M DENGAN
ASMA PADA Tn.H DI RT.07 KELURAHAN GAMBUT
KECAMATAN GAMBUT KABUPATEN BANJAR
Disusun Oleh :
Nama
: Maulida Sari
Nim : 14.NS.058
A. Pengkajian
1. Data Umum
a. Nama KK
Tn. M
b. Umur
tahun
c. Alamat
:
Jl. Pemajatan No. RT.07/RW.03
Kelurahan Gambut, Kecamatan Gambut
d. Pekerjaan
e. Pendidikan :
Swasta
SMA
f. Komposisi Keluarga :
No
Nama
anggota
keluarga
Jenis
Kelamin
Hubungan
dengan
KK
1.
Ny. S
Istri
2.
Tn. F
Anak
Umur
50 th
Pendidikan
Keterangan
Imunisasi
SD
SMP
SMP
3.
Tn.H
Anak
4.
Nn. A
Anak
5.
Nn. H
Anak
SMA
SMP
14 th
g. Genogram
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
: Klien
- - - : Tinggal serumah
: meninggal
h. Tipe Keluarga
Keluarga Tn. M
merupakan keluarga inti atau nuclear family yang terdiri dari suami, istri dan 4
orang anak.
i. Suku Bangsa
Tn.M dan Ny.S berasal dari suku yang sama yaitu suku banjar. Budaya
keluarga Tn.M mengikuti kebiasaan serta budaya suku banjar. Keluarga Tn.M
tidak mempunyai kebiasaan yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan.
j. Agama
Anak ke-2 dan ke-3 dari Tn.M yang bernama Tn.F dan Tn.H belum menikah
sehingga keluarga belum dapat menjalankan tugas perkembangan untuk
memperluas jaringan keluarga dari keluarga inti menjadi keluarga besar dan
untuk membantu anak untuk mandiri sebagai keluarga baru di masyarakat.
c. Riwayat keluarga inti
Pasangan ini menikah pada tahun 1982, dan dikaruniai 5 orang anak. Anak
pertama sudah menikah dan bekerja serta sudah memiliki keluarga sendiri,
anak kedua belum menikah dan bekerja, anak ketiga belum menikah dan
sudah bekerja, anak keempat belum menikah dan masih bersekolah, dan anak
terakhir belum menikah dan belum bekerja. Untuk mengatasi masalah
kesehatan yang ada dalam keluarga, keluarga menggunakan Puskesmas
Gambut untuk berobat.
d. Riwayat keluarga sebelumnya
Tn.M memiliki riwayat hipertensi. Tn.H memiliki riwayat asma (sesak nafas)
yang disebabkan oleh faktor pencetus seperti asap (polusi udara) dan apabila
asma Tn.H kambuh maka keluarga membawa Tn.H ke puskesmas Gambut
untuk mendapat pengobatan. Untuk anggota keluarga yang lain tidak ada
keluhan yang dirasakan.
3. Pengkajian Lingkungan
a.
Karakteristik rumah
Rumah keluarga Tn.M berukuran 11x9 m2 terdiri dari ruang tamu + ruang
keluarga, 3 buah kamar tidur, 1 kamar mandi, 1 WC dan dapur. Sumber air
minum menggunakan PDAM. WC terletak di bagian samping belakang
rumah. Lantai rumah dari ubin, setiap kamar ada jendelanya, rumah tampak
bersih dan sedikit berantakan. Ventilasi rumah Tn.M baik, karena ada jendela
di samping kanan dan kiri rumah. Begitu pula pencahayaan di setiap ruang
juga baik.
b.
Denah Rumah :
Halaman
S
Teras
dan
Kamar
Kamar
Kamar
K.mandi
WC
c.
Dapur
d.
e.
f.
Yang merupakan sistem pendukung keluarga adalah kakak ipar Tn.H karena
dianggap lebih tua dan mampu menyelesaikan masalah yang dihadapi oleh
keluarga baik materiil maupun moril serta bertetangga. Di masyarakat
setempat juga ada kebiasaan yang baik dimana apabila ada anggota
masyarakat yang mempunyai masalah akan diselesaikan dengan musyawarah.
4. Struktur Keluarga
a.
b.
c.
d.
5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi afektif
2)
3)
4)
5)
b.
c.
7. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan
Fisik
Tn.M
Ny.S
Tn.F
Tn.H
Nn.A
Nn.H
mmHg
120/90
mmHg
mmHg
mmHg
mmHg
120/80
mmHg
x/mnt
84 x/mnt
88 x/mnt
86 x/mnt
82 x/mnt
82 x/mnt
RR
x/mnt
20 x/mnt
20 x/mnt
18 x/mnt
20 x/mnt
22 x/mnt
BB
Kg
41 kg
kg
kg
kg
kg
Kepala
Mesocep
al
Mesocepa
l
Mesocepa
l
Mesocepa
l
Mesocepa
l
Mesocepa
l
Rambut
Bersih
Bersih
Bersih
Bersih
Bersih
Bersih
Konjungtiva
Tidak
anemis
Tidak
anemis
Tidak
anemis
Tidak
anemis
Tidak
anemis
Tidak
anemis
Sklera
Tidak
ikterik
Tidak
ikterik
Tidak
ikterik
Tidak
ikterik
Tidak
ikterik
Tidak
ikterik
TD
Hidung
Bersih
Bersih
Bersih
Bersih
Bersih
Bersih
Telinga
Bersih
Bersih
Bersih
Bersih
Bersih
Bersih
Mulut
Mukosa
bibir
lembab
Mukosa
bibir
lembab
Mukosa
bibir
lembab
Mukosa
bibir
lembab
Mukosa
bibir
lembab
Mukosa
bibir
lembab
Leher
Tdk ada
pembesar
an
kelenjar
thyroid
Tdk ada
pembesar
an
kelenjar
thyroid
Tdk ada
pembesar
an
kelenjar
thyroid
Tdk ada
pembesar
an
kelenjar
thyroid
Tdk ada
pembesar
an
kelenjar
thyroid
Tdk ada
pembesar
an
kelenjar
thyroid
Dada
Tidak
ada suara
nafas
tambahan
, detak
jantung
regular.
Tidak ada
suara
nafas
tambahan,
detak
jantung
regular.
Tidak ada
suara
nafas
tambahan,
detak
jantung
regular.
Tidak ada
suara
nafas
tambahan,
detak
jantung
regular.
Tidak ada
suara
nafas
tambahan,
detak
jantung
regular.
Tidak ada
suara
nafas
tambahan,
detak
jantung
regular.
Abdomen
Simetris,
tdk ada
nyeri
tekan
Simetris,
tdk ada
nyeri
tekan
Simetris,
Simetris,
Simetris,
tdk ada
nyeri
tekan
tdk ada
nyeri
tekan
tdk ada
nyeri
tekan
Simetris,
tdk ada
nyeri
tekan
Ekstremitas
Tdk ada
varises,
tdk ada
oedema
Tdk ada
varises,
tdk ada
oedema
Tdk ada
varises,
tdk ada
oedema
Tdk ada
varises,
tdk ada
oedema
Tdk ada
varises,
tdk ada
oedema
Tdk ada
varises,
tdk ada
oedema
Kulit
Sawo
matang
Sawo
matang
Sawo
matang
Sawo
matang
Sawo
matang
Sawo
matang
Turgor kulit
Keluhan
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Baik
Tidak
ada
keluhan,
namun
apabila
terjadi
hipertens
i Tn.M
merasa
sakit
kepala
sampai
leher
bagian
belakang
Tidak ada
keluhan
Tidak ada
keluhan
Sesak
nafas jika
terjadi
serangan
asma
Tidak ada
keluhan
Tidak ada
keluhan
8. Harapan Keluarga
Keluarga berharap anggota keluarga tidak ada yang menderita sakit parah dan
Tn.F dan Tn.H bekerja dengan tekun sehingga dapat membantu orang tua dan
segera berkeluarga. Keluarga juga berharap dapat menjadi keluarga yang
harmonis, terdapat komunikasi yang efektif, terbuka dan jujur diantara anggota
keluarga. Keluarga mengatakan bahwa ingin diberikan penjelasan tentang cara
mengatasi hipertensi dan asma pada anggota keluarganya.
B. Analisa data
No
Hari/tanggal
Selasa,
30 Desember
2014
Data
DS :
Keluarga mengatakan bahwa Tn.H
mengalami sesak nafas apabila ada
faktor pencetus seperti asap.
Keluarga mengatakan bahwa Tn.H
mengetahui kalau dirinya
mempunyai penyakit asma sejak .
Masalah Kesehatan
Penurunan status
kesehatan Tn.H yang
menderita asma b.d
ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga
yang menderita
asma.
Selasa,
30 Desember
DS :
Keluarga mengatakan Tn.M menderita
Penurunan status
kesehatan Tn.M yang
menderita hipertensi
b.d ketidakmampuan
2014
hipertensi sejak
keluarga
DO :
KU tenang
TD : mmHg
N : x/mnt
RR : x/mnt
Konjungtiva tidak anemis
C. Skoring Masalah
1. Penuruan status kesehatan Tn.H yang menderita asma b.d ketidakmampuan
keluarga merawat anggota keluarga yang menderita asma.
Kriteria
Skor
Bobot
Nilai
Pembenaran
a. Sifat masalah :
3/3
1/2
2/3
2/3
Tidak/kurang
sehat
b. Kemungkinan
masalah dapat
diubah :
Hanya
sebagian
c. Kemungkinan
masalah dapat
dicegah :
Sedang
d. Menonjolnya
masalah :
2/2
Masalah berat
dan harus
segera
ditanggulangi
3 2/3
Jumlah
Kriteria
Skor
Bobot
Nilai
a. Sifat masalah :
2/3
2/3
0/2
1/3
1/3
Ancaman
kesehatan
b. Kemungkinan
masalah dapat
diubah :
Tidak dapat
c. Kemungkinan
masalah dapat
Pembenaran
dicegah :
Rendah
d. Menonjolnya
masalah :
1/2
1/2
Ada masalah,
tapi tidak
segera
ditanggulangi
Jumlah
D. Prioritas Masalah
: Tn.M
G. Alamat
: Jl. Pemajatan No. RT.07/RW.03 Kelurahan Gambut, Kecamatan
Gambut, Kabupaten Banjar.
