SYPHILIS

Definisi
Sejenis penyakit berjangkit yang disebabkan
Treponema Pallidun (spirochete) yang boleh
menyerang hampir semua tisu dan organ tubuh.
Cara jangkitan :
Hubungan seksual .
Melalui alatan secara tidak langsung.
Melalui ibu ke anak sebagai vertikal
transmisi.
Epidemiologi siflis

1970 apabila kesihatan awam semakin

maju, negara membangun mula
mengumpul data berkenaan siflis
1980 terdapat peningkatan, yang pada
kebiasaanya adalah pasangan
heteroseksual, kini mula dikesan kepada
hemoseksual.
1990 peningkatan yang mendadak, telah
menyebabkan tindakan drastik kerajaan
(USA)untuk membendung penyakit ini.

Kenapa masalah peningkatan ini berlaku?

Kajian yang dijalankan menunjukkan :

Infeksi ini melibatkan penduduk

kawasan bandar dan juga luar bandar
tanpa membezakan antara lelaki dan
perempuan.
Kebiasaanyan melibatkan generasi
muda, hanya 10% sahaja melebihi umur
60 tahun.
Didapati kumpulan kajian tersebut
mengidapi masalah ini kerana tidak
mampu mendapat rawatan kesihatan
Ada juga menunjukkan bahawa mutu
perkhidmatan kesihatan yang diberi
adalah kurang memuaskan.
Meningkatnya pengunan najis dadah
dikalangan generasi muda.
Terdapatnya amalan dimana penagih
menawarkan seks untuk mendapatkan
dadah atau wang.
Kesukaran untuk mengesan kontaks
kerana bilangan pasangan yang ramai
(multiple partner)

Peringkat jangkitan siflis :

1.

Peringkat primer (primary)

biasanya melibatkan chancre dan
lymphadenopathy
2. Peringkat sekunder (secondary).
melibatkan kulit, membran mukosa
dan kadangkala tulang dan CNS
3. Peringkat tertiar (tertiary)
Dikenali juga late stage of syphilis.
Menyerang semua sistem termasuk
CNS dan juga CVS.
Peringkat premier
Manifestasi klinikal (peringkat awal) ;
1. Genital ulser (chancre)
I. Tidak sakit, keras dan terdapat
dikemaluan
II. Tepi ulser tersebut akan kelihatan
tinggi (indurated border).
2. Regional lympadenopathy (kelenjar
membesar di bahagian pelvik)
Chancre ini akan sembuh dalam masa 4 6
minggu tanpa meninggalkan parut.
Peringkat sekunder.
Peringkat ini muncul selepas 6 8 minggu
selepas kemunculan chancre.Peringkat ini
akan melibatkan sistemik.Tanda dan genjala
yang biasa adalah :

Demam
sakit kepala, sakit sendi dan tulang
Pembengkakan nodus limfa secara
menyeluruh.
ruam merah (makulopapular) yang tidak
gatal, tetapi mungkin berkeruping akan
kelihatan
lesi papul akan terbentuk (condylomata
lata sejenis tumour) sekitar kawasan
yang lembab dan panas (eg : dubur)
Lesi di mukus membrane akan terbentuk
dan lesi ini amat bersifat infektif.

Peringkat tertiar (lewat).

Manifestasi berlaku selepas berbulanbulan malahan mungkin bertahun (10

30 tahun).Lesi granulomatous (ketulketul menyerupai tumor) yang dikenali
sebagai gumma akan muncul di kulit,
membran, hepar dan kardiovaskular
Neurosifilis.
Kardiovaskular komplikasi.

Penyiasatan makmal.- sila lihat jadual

percentage of patient with positive serotype
test for syphillis.doc
1. Ujian serologi.
VDRL (veneral disease research
laboratory)
TPHA (Treponema Pallidum
heamaggutination assay)
FTA ABS (fluorescrent treponemal
antibody absorption)
Kahn reaction suatu ujian untuk
sifilis dan antibodi2 yg khusus kpd
penyakit
dikesan dalam sampel darah pesakit
melalui gerakbalas presipitin
2. Pemeriksaan mikroskop
Dark field examination
Direct fluorescent antibodi test
3. Pemeriksaan Spinal Fluid
di cadangkan untuk peringkat neuro
sifilispemeriksaan yang dilakukan
secara serologi.
Diagnosa perbezaan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Herpes simplex
Erosive balanitis
Trauma
Scabies
Aftus ulser
Erupsi ubatan
Acne vulgaris

Pengurusan dan Rawatan

Rawatan
1. Rawatan khusus antibiotik.

Boleh dirawat sebagai pesakit luar

sekiranya sekiranya tiada komplikasi
sistemik
Inj Procaine Penicilin
Tetracyline merupakan pilihan bagi
mereka yang alergi pada penicillin.
2. Rawatan susulan dan kontaks
Perlu notifikasi
Memastikan pengawalan dan
pencegahan dapat dilakukan.
3. Rawatan simtomatik
Demam tab. Paracetamol
1000mg
Ulser toilet & dressing
Pendidikan kesihatan.
Elakkan dari melakukkan hubungan seks
sehingga sembuh
Jika sekiranya pesakit merupakan
pembawa , perlulah menggunakan
kondom
Mendapatkan rawatan segera sekiranya
terdapat tanda dan gejala pesakit
tersebut.
Discaj dari lesi adalah bersifat infektif.
Penjagaan kejururawatan

Pastikan menjaga kebersihan terutama di

tempat yang mendapat luka.
Minum banyak air untuk memastikan
tiada penyumbatan pus kepada pundi
kencing dan urethra.
Rawatan susulan selepas sembuh perlu
dilakukkan sehingga 3 6 bulan

Komplikasi siflis
Siflis peringkat lewat (peringkat
tertiar)
Siflis konginetal
Siflis kardiovascular
Neurosiflis
Prognosis
95 % akan sembuh dgn rawatan yang
sempurna.
Rawatan peringkat awal kan
mengelakan berlakunya komplikasi.