

BAB II ISI.........................................................................................................

BAB III Penutup...............................................................................................

Daftar Pustaka...................................................................................................

BAB I
PENDAHULUAN

Mutu adalah ukuran yang dibuat oleh konsumen atas produk dilihat dari segala
dimensi, untuk memenuhi tuntutan kebutuhan, keamanan, kenyamanan serta kemudahan
konsumen. Faktor faktor yang mempengaruhi mutu antara lain pasar, uang, manajemen,
manusia, motivasi, material, mesin, dan informasi,
Manajemen mutu dapat diartika suatu proses dalam rangka untuk mencapai atau
mempertahankan mutu suatu organisasi atau instansi dengan cara bekerja bersama sama
dengan orang orang dan sumber daya yang dimiliki oleh organisasi atau instansi tersebut,
Dengan kondisi persaingan yang semakin tinggi antar rumah sakit, setiap rumah sakit
saling berpacu untuk memperluas pasarnya. Harapan adanya perluasan pasar secara langsung
adalah meningkatnya penjualan sehingga rumah sakit akan memiliki lebih banyak konsumen
(pasien). Namun, rumah sakit selaku produsen haruslah memahami bahwa semakin banyak
konsumen maka rumah sakit akan semakin sulit memahami konsumennya secara teliti,
terutama tentang suka atau tidaknya konsumen terhadap barang dan jasa yang ditawarkan
beserta alasan-alasan yang mendasarinya.
Rumah sakit yang mampu bersaing dalam pasar adalah rumah sakit yang mampu
menyediakan produk atau jasa berkualitas. Oleh karena itu, rumah sakit dituntut untuk terus
melakukan perbaikan terutama pada kualitas pelayanannya. Hal ini dimaksudkan agar seluruh
barang atau jasa yang ditawarkan akan mendapat tempat yang baik di mata masyarakat selaku
konsumen dan calon konsumen.
Untuk meningkatkan mutu suatu rumah sakit maka diperlukan suatu standar atau
indikator. Untuk memenuhi persaingan secara global rumah sakit harus terakreditasi secara
nasional maupun internasional, salah satu standar yaitu JCI (Joint commite International).

BAB II
ISI

Indikator adalah petunjuk atau tolak ukur, contoh : petunjuk indikator atau tolok ukur
status kesehatan antara lain adalah angka kematian ibu, angka kematian bayi, status gizi.
Petunjuk atau indikator ini (angka kematian ibu) dapat diukur. Jadi indikator adalah
fenomena yang dapat diukur.
Indikator/standar mutu asuhan kesehatan atau pelayanan kesehatan dapat mengacu
pada indikator yang relevan berkaitan dengan struktur, proses, dan outcomes. Sebagai contoh,
indikator struktur: Tenaga kesehatan profesional (dokter, paramedis, dan sebagainya),
Anggaran biaya yang tersedia untuk operasional dan lain-lain, Perlengkapan dan peralatan
kedokteran termasuk obat-obatan, Metode berupa adanya standar operasional prosedur
masing-masing unit, dan sebagainya; indikator proses berupa memberikan petunjuk tentang
pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan, prosedur asuhan yang ditempuh oleh tenaga
kesehatan dalam menjalankan tugasnya, Apakah telah sebagaimana mestinya sesuai dengan
prosedur, diagnosa, pengobatan, dan penanganan seperti yang seharusnya sesuai standar;
indikator outcomes merupakan indikator hasil daripada keadaan sebelumnya, yaitu Input dan
Proses seperti BOR, LOS, TOI, dan Indikator klinis lain seperti: Angka Kesembuhan
Penyakit, Angka Kematian 48 jam, Angka Infeksi Nosokomial, Komplikasi Perawatan , dan
sebagainya.
Selanjutnya Indikator dispesifikasikan dalam berbagai kriteria. Sebagai contoh:
Indikator status gizi dapat lebih dispesifikasikan lagi menjadi kriteria tinggi badan, berat
badan anak. Untuk pelayanan kesehatan, kriteria ini adalah fenomena yang dapat dihitung.
Setelah kriteria ditentukan dibuatlah standar-standar yang eksak dan dapat dihitung
kuantitatif, yang biasanya mencakup hal-hal yang standar baik, misalnya: panjang badan bayi
baru lahir yang sehat rata-rata (standarnya) adalah 50 cm; berat badan bayi baru lahir yang
sehat standar adalah 3 kg.

Mutu asuhan kesehatan suatu organisasi pelayanan kesehatan dapat diukur dengan
memperhatikan atau memantau dan menilai indikator, kriteria, dan standar yang diasumsikan
relevan dan berlaku sesuai dengan aspek-aspek struktur, proses, dan outcome dari organisasi
pelayanan kesehatan tersebut.
Indikator manajemen mutu rumah sakit akan mencerminkan mutu pelayanan dari
rumah sakit tersebut. Fungsi dari penetapan indikator tersebut antara lain sebagai alat untuk
melaksanakan manajemen kontrol dan alat untuk mendukung pengambilan keputusan dalam
rangka perencanaan kegiatan untuk masa yang akan datang. Jenis-jenis Indikator Mutu
Pelayanan Rumah Sakit:
A. Indikator Pelayanan Non Bedah, terdiri dari:
1. Angka Pasien dengan Dekubitus;
Angka Kejadian Infeksi dengan jarum infus.
Angka Kejadian penyulit/infeksi karena Transfusi Darah.
Angka Ketidak Lengkapan Catatan Medis.
Angka Keterlambatan Pelayanan Pertama Gawat Darurat.
B. Indikator Pelayanan bedah yang terdiri dari
Angka Infeksi Luka Operasi.
Angka Komplikasi Pasca Bedah.
Waktu tunggu sebelum operasi effektif.
Angka Appendik normal.
C. Indikator Ibu Bersalin dan Bayi, terdiri dari
Angka Kematian Ibu karena Eklampsia Kasus Rujukan dan Bukan Rujukan.
Angka Kematian Ibu karena Perdarahan Kasus Rujukan dan Bukan Rujukan.
Angka Kematian Ibu karena Sepsis Kasus Rujukan dan bukan Rujukan.
Angka Kematian Bayi dengan BB Lahir <= 2000 gram Kasus Rujukan dan Bukan
Rujukan.