H. T
g
l
T.
0
4
/
0
1
/
2
0
1
5
I.
Diagnosa
keperawatan
keluarga
U. Penurunan
status kesehatan
Tn.H yang
menderita asma
b.d
ketidakmampuan
keluarga merawat
anggota keluarga
yang menderita
penyakit asma.
V.
J.
Tujuan
O. Umum
P.
K. Kriteria evaluasi
Khusus
Q. Kriteria
R. Stan
BM.
EF.
BN.
EG.
BO.
EH.
BP.
EI.
BQ.
EJ.
BV.
BW.
EL.
BX.
EM.
BY.
BS.
Z.
BT.
AA.
BU.
AB.
AC.
AD.
AE.
AF.
BZ.
1.2 Menyebutkan
tanda dan gejala
asma
1.
CA.
sesak napa
mendadak
2.
bunyi nafa
AG.
CB.
(wheezing)
AH.
AI.
CD.
AJ.
CE.
4.
TD mening
AK.
CF.
5.
Takikardia
AL.
CG.
AM.
CH.
AN.
CI.
3.
batuk deng
dahak
EO.
EP.
1.3 Menyebutkan
faktor pencetus
asma
CJ.
CK.
1.
Genetik
AO.
CL.
2.
Alergen
AP.
CM.
3.
Cuaca
AQ.
4.
Stres
AR.
CO.
ER.
AS.
CP.
ES.
AT.
CQ.
ET.
AU.
CR.
EU.
AV.
CS.
EV.
AW.
CT.
EW.
1.4 Mengidentifikas
i keluarga dalam
mengenal
masalah
kesehatan
AX.
CU.
CV.
EX. Kelua
mengetahui b
Tn.H mende
CW.
EY.
CX.
EZ.
AY.
CY.
FA.
AZ.
FB.
BA.
DA.
FC.
BB.
DB.
FD.
DC.
FE.
DD.
1.5 Menyebutkan
cara-cara
Pencegahan
asma
DE.
BC.
DF.
BD.
1.
bila perlu
desensitisa
DG.
BE.
DH.
BF.
DI.
BG.
Menjauhi a
2.
Menghinda
kelelahan
3.
Menghinda
psikis
DK.
BH.
4.
DL.
BI.
i ISPA sedi
mungkin
DM.
BJ.
DN.
BK.
Mencegah/
5.
Olahraga r
senam asm
1.6 Mendemonstrasi
kan cara pembua
BL.
tan
DO.
DP.
FG.
DQ.
DR.
FI. Bahan:
DS.
1.
obat tradisional
untuk asma
Bunga Mel
gram
DT.
2.
Jintan 100
DU.
3.
Jahe 100 g
DV.
4.
Air bersih
Bunga
dengan res
pegangan,
jinten, 100
direbus dal
cc air.
Dimin
sehari deng
takaran 250
rebusan.
DY.
DZ.
EA.
EB.
EC.
FK.
ED.
EE.
GD. 0
4
/
0
1
/
2
0
1
5
GJ.
GK.
GL.
GM.
GN.
GE. Penurunan
status
kesehatan
Tn.M yang
menderita
hipertensi b.d
ketidakmamp
uan keluarga
GF. Setelah 4
kali
pertemuan
keluarga
mampu
GG.
GH.
GO.
GP.
GQ.
Implementasi Keperawatan
GR.
No
GW.
1
GS. Hari/tanggal
GU. Implementasi
GX.Selasa
GY.30 Desember
2014
HB. S :
Keluarga m
Keluarga m
ada faktor
Keluarga m
keluarga m
Keluarga m
HC.
HD. O :
Tn.H tamp
Tn.M tamp
HE. A :
Kemungki
adalah asm
HF. P :
HG.
2
HH. Rabu
HI. 31 Desember
Lakukan p
HK. S :
Tn.H meng
2014
mempunya
Tn.H mem
yang pedas
HL.
HM.O :
TD : mmH
N : x/mn
RR : x/mn
BB : kg
Konjungtiv
Tidak ada s
Tn.H tamp
dilakukan s
HN. A :
Masalah k
Tn.H mend
HO. P :
Anjurkan
ringan, dan
Berikan p
asma dan p
HP.
3
HQ. Minggu
HR. 04 Januari
2015
HS.Setelah dilakukan
Melakukan intervensi
pemeriksaan fisik selama 1x15
menit, masalah keperawatan
pada Tn.H keluarga Tn.M dapat
di intervensi
HT. S :
Keluarga m
kesehatan t
HU.
HV. O :
Keluarga ta
Keluarga ta
tentang asm
Keluarga in
pengobatan
HW.A :
Masalah ke
HX. P :
Anjurkan An. N
minum yan
Berikan pendid
training.
HY.
4
Tandanya : K
kambuh, Tn
IC. O :
Keluarga dapa
dan gejala
asma yang d
Keluarga mam
ID. A :
Keluarga mam
IE. P :
Motivasi k
untuk mera
IF.