Operatif Kebidanan

dr Achmad Rheza SpOG

Induksi Persalinan

Suatu tindakan terhadap ibu hamil

yang belum inpartu, baik secara
operatif maupun medisinalis, untuk
merangsang timbulnya kontraksi
rahim shg terjadi persalinan
Augmentasi persalinan
Secara Medis
Secara Manipulatif

Secara Medis :
- Infus Oksitosin
- Prostaglandin
- Cairan Hipertonik
Secara Manipulatif :
- Amniotomi
- Stripping of the membran
- Rangsangan listrik
- Rangsangan pada puting susu

Indikasi :
Janin

: - kehamilan lewat waktu

- ketuban pecah dini
- janin mati
Ibu :
- kehamilan dg hipertensi
- kehamilan dg diabetes

Kontra Indikasi :
Malposisi

/ malpresentasi
CPD, cacat rahim, plasenta previa
Grandemulti, gemelli

Syarat syarat :
Skor

Pelvik Bishop
Kehamilan aterm
UPD normal
Tdk ada CPD
Presentasi kepala
Serviks sudah matang

Komplikasi :
Tetania

uteri, ruptura uteri

Gawat janin

Ekstraksi Vakum

Suatu persalinan buatan dimana

janin dilahirkan dengan ekstraksi
tenaga negatif
Ekstraksi vakum / ventouse
Setengah tenaga ibu
Setengah tenaga penolong
Mangkuk, botol, karet hubung,
pemegang, rantai penghubung,
pompa hisap

Indikasi :
Untuk

memperpendek kala II :

Penyakit jantung kompensata

Penyakit paru fibrotik

Kala

II yang memanjang
Gawat janin

Kontraindikasi :
Ruptura

uteri membakat
Ibu tidak boleh mengejan
Letak muka
Janin preterm

Syarat :
Pembukaan

lengkap
Penurunan kepala hodge III
Ketuban pecah, Tidak ada CPD, Janin
hidup
Harus dapat lahir pervaginam
Harus ada kontraksi rahim

Komplikasi :
Ibu

: - perdarahan, trauma jln lahir,

infeksi
Janin : - ekskoriasi, sefal hematom,
nekrosis kpl

Ekstraksi Forcep

Persalinan buatan dimana janin

dilahirkan dengan suatu tarikan
forceps yang dipasang pada
kepala janin
Ekstraktor
Rotator
Ekstraktor dan rotator

Kontra indikasi :
bila indikasi (+) : KI (-)
Indikasi :
Absolut

- eklampsi, PEB, RUI

- penyakit jantung dan

paru2
- psikosis
- gawat janin
- kala II memanjang

Syarat syarat sama dengan

ekstraksi vakum
Episiotomi
Keunggulan dan kerugian
dibanding Vakum
Relatif : bila dikerjakan akan
menguntungkan ibu dan janin,
sedang bila tdk dikerjakan tdk
merugikan ttp dapat lahir dalam 15
mnt berikut

Ekstraksi Forcep gagal

Komplikasi :
Perdarahan
Trauma

jalan lahir

Infeksi
Luka2

kulit kepala, ICH, paralisa

nerves VII