XEROSTOMIA

(Efek Samping Obat-obatan)

Oleh:
Maharani L.A, drg

DEFINISI
Keluhan subyektif pasien kekeringan
dalam rongga mulut berhubungan/ tidak
penurunan produksi saliva.
Tidak ada keluhan kekeringan dalam
mulut kesulitan makan makanan
kering, rasa tidak nyaman, terbakar dalam
mulut.

EPIDEMIOLOGI
22-26% orang dunia
Di Amerika jutaan orang 17 dari 29%
penurunan jumlah saliva.
Wanita > Pria

ETIOLOGI
Gangguan pertumbuhan kelenjar saliva
(aplasia atau atrisia)
Penyakit tertentu: Sjogren Sndrome,
granulomatous disease (tuberculosis,
sarcoidosis), HIV, Hepatitis parah, Thyroid
disease
Iatrogenik : pengaruh obat-obatan, terapi
radiasi, graft versus host disease,

 Psikogenik : burning mouth sndrome,

depresi dan kecemasan
Dehidrasi : demam, Diabetes Melitus, Gagal
Ginjal, Diare, Alcohol.
Pengaruh pemakaian obat-obatan : Diuretik,
antimuskarinik, antihipertensi, obat
simpatomimetik dan obat anti parkinson

Obat dengan Efek Samping

Xerostomia

Diuretik
Obat dengan efek anti muskarinik /
antikolinergik : Atropin, Antihistamin,
Phenothiazines efek samping menekan
sekresi saliva, mukus bronchus, & keringat
Anti hipertensi (Ganglion Blocker dan Clonidin)
Obat - obatan simpatomimetik : Ephedrin,
dekongestan, bronchodilator, amphetamin
Anti Parkinson.

PATOGENESIS
K
E
L
E
N
J
A
R
S
A
L
I
V
A

Simpatis

Protein Saliva
Lebih kental

Reseptor
Adrenergik
SEL
MUCOUS

SEL
SEROUS
Reseptor
Kolinergik
Parasimpatis

Lebih cair
Cairan Saliva

MANIFESTASI KLINIS
Keluhan mulut kering,kehausan, kesulitan
makan makanan kering, menelan
makanan, rasa terbakar, tidak nyaman,
bibir pecah-pecah, angular cheilitis
penurunan produksi saliva riwayat
pemakaian obat-obatan tertentu
(dekongestan, antihistamin, antihipertensi,
sedative, antidepressant, antiparkinson)

 Intra oral lidah kemerahan dengan

papilla atropi, berlobul-lobul dan kering,
oral mucositis, karies, bibir pecah-pecah,
angular cheilitis, candidiasis.

MANIFESTASI KLINIS
XEROSTOMIA

DIAGNOSIS
Anamnesis:kekeringan,
Kehausan, terbakar,tdk
Nyaman, sulit menelan,
dsb

Xerostomia OK
Obat-obatan

Pemakaian Obat
Penyakit Sistemik

Pemeriksaan :
Kecepatan Alran saliva,
Saliva Gland Imaging

DIAGNOSIS BANDING
Sjogren Syndrome autoimun
kekeringan di mulut, mata, dan
rheumatoid rthritisXerostomia
irreversible.
Pada radioterapi
Karena psikogenik
Efek samping obat Xerostomia
reversible jika obat dihentikan flow
saliva normal.

TERAPI
Menghentikan obat alternatif obat lain /
mengatur dosis mengurangi efek
xerostomia
Paliatif mengurangi kekeringan,
mencegah komplikasi banyak minum air
putih, mengkonsumsi vit E, hindari Alkohol

 Pengobatan secara simptomatik adalah

A. Instrinsik : Sugar free gum,
sialogogues gliserin, preparat lemon
B. Ekstrinsik : Saliva buatan metil
selulose & musin.