STANDARD OPHTHALMOLOGY PROCEDURES

SOP - AMNION GRAFT

Indikasi
Transplantasi membran amnion digunakan pada defek epitel persisten yang tidak
respon terhadap pengobatan medikamentosa dan sebagai alternatif lain dari tindakan flap
konjungtiva, dan tarsorafi.
Transplantasi membran amnion merupakan metoda efektif untuk penatalaksanaan
perforasi kornea nontraumatik dan descemetokel. Metoda ini juga bermanfaat sebagai
terapi permanen atau sebagai tindakan sementara sampai inflamasi berkurang dan
prosedur rekonstruksi tetap dapat dilakukan. Disamping itu, teknik ini juga bermanfaat pada
negara-negara yang persediaan jaringan korneanya terbatas.
Indikasi Transplantasi Membran Amnion

Kornea

Defek epitel persisten

Ulkus kornea

Defisiensi limball stem sel

Keratopati bulosa

Excimer laser

Stevens-Johnson Syndrome, Toxic Epidermal Necrolysis

o
o
o
o
o
o
o

Konjungtiva
Pterigium
Eksisi tumor konjungtiva
Simblefaron
Perforasi sklera
Sclera melt
Rekonstruksi socket
Chemical burns
Kelopak mata

o Enteropion
o Stevens-Johnson Syndrome, Toxic Epidermal Necrolysis akut
o Trauma kimia atau termis akut

Kontraindikasi
Kontraindikasitransplantasimembran
amnion
eyeberatdenganlagoftalmus, ataunekrosishebat yang mengiringiiskemik.

meliputi dry

Teknikoperasi
Setelahanestesi,
defekepiteldasaratauulkus
stromal
dibersihkandengan microsponge danepitel yang melengket diangkat. Membran amnion
dibukadarikertasnitroselulosadanditempatkanpadapermukaandefeksecara overlay atau inla
y
Inlay
Teknik inlay dapat dilakukan pada ulkus stromal. Satu atau beberapa lapis membran
amnion dapat dipakai, tergantung kedalaman defek stromal. Pada teknik ini, membran
amnion
ditempatkan
secara side
upke
permukaan
dasar
stromal
dan
dijahitkan interrupted dengan benang nylon 10-0 pada pinggir ulkus. Simpul dibenamkan ke
stromal kornea. Teknik overlay dapat ditambahkan untuk menutupi graft membran amnion
secara inlay.
Overlay
Pada teknik ini, membran amnion ditempatkan secara side downmenutupi seluruh kornea,
limbus dan permukaan perilimbus. Graft dijahitinterrupted dengan polyglactin 9-0 ke
konjungtiva. Padateknikinilebihbaiksimpultidakdibenamkanuntukmenjaga
air
mataketransplantasimembran amnion

Postoperatif
Lensa kontak bandage hidrofilik dapat ditempatkan pada permukaan mata pada akhir
prosedur.

Alternatif lain adalah dengan tarsorafi sentral pada kasus-kasus

dimana fitting lensa kontaknya tidak baik.

Kombinasi antibiotik dan kortikosteroid tetes mata topikal dapat

digunakan selama 4 minggu setelah operasi.

Penggunaan antibiotik topikal tidak dilanjutkan setelah lensa kontak

dibuka dan diyakini bahwa epitelisasi telah sempurna.

Kortikosteroid topikal digunakan sampai reaksi inflamasi berkurang.