Luka (Vulnus) dan

penyembuhan luka
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Jakarta
Kepanitraan Klinik Rumah Sakit Islam Jakarta
Stase Ilmu Bedah

Defini Luka(Vulnus)
Defini

luka :

Cedera(injury) atau
rudapaksa(trauma) yang terjadi
pada setiap jaringan tubuh,yang
berakibat terputusnya /
discontinuity jaringan

Penyebab Luka:

Macam macam penyebab luka

Mekanik: Terpukul, tersayat,

tergencet tertusuk ,
tertembak dll
Termal: Terbakar, terseduh air panas
Elektris: Tersengat listrik,terkena petir
Khemis: akibat bahan bahan kimia
Biologis: sengatan lebah, gigitan
serangga ,gigitan ular, gigitan
binatang dll

Macam macam luka

Mekanik:

Luka
Luka
Luka
Luka
Luka

sayat(Vulnus schissum
tusuk(Vulnus penetrans).
Tembak(Vulnus sclopectorium
robek (Vulnus laceratum)
gencet

Skin layers

Macam2 penampang luka

Luka sayat

luka robek

Incisi kulit pada operasi:luka sayat

Luka
Tusuk

Luka tusuk dgn prolaps viscera

Luka tusuk dengan prolaps Colon

10

Luka tembak

11

Snake bites

12

Gigitan Ular

13

Sengatan serangga

14

Sengat lebah

15

Sengatan
serangga

16

Lanjutan macam2 luka (1)

Luka

termal

Api atau cairan panas (Combustio)

Suhu yang terlalu dingin (frostbite)
Luka

Elektris

Kecelakaan dirumah/diperkerjaan
Terkena petir

17

Lanjutan Macam2 luka (2)

Khemis

:bahan kimia yang korosif

Gigitan

Binatang:
binatang pelihara

Ular, sengatan serangga

Gigitan manusia

18

Macam luka yang harus mendapat

perhatian khusus.

Luka pukul ,atau terbentur:

Trauma tumpul abdomen
Dapat terjadi kerusakan organ viscera: hepara,lien

Trauma thoraks:
Pneumothorax, Patah tl iga multiple

Trauma kepala
Commotio, Contusio otak, luka berseberangan/
counter coup

Luka bakar Combustio

19

Luka Bakar ( Combustio)

Derajat beratnya tergantung

Lama kontak
Derajat berat luka bakar grade I
III
Luasnya, % Luas permukaan
tubuh
Organ yang terkena: Muka

20

21

Luka lama dan luka baru

Batas 6-8 jam I : Golden periode

< 6-8 jam : boleh dilakukan
penutupan primer
> 8 Jam : Jahitan situasi

22

Penyembuhan luka dipengaruhi:

Luas dan beratnya luka

Keadaan umum pasien
penyakit penyerta: DM , HIV
Immunokompromi
Keadaan lokal dari sirkulasi
setempat
Adanya Infeksi
Tehnik perawatan luka yang
benar
23

Prinsip Penyembuhan Luka

Ada beberapa prinsip dalam penyembuhan luka, yaitu:

Kemampuan tubuh untuk menangani trauma jaringan
dipengaruhi oleh luasnya kerusakan dan keadaan umum
kesehatan tiap orang.
Respon tubuh pada luka lebih efektif jika nutrisi yang
tepat tetap dijaga,
Respon tubuh secara sistemik pada trauma,
Aliran darah ke dan dari jaringan yang luka,
Keutuhan kulit dan mukosa membran disiapkan sebagai
garis pertama untuk mempertahankan diri dari
mikroorganisme,
Penyembuhan normal ditingkatkan ketika luka bebas dari
benda asing tubuh termasuk bakteri
24

Proses Penyembuhan Luka

Fase Inflamatory
Fase Proliferatif
Fase Maturasi

25

Proses Penyembuhan luka

Luka sayat:Perdarahan
Bekuan darah
Pertumbuhan
jaringan
Fibrosis
hipertrofi jaringan baru
keloid

26

27

Keloid
28

Keloid Kaki

29

Keloid bekas Biopsi

30

Pecegahan Tetanus

Untuk luka yang kecil tapi

dalam
Luka terkontaminasi kotoran
pasien belum pernah dapat
vaksinasi
ATS dan Tetanus Toxoid

31

Luka gigit binatang

Luka yang sangat berbahaya

karena selalu bisa terinfeksi
Cegah Tetanus
Cegah Rabies
Serum Antibisa ular(Sabu)

32

Tehnik Debridement.

Desinfeksi yang baik

Bersihkan luka dahulu dengan
air,sabun, lalu dengan H2O2
Bahan2 untuk Desinfekasi: Jodium
( KJ), Obat merah(tak dipakai lagi) ,
Bahan yang mengandung jodium:
Betadin, Alkohol 70%,
Buang jaringan yang mati rusak: hati2
pd daerah muka, jari2.
33

Luka muka

34

Luka Bakar

35

Luka parut
bekas
Combustio

36

Luka memar muka dgn

Hematom orbita

37

Bahan penutup luka

Benang : 2 macam
a. Yang dapat diabsorbsi
: Catgut, bahan sintetik
b. Yang tidak dapat diserap
: silk(sutera), prolene
Sediaan: Benang gulungan
satuan sudah berikut jarum

38

Macam2 Jarum Bedah

39

Jarum dan Needle holder

40

Macam Jarum dan benang

Ukuran benang
Tipis: 0,2.0-3.0-4.0..10.0
Tebal: 0, 1- 2 -310
Panjang 30cm,45cm,60cm,75cm& 90cm
Macam jarum, Tajam dan tumpul tepinya
Jarum traumatic
jarum atraumatic

41

Drain untuk perawatan luka

Drain bekas sarung tangan

Drain Penrose: Karet atau
silikon
Drain Tube/pipa
Tanpa disedot/suction
Dengan sedot/vakum
drain

42

Penangan luka

Luka baru bersih: tutup primer

Penyembuhan
primer
Luka kotor : pasang drain bila perlu
Hanya jahitan situasi
Biarkan terbuka,
penyembuhan sekunder
Cegah tetanus
Immobilisasi bila perlu
Awasi balutan
43