SURAT PERMOHONAN PINDAH TUGAS

Nomor
Lampiran
Perihal

: --: --: Permohonan Pindah Tugas PNS

An. Dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes
NIP 19650331 200003 1 005.

Medan, 14 Desember 2010

Kepada Yth. :
Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kls I Medan
di
Belawan.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
NIP
Pangkat / Gol
Jabatan
Tempat / Tgl Lahir
Agama
Alamat

:
:
:
:
:
:
:

Dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes

19650331 200003 1 005
Penata Tingkat I / III-d
Kabid Pengendalian Karantina dan Surveilans Epidemiologi
Pasar Onan Ilir / 31 Maret 1965
Islam
Komplek Cemara Hijau Blok X no. 88 O Jln. Krakatau
Ujung Medan. Telp. 061-6624440
HP 08126260605 / 081263099956

dengan ini datang kehadapan Bapak, mengajukan permohonan kiranya Bapak

berkenan untuk menyetujui saya pindah tugas ke lingkungan kerja Pemerintah Kota
Sibolga Sumatera Utara.
Sebagai Bahan pertimbangan saya sampaikan alasan permohonan pindah sbb.:
1. Saya telah menjalani tugas tanpa didampingi isteri sejak tahun 2004. Selama ini
isteri saya bekerja menjadi anggota legislatif di kota Sibolga, yang mana
pekerjaan tersebut tidak dimungkinkan untuk pindah tugas.
2. Keinginan untuk mengabdikan diri bagi tanah kelahiran, kiranya menjadi bahan
pertimbangan mengingat masa bakti saya sebagai PNS hanya tinggal 10
(sepuluh) tahun lagi.
Demikian permohonan pindah tugas ini saya perbuat dengan sebenarnya. Atas
perhatian Bapak, saya ucapakan terima kasih banyak.

Hormat Saya,
Pemohon

Dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes

NIP 19650331 200003 1 005