ASUHAN KEPERAWATAN SISTEM

REPRODUKSI SECARA UMUM

“FIBROADENOMA MAMMAE”
Dosen pembimbing : Meily Nirnasari S.Kep,Ns,M.Biomed
 Nama Kelompok :

1. Andek Sukhairi (142011003)

2. Nurlian Fazzila (142011019)

3. Yeni Afriani (142011033)

4. Yolanda Putri Jotama (142011034)

5. Yommi Putri Aprilia (142011035)

6. Jeny Afriani (142011039)

1. Definisi fibroadenoma Mammae

Fibroadenoma mammae adalah tumor jinak yang sering terjadi di

payudara. Tumor ini dapat timbul soliter atau multiple, mudah
digerakan. Fibroadenoma mamae umumnya menyerang para remaja
dan wanita dengan usia dibawah 30 tahun. Adanya fibroadenoma
mammae ini membuat wanita cemas tentang keadaan dirinya.
Terkadang mereka beranggapan bahwa tumor ini adalah sama dengan
kanker.
 2. Etiologi
Penyebab mammae belum diketahui. Namun, ada beberapa faktor resiko
yang telah teridentifikasi, yaitu :

a. Jenis kelamin

b. Riwayat keluarga

c. Faktor genetic

d. Faktor usia

e. Faktor hormonal

f. Faktor usia kehamilan pertama

g. Terpapar radiasi

h. Intake alcohol

i. Pemakaian kontrasepsi oral.

 1. Terdapat massa utuh (kenyal)Biasanya pada kuadran atas dan bagian
dalam, di bawah lengan, bentuknya tidak beraturan dan terfiksasi

3. Tanda dan
(tidak dapat digerakkan)
2. Nyeri pada daerah massa

gejala
3. Edema dengan Peaut d’orange skin (kulit di atas tumor berkeriput
seperti kulit jeruk)
4. Pengelupasan papilla mammae
5. Ditemukan lesi atau massa pada pemeriksaan mamografi.
4. Patofisiologi

Fibroadenoma merupakan tumor jinak payudara yang sering ditemukan pada masa
reproduksi yang disebabkan oleh beberapa kemungkinan yaitu akibat sensitivitas jaringan
setempat yang berlebihan terhadap hormon estrogen sehingga kelainan ini sering
digolongkan dalam mammae displasia.
Penyebab munculnya beberapa fibroadenoma mammae pada payudara belum
diketahui secara jelas dan pasti. Hubungan antara munculnya beberapa fibroadenoma
mammae dengan penggunaan kontrasepsi oral belum dapat dilaporkan dengan pasti.
 Gejala klinis yang sering terjadi pada
fibroadenoma mammae adalah adanya bagian yang
menonjol pada permukaan payudara, benjolan memiliki
batas yang tegas dengan konsistensi padat dan kenyal.
Ukuran diameter benjolan yang sering terjadi sekitar 1-4

5. Gejala Klinis cm, namun kadang dapat tumbuh dan berkembang

dengan cepat dengan ukuran benjolan berdiameter lebih
dari 5 cm.
6. Fisiologi fibroadenoma mammae
Payudara mengalami tiga macam perubahan yang dipengaruhi oleh hormon, antara lain:

1. Perubahan pertama adalah mulai dari masa hidup anak melalui masa hidup pubertas, masa
fertilitas, sampai ke klimakterium, dan menopause. Sejak pubertas pengaruh estrogen dan
progesteron yang diproduksi ovarium dan juga hormon hipofise

2. Perubahan kedua adalah perubahan sesuai dengan daur haid. Sekitar hari ke-8 haid, payudara
menjadi lebih besar dan pada beberapa hari sebelum haid berikutnya terjadi pembesaran
maksimal.

3. Perubahan ketiga terjadi pada masa hamil dan menyusui. Pada masa kehamilan, payudara
menjadi besar karena epitel duktus lobul dan duktus alveolus berproliferasi dan tumbuh duktus
baru.
Konsep Asuhan
Keperawatan
Tinjauan kasus
A. Pengkajian
1) Identitas klien
1. Nama Istri : Ny. S
2. Umur : 34 tahun
3. Suku/bangsa : jawa/Indonesia
4. Agama : Islam
5. Pendidikan : SMA
6. Pekerjaan : Swasta
7. Alamat rumah : suraarta
8. Status perkawinan : Kawin
9. Usia saat kawin : 19 tahun.
2) Keluhan utama
• Pasien mengatakan ada benjolan sebesar biji melinjo di payudaranya
3) Riwayat kesehatan sekarang
• Dari hasil pemeriksaan USG didapatkan hasil terdapat fibroadenoma mammae pada payudara kiri pasien
dan disarankan operasi.
4) Riwayat kesehatan dahulu
• Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit apapun, seperti penyakit jantung, paru-paru, hipertensi,
tumor payudara, tumor kandungan, DM, pedarahan yang keluar dari kemaluan.
5) Riwayat kesehatan keluarga
• Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit asma, kuning, TBC, DM, Hep.B,
hipertensi.
6) Pemeriksaan fisik
a. Keadaan umum : baik
b. Kesadaran : composmentis
c. TD : 110/60 mmhg , Nadi : 86x/menit , Respirasi : rox/menit , Suhu: 36 c
 B. Analisa Data
Data Problem Etiologi

