6 Buku Seputar BPJS Kesehatan PDF
6 Buku Seputar BPJS Kesehatan PDF
BPJS KESEHATAN
01
10
11
a.
b.
12
02
13
14
15
16
03
17
18
a.
b.
c.
19
20
04
b.
Anggota TNI
c.
Anggota Polri
d.
Pejabat Negara
e.
f.
Pegawai swasta
g.
21
22
23
24
a.
b.
25
Investor
b.
Pemberi kerja
c.
Penerima pension
d.
Veteran
e.
Perintis kemerdekaan
05
f.
26
27
28
06
a.
b.
29
30
31
32
33
07
34
35
36
37
08
38
b.
c.
d.
e.
39
40
09
41
42
43
10
b.
c.
44
45
b.
c.
11
IURAN
46
47
48
12
b.
49
50
51
b.
c.
13
52
53
54
55
56
14
57
a.
b.
Imunisasi dasar
c.
58
59
60
15
61
Administrasi pelayanan
16
g) Rehabilitasi medis
h) Pelayanan darah
i)
j)
62
63
17
64
2.
18
b.
b.
c.
d.
e.
f.
3.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
19
65
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
20
66
67
68
21
69
70
71
22
2.
3.
72
73
74
23
75
76
77
2.
2.
24
78
79
80
81
25
82
83
84
85
86
26
87
88
1.
2.
3.
4.
89
27
90
91
92
28
93
94
95
96
97
29
98
99
Kegotongroyongan
b.
Nirlaba
c.
Keterbukaan
d.
Kehati-hatian
e.
Akuntabilitas
f.
Portabilitas
g.
h.
Dana amanat
i.
100
30
101
102
103
104
105
106
31
107
108
109
110
111
32
112
113
114
2.
33
115
3.
4.
5.
6.
7.
8.
34
1.
2.
116
3.
4.
5.
6.
7.
8.
35
117
118
36
b.
c.
d.
b.
d.
119
120
!/1% !*#*)*0,/(
H ayat (3) yang menyatgakan Setiap orang
berhak atas jaminan sosial yang memungkinkan
pengembangan dirinya secara utuh sebagai
manusia yang bermartabat , maka untuk
mewujudkan hal tersebut pemerintah
menetapkan Sistem Jaminan Sosial Nasional
(SJSN) yang bertujuan untuk memberikan
jaminan sosial yang menyeluruh bagi seluruh
rakyat Indonesia. Melalui Undang Undang
Nomor 40 Tahun 2004. Dengan sistem ini
diharapkan setiap orang untuk mengembangkan
dirinya secara utuh sebagai manusia yang
bermartabat. Lebih lanjut, untuk dapat
menyelenggarakan sistem tersebut maka
diperlukan badan hukum yang akan menjadi
penyelenggara jaminan sosial kesehatan yaitu
BPJS Kesehatan.
+$1*0!*0*#%/0!)
Jaminan Sosial Nasional
+$1*0!*0*# *
Penyelenggaraan Jaminan Sosial
* *#* *#+$1*0!*0*#
Praktik Kedokteran
* *#* *#+$1*0!*0*#
Kesehatan
37
121
* *#* *#+$1*0!*0*#
Rumah Sakit
* *#* *#+$1*0!*0*#
Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional
* *#* *#+$1*0!0*#
Keuangan Negara
* *#%* *#+$1*0!*0*#
Pemerintah Daerah
* *#* *#+$1%*0!*0*#
Perimbangan Keuangan antara Pusat dan
Pemerintah Daerah
* *#* *#+$1*0!*0*#
Perbendaharaan Negara
!.01.*!)!.%*0$+$1*0!*0*#
Pembagian Kewenangan Pusat dan Daerah
122
38
!* %.%*
!/!$0* %('/*'*,
masa peralihan yaitu terhitung mulai 26
Nopember 2011 hingga 31 Desember 2013.
