CHECKLIST PENILAIAN KETRAMPILAN KLINIS

PEMERIKSAAN PUPIL DAN MEDIA MATA

Nama
NIM
Kelompok
NO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

:
:
:
Aspek Yang Dinilai

Bobot

Memberi salam, meminta ijin untuk melakukan pemeriksaan,

mengucap Basmalah sebelum pelakukan pemeriksaan*
Menyiapkan alat-alat yang akan digunakan (senter, pen light)
Mencuci tangan tekhnik WHO*
Inspeksi Pupil/ iris dan penilaian pupil dengan reaksi langsung terhadap
cahaya dan konvergensi
Inspeksi kornea
Tes sensibilitas kornea
Inspeksi Bilik Mata Depan (Kamera Okuli Anterior)
Inspeksi Lensa
Jumlah

Skor
0 1 2

Keterangan :
*critical point
0 : tidak dilakukan
1 : dilakukan tidak dengan sempurna
2 : dilakukan dengan sempurna
Nilai = Jumlah x 100% = ........................
20
Purwokerto,2015

(dr. )