HANDLING SITOTOKSIK

1. Jenis kanker yang diterapi

2. Regimen obat yang digunakan
3. Data pasien
Nama
Umur
Alamat
No.Mr
Jenis Kelamin
BB
TB
Ruangan
Diagnosa

: Cancer Ovarium
: Gemzar (Gemcitabine)
Rexta (Oxaliplatin)
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Nunung Herlina
48 Tahun
Jl. Krisna 15 Wirobrajan, Yogyakarta
16-25-50
Perempuan
49,5 Kg
148 cm
Sakinah Kelas IIIA, bed I
Cancer Ovarium

4. Perhitungan Luas permukaan tubuh :

Kemoterapi :
BB : 49,5 kg
TB : 148cm
LPT :
:
:
: 1,43 m2
5. Perhitungan dosis berdasarkan luas permukaan tubuh :
a)
Dosis range Gemcitabine
: 1.000 mg/m2 x 1,43 m2
: 1430 mg
b)

Dosis dalam resep

: 1200 mg (Underdose atau < range)

Dosis range Oxaliplatin

: 20-25 mg/m2 x 1,43 m2

: 28,6-35,75 mg

Dosis dalam resep

: 50 mg (Overdose atau > range)

6. Perhitungan dosis
a. Sediaan (Gemzar) gemcitabine : 1.200 mg (1 buah sediaan 1000 mg dan 1 buah sediaan
200 mg)
Dosis yang dibutuhkan
Pelarut yang digunakan

: 1200 mg
: NaCl 0,9 100 cc

Sediaan Gemcitabine sebanyak 1000 mg mula-mula di larutkan dengan

menggunakan 25 mL NaCl (a), dan gemcitabine 200 mg juga dilarutkan dengan 5 mL
NaCl (b). Larutan a dan larutan b dicampurkan ke dalam larutan NaCl satu per satu ad
100 mL (c).
- Rekonstitusi :
200 mg vial dengan 5 mL NaCl 0,9%
1000 mg vial dengan 25 mL NaCl 0,9%
Konsentrasi akhir untuk injeksi Gemcitabine : 38 mg/mL, dengan range kelarutan
untuk kepentingan pencampuran adalah 50-500 mL.
Konsentrasi akhir sediaan yang dibuat = mg Gemcitabine
Volume akhir
= 1200 mg
100 mL
= 12 mg/mL.
Jadi, pelarut total yang digunakan sudah memenuhi range pelarut yang sudah
direkomendasikan 50-500 mL.
b. Sediaan Rexta (Oxaliplatin)
Dosis yang dibutuhkan
Pelarut yang digunakan

: 50 mg
: 50 mg
: Dextrose 5% 500 mL, dengan range kelarutan untuk

kepentingan pencampuran adalah 250 atau 500 mL.

Sediaan Oxalipatin 50 mg di larutkan dengan menggunakan 10 mL Dextrose 5%
dari 500 mL Dextrose 5%. Setelah itu campuran sediaan tersebut dimasukkan ke dalam
Dextrose 5% ad 500 mL. Setelah selesai wadahnya ditutupi dengan kertas karbon agar
tidak terkena cahaya matahari langsung.
-

Rekonstitusi
50 mg vial dengan 10 mL Dextrose 5%
Konsentrasi akhir untuk injeksi Oxalipatin yaitu 5 mg/mL
Konsentrasi akhir sediaan yang dibuat

= mg Oxaliplatin

Volume akhir
= 50 mg
500 mL
= 0,1 mg/mL
Jadi, pelarut total yang digunakan sudah memenuhi range pelarut yang sudah
direkomendasikan 250 mL atau 500 mL.
7. Penyimpan Obat

- Gemcitabine : Simpan vial dalam suhu kamar, 20-25C. Rekonstitusi vial dengan
larutan NaCl untuk mencapai konsentrasi 38 mg/mL. Larutan yang telah direkonstitusi
stabil selama 24 jam dalam suhu 22-25C. Dan setelah larutan dicampur stabil selama 24
jam juga dalam suhu 22-25C dengan konsentrasi serendahnya 0,1 mg/dL.
- Oxaliplatin

: Simpan vial dalam ruangan terlindung cahaya, pada suhu 15-30C, dan

jangan dibekukan. Rekonstitusi vial dengan larutan Dextrose 5% dan SWFI untuk mencapai
konsentrasi 5 mg/mL. Larutan yang telah dicampur stabil selama 24 jam pada suhu 2-8C
yang tidak perlu terlindung cahaya dan stabil selama 6 jam pada suhu 22-25C yang tidak
perlu terlindung cahaya. Jangan menggunakan larutan yang mengandung klorida seperti
NaCl karena akan berubah dengan cepat menjadi monochloroplatinum, dichloroplatinum,
dan diagucoplatinum. Jangan menggunakan needle, syringe, dan tube yang mengandung
alumunium.
8. Cara pemberian: IV Drip
- Gemcitabine dalam 100 mL NaCl 0,09% (30-60 menit/ kolf)
- Oxaliplatin dalam 500 mL Dextrose 5% (2-6 jam / kolf)

DAFTAR PUSTAKA
AphA, 2009, Drug Information Handbook A Comprehensive Resource for All Clinicans and
Healthcare Professionals 17th Edition, Lexi-Comp Inc. USA.

TUGAS LAPORAN KONSELING

PASIEN RAWAT JALAN DAN RAWAT INAP

Disusun oleh :
Siti Nur Aida Yulianingsih, S.Farm

KELOMPOK F
Pembimbing : Irma Risdiana, S.Si., MPH., Apt.

PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER

RSU PKU MUHAMMADIYAH
YOGYAKARTA
2013