D. Indikator Mutu Pelayanan Medis

Angka infeksi nosokomial
Angka kematian kasar (Gross Death Rate)
Kematian pasca bedah
Kematian ibu melahirkan ( Maternal Death Rate-MDR)
Kematian bayi baru lahir (Infant Death Rate-IDR)
NDR (Net Death Rate di atas 48 jam)
ADR (Anasthesia Death Rate)

PODR (Post Operation Death Rate)

POIR (Post Operative Infection Rate)

E. Indikator mutu pelayanan untuk mengukur tingkat efisiensi RS

F. Unit cost untuk rawat jalan
Indikator mutu yang berkaitan dengan tingkat kepuasan pasien
Jumlah keluhan dari pasien/keluarganya
Indikator cakupan pelayanan sebuah RS terdiri dari
Jumlah dan pesentase kunjungan rawat jalan/inap menurut jarak PS dengan asal
pasien :
G. Jumlah pelayanan dan tindakan medic
Jumlah tindakan pembedahan
Jumlah kunjungan SMF spesialis
Pemanfaatan oleh masyarakat
Contact rate
Hospitalization rate
Out patient rate
Emergency out patient rate
H. Indikator mutu yang mengacu pada keselamatan pasien
I. Indikator tambahan
Angka Kematian di IGD (IGD).
Angka Perawatan Ulang (Rekam Medis).
Angka Infeksi RS.
Reject Analisis (Radiologi).
Angka Ketidaksesuaian Penulisan Diet (Gizi).
Angka Keterlambatan waktu pemberian makan (Gizi).
Angka Kesalahan Pembacaan Hasil (laboratorium).
Angka Waktu Penyelesain Resep (Farmasi).
Angka Kesalahan Pemberian Obat (Farmasi).
Angka Banyaknya Resep yang Tidak Terlayani (Farmasi)
Jumlah penderita yang mengalami dekubitus
Jumlah penderita yang jatuh dari tempat tidur
o BOR (Bed Occupancy Rate)
o BTO (Bed Turn Over)
o TOI (Turn Over Interval)
o ALOS (Average Length of Stay)
o Normal Tissue Removal Rate
Surat pembaca di Koran
Surat kaleng
Surat masuk dari kotak saran, dan sebagainya
Survei tingkat kepuasan pengguna pelayanan kesehatan RS
Pasien terjatuh dari tempat tidur/kamar mandi
Pasien diberi obat yang salah
Tidak ada obat/alat emergensi
Tidak ada oksigen

Tidak ada alat penyedot lender

Tidak tersedia alat pemadam kebakaran
Pemakaian obat tidak sesuai standar
Pemakaian air, listrik, gas, dan sebagainya.
Mutu pelayanan medis dan kesehatan di RS sangat erat kaitannya dengan

manajemen RS (quality of services) dan keprofesionalan kinerja SMF dan staf lainnya di RS
(quality of care). Keduanya merupakan oucome dari manajemen menjaga mutu di RS (quality
assurance) yang dilaksanakan oleh gugus kendali mutu RS. Dalam hal ini, gugus kendali
mutu dapat ditugaskan kepada komite medik RS karena mereka adalah staf fungsional
(nonstruktural) yang membantu direktur RS dengan melibatkan semua staf SMF RS.

BAB III
PENUTUP

SIMPULAN
1. Mutu pelayanan medis dan kesehatan di RS sangat erat kaitannya dengan manajemen
RS (quality of services) dan keprofesionalan kinerja SMF dan staf lainnya di RS
(quality of care)
2. Pada era MEA (masyarakat Ekonomi Asean) Rumah Sakit sebagai saran kesehatan
terbesar harus bias meningkatkan mutu hingga bersatndar nasional maupun
internasinal dengan menerapkan ISO 9001 atau pun dapat pengangkuan dari JCI.

SARAN
1. Seorang apoteker atau farmasis harus dapat berpatisipasi membangun mutu yang ada
dirumah sakit dengan cara meningkatkan keprodesionalan dan menerapkan
pharmaceutical care.

DAFTAR PUSTAKA

1. http://farmasi.unpad.ac.id/apoteker/
2. http://repository.wima.ac.id/5527/2/BAB%201%20FIXX%20PRINT.pdf
3. http://www.ikatanapotekerindonesia.net/community-pharmacist/36-scientificpublications-on-health.html
4. related:binfar.kemkes.go.id/?wpdmact=process&did=MTY2LmhvdGxpbms= filosofi
praktek kerja kefarmasian