DS : pasien mengatakan nyeri Nyeri Akut Agen cedera

Provokatif : bergerak fisik
Quality : perih
Regio : payudara kiri
Severity : 5
Time : hilang timbul
DO : ekspresi wajah seperti
menahan sakit
TTV :
TD : 110/60 mmHg
RR : 20 x/menit
N : 86 x/menit
S : 36C
DS : - Resiko infeksi Prosedur invasif
DO : pada payudara kiri terdapat
luka post operasi lumpektomi
sepanjang 5 cm, keadaan luka
bersih, tidak ada rembesan
darah atau cairan dari luka,
disekitar luka teraba hangat
dan terdapat nyeri tekan, serta
terpasang infus RL 20 tpm
S : 36C
DS : pasien mengatakan kurang Gangguan citra Pembedahan
percaya diri dengan tubuh ( post Ekstirfasi
keadaannya sekarang sebab ia Lumpektomi
baru saja di operasi di bagian FAM )
payudara
DO : pasien terlihat lebih banyak
diam dan pasien terlihat tidak
mau menyentuh bagian tubuh
yang di operasi
C. Diagnosa Keperawatan

1. Nyeri berhubungan dengan Agen Cedera Fisik

2. Resiko infeksi berhubungan dengan Prosedur Invasif
3. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan Pembedahan
 D. Intervensi Keperawatan
Diagnosa Keperawatan Tujuan dan Kriteria hasil
Gangguan citra tubuh berhubungan pembedahan Setelah dilakukan asuhan
keperawatan selama .. x 24 jam
cemas klien dapat teratasi
dengan
kriteria hasil :
Pasien tidak percaya diri
Gangguan citra tubuh berhubungan pembedahan Setelah dilakukan asuhan -
keperawatan selama .. x 24 jam
cemas klien dapat teratasi dengan
kriteria hasil :
Pasien kurang percaya diri karna
payudaranya di operasi
Intervensi
-Berikan kenyamanan dan
ketentraman hati
-Kolaborasi dengan dokter
dalam memberikan injeksi
ketorolaks 30mg/IV
-Mengajarkan Teknik relaksasi
nafas dalam
Berikan dorongan dan
perhatian penuh kepada
pasien
- Berikan informasi factual
mengenai diagnosis
Pasien masuk dalam tahap Setelah dilakukan asuhan
mengingkari kenyataan keperawatan selama .. x 24 jam
cemas klien dapat teratasi dengan
kriteria hasil :
Kurangnya partisipasi dan
dorongan dari keluarga pasien
berikan dorongan pada pasien
untuk mengikuti saran yang
diberikan perawat .
dengarkan dengan penuh perhiatin
 E. Implementasi
Hari/tgl Dx Implementasi Respon
Jumat      
3-5-13      
21.00 WIB I Memberikan injeksi S : Provokatif: bergerak
    ketorolac 30 mg/IV Quality: perih
      Regio: payudara kiri
      Severity: 5
      O : pasien terlihat rileks
22.00 WIB II Mengukur suhu S : pasien mengatakan
      badan nya tidak
      panas
      O : S : 36°C
22.15 WIB I Mengajarkan teknik S : pasien mengatakan
    relaksasi nafas dalam nyaman
      menggunakan teknik
      relaksasi
      O : pasien kooperatif
Sabtu      
4-5-13      
08.00 WIB I Mengkaji skala nyeri S : pasien mengatakan
      skala nyeri 4
      O : pasien terlihat lebih
      rileks
  II Memberikan injeksi S : pasien mengatakan
    Ceftiaxone I g/IV nyeri saat disuntik
     
     
  I Memberikan injeksi
    Ketorolac 30mg/IV
     
     
     
     
08.45 WIB I Menganjurkan pasien
    untuk melakukan
    relaksasi secara
O : tidak ada tanda-
tanda alergi
S: Provokatif: bergerak
Quality: perih
Regio: payudara kiri
Severity: 4
O: pasien terlihat
nyaman
S: pasien mengatakan
bersedia melakukan
relaksasi nafas
 F. Evaluasi
No Diagnosa keperawatan Jam / tanggal Evaluasi
Dx
1. Ansietas berhubungan dengan agen cedera 3-05-2013 S : - Klien mengatakan
fisik 09.00 – 09.15 kurang percaya diri.
- Klien mengatakan
kurang dorongan dari
keluarganya
O : - Kurang percaya diri
(+)
- Klien tampak rileks.
- Observasi vital sign :
TD 110/60Mmhg Nadi
86xmenit RR 20xmenit
Suhu 36C

A : Masalah teratasi
P:Intervensi dihentikan
2. Ansietas berhubungan dengan prosedur invasive 04 – 05 – 2013 S : - Klien mengatakan
10.00 – 10.20 kurang percaya diri dengan
penyakit yang diidapnya.
- Klien mengatakan
merasa senang karna
sudah mendapatkan
dorongan dari keluarga
O : - Klien sudah percaya
diri.
- Klien sudah merasa
senangkarena
mendapatkan dorongan
dari keluarganya.

A : Masalah percaya diri

teratasi.
P: Intervensi dihentikan
3. Ansietas gangguan citra tubuh berhubungan 5-4-13 S : - Klien mengatakan
dengan pembedahan 09.00-09.30 sudah menerima
keadaaan tubuhnya
saat ini.
O : - Klien tidak
banyak bertanya lagi.

A: Masalah teratasi
P : Intervensi
dihentikan.
tanksyouu