WOC COmbustio

Thermal burn (gas, cairan,padat), cemical, elektrikal,radisi

Pengalihan energi dari sumber panas
Tubuh
Trauma kulit
Combustio

Derajat I

Derajat II

Derajat III

(Superficial partial tickness)

tickness)

(Deep partial tickness)

(Full

Kerusakan epidermis
epidermis & dermis

