RSUD

KEC. MANDAU

JL. STADION No. 10

DURI

PELAYANAN MEDIS
BATU URETRA
Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Halaman

YANMED-BEDAH/RSUD/08

1/4

STANDAR
PROSEDUR
OPRASIONAL

Tanggal Berlaku

Ditetapkan Oleh Direktur

02 April 2013
dr. Ersan Saputra TH
NIP. 19740220 2003 12 1 007

PENGERTIAN

Batu atau kalkulus yang terdapat pada saluran uretra, biasanya

berasal dari ginjal atau vesika urinaria yang turun ke saluran uretra.
Sebagai acuan penerapan langkah langkah untuk penatalaksanaan

TUJUAN
KEBIJAKAN

pasien dengan Batu uretra.

A. Acuan
Berdasarkan surat keputusan Direktur RSUD Kec. Mandau
NO.56/KPTS/IV/2013 Tentang Kebijakan Pelayanan Rumah Sakit.
B. Penanggung Jawab
Prosedur ini dilakukan oleh Dokter spesialis dan Dokter umum
serta paramedis di rumah sakit sesuai kompetensi yang dimiliki.
C. Kebijakan
1.

Setiap pasien yang datang berobat ke Instalasi Rawat Jalan dan

Gawat Darurat, mendapat pelayanan kesehatan sesuai dengan
Standar Prosedur rumah sakit dan Standar Pelayanan Medis.

2. Pelayanan

harus

selalu

berorientasi

pada

mutu

dan

keselamatan pasien.
PROSEDUR

KRITERIA DIAGNOSIS
Anamnesis
o Nyeri kencing/ nyeri perut bagian bawah
o Riwayat nyeri pinggang/ perut bagian atas
o Riwayat penyakit/ keluar batu saluran kencing
o Riwayat pengobatan/ tindakan/ pembedahan

saluran

kencing
o Riwayat keluarga/ ayah-ibu/ kakek-nenek/ saudara batu
saluran kencing

RSUD
KEC. MANDAU

PELAYANAN MEDIS
BATU URETRA

JL. STADION No. 10

DURI

Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Halaman

YANMED-BEDAH/RSUD/08

2/4

o Status

sosial-gizi

keluarga/

kebiasaan

makan-minum/

pekerjaan dan dehidrasi

Pemeriksaan fisik
Umum
o Kesadaran, tekanan darah, nadi, temperatur aksila dan
status gizi (gemuk, sedang, kurus)
Lokal
o Teraba batu pada uretra
o Teraba kandung kencing (apabila sisa urin/ penderita kurus)

DIAGNOSIS BANDING
o Sistitis
o BPH untuk pria umur > 60 tahun
o Batu kandung kencing
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium
DL, UL, BUN/SC, asam urat darah, kultur urin dan BS acak

(untuk umur 40 tahun)

Radiologi
a. BNO/BOF,dan USG ginjal dan kandung kencing
b. IVP (apabila BNO/BOF dan USG kurang /tidak informatif
dengan SC< 2 mg%)
Laboratorium radiologi lainnya atas indikasi medis/pembedahan
mayor

KONSULTASI
Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh darah untuk toleransi

Operasi ( untuk umur 40 tahun)

Dokter spesialis anastesi untuk toleransi pembiusan
Dokter Spesialis terkait atas indikasi medis

PERAWATAN RUMAH SAKIT

Prabedah
Pascabedah

TERAPI
Tujuan
o Menghilangkan/ mengurangi nyeri
o Mencegah/ terapi terhadap infeksi saluran kencing /

RSUD
KEC. MANDAU

JL. STADION No. 10

DURI

PELAYANAN MEDIS
BATU URETRA
Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Halaman

YANMED-BEDAH/RSUD/08

3/4

urosepsis
o Menghilangkan/ mencegah obstruksi saluran kencing
o Menghilangkan batu saluran kencing sebagai sumber

infeksi/ obstruksi saluran kencing

Medikamentosa
o analgetika/ spasmolitika
o antibiotika profilaksis/ terapiutik
Pembedahan invasive/ minimally invasive/ non invasive :
o Cystostomy atas pertimbangan khusus
o Lithotripsy
o Kombinasi

TEMPAT PELAYANAN
RS Kelas C (Standard Dokter Spesialis Bedah) untuk
o Terapi medikamentosa
o Lubrikasi, dorong batu kedalam/ keluar kandung kencing dan
pemasangan kateter uretra (dower catheter), vesicolithotomy
o Cystostomy atas indikasi retensio urin
RS Kelas A,B dan RS.Sanglah (Standard Dokter Spesialis
Urologi) untuk
o Terapi medikamentosa
o Lithotripsy
o Cystostomy atas pertimbangan khusus
o Kombinasi
PENYULIT
a. Pendarahan
b. Infeksi saluran kencing dan luka operasi
c. Kambuh (residif)
INFORMED CONSENT
Diperlukan
MASA PEMULIHAN
Makan dan minum setelah sadar
Transfusi darah atas indikasi medis
Pelepasan infus, kateter uretra dan mobilisasi setelah 1 hari

pasca- lithotripsy
Pelepasan Cystostomy catheter sesuai operator

HASIL
Bebas dari batu

RSUD
KEC. MANDAU

JL. STADION No. 10

DURI

PELAYANAN MEDIS
BATU URETRA
Nomor Dokumen

Nomor Revisi

Halaman

YANMED-BEDAH/RSUD/08

4/4

Bebas dari obstruksi

Bebas infeksi saluran kencing

PATOLOGI
Batu analisa
OTOPSI
Tidak diperlukan
PROGNOSIS
Baik
TINDAK LANJUT
Pascabedah di RS evaluasi pendarahan,infeksi fungsi ginjal dan

sisa batu
Pascabedah poliklinis evaluasi pendarahan, infeksi fungsi ginjal
dan mencegah kekambuhan / mencari penyebab batu

UNIT TERKAIT

1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Kamar Operasi
4. Instalasi Rawat Jalan
5. SMF Bedah