123
124
2.
3.
001/'!,!#3%*/'!/!./!.+,
masa peralihan PT Askes (Persero) tetap
berstatus sebagai pegawai PT Askes (Persero, hal
ini sesuai dengan UU BPJS.
126
1.
125
)!)!.%'*'!(!(1/*3'01
bulan masa peralihan bagi PT Askes (Persero)
untuk mempersiapkan transformasi kelembagaan
dan membangun sistem operasional program
Jaminan Kesehatan Nasional. Terdapat 3 mandat
pokok yang tidak teridentifikasi pada RJPP PT
Askes (Persero) th.2009 2013, yaitu:
!/1%
10/'!/, )/
Kesehatan seluruhnya menjadi pegawai BPJS
Kesehatan.
39
127
128
!.1$*!*01'/'!/!./!.+5*#
menyelenggarakan program jaminan sosial,
menjadi BPJS. Perubahan bentuk bermakna
perubahan karakteristik badan penyelenggara
jaminan sosial sebagai penyesuaian atas
perubahan filosofi penyelenggaraan program
jaminan sosial.
129
40
130
131
.*/"+.)/%/'!/!./!.+'*
berlangsung melalui proses pembubaran PT
Askes (Persero), Pendirian Badan Hukum Publik
Otonom BPJS Kesehatan, dan beroperasinya
BPJS Kesehatan.
132
!),!./%,'*0.*/"+.)/%'!(!)#* *
membangun sistem operasional program jaminan
kesehatan nasional.
/'!/!./!.+ %*50'*1. *
menjadi BPJS Kesehatan pada 1 Januari 2014.
UU BPJS memberikan masa peralihan 2 (dua)
tahun sejak diundangkannya UU BPJS pada 25
Nopember 2011.
/,!.(%$* %,!.1*01'*#%,!*5!(!/%*
peraturan pelaksanaan UU BPJS terkait
penyelenggaraan program jaminan kesehatan
nasional, penyiapan organisasi dan sistem operasi
BPJS Kesehatan, serta penyiapan pengalihan
program program pelayanan kesehatan yang
telah diselenggarakan oleh Program Jaminan
Kesehatan PT Jamsostek (Persero), dan program
Pelayanan Kesehatan TNI dan Kepolisian RI.
41
133
)!*#01.00.,!)1.*
PT Askes (Persero). Sementara ketentuan
pembubaran BUMN diatur dalam PP No.43 Tahun
2005 dan pembubaran Perseroan Terbatas diatur
dalam PP No.27 Tahun 1998 tidak berlaku.
!0!*01*,!)1.*/'!/!./!.+ *
perubahannya menjadi BPJS Kesehatan adalah
sebagai berikut:
1.
2.
3.
134
42
!/!$0* ($ *$1'1),1(%'+0+*+)
yang didirikan oleh Penguasa Negara dengan UU
SJSN dan UU BPJS. Pendirian BPJS tidak didaftarkan
pada notaris dan tidak perlu pengabsahan dari
lembaga pemerintah. Berbeda dengan PT Askes
(Persero) yang merupakan badan privat prolaba
menjadi BPJS Kesehatan.
!/!$0*)!)%(%'%'!3!**#*'!3!**#*
publik yang ditetapkan dalam UU, yaitu:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
!/!$0*!./%"0+0+*+))!)%(%'%
kewenangan yang ditetapkan oleh Undang Undang
dan hanya dapat diintervensi melalui Peraturan
perundang undangan.
43
135
!/1%
/(1.1")!.%*%(!%$
lanjut penyiapan operasional BPJS Kesehatan,
antara lain mencakup:
1.
2.
3.
136
6.
44
5.
137
.+/!/%/*%/
!/!$0*)!(%,10%1*#/%
fungsi utama sebagai berikut:
1.
2.
3.
6.
7.
8.
9.
Fungsi Keuangan
45
138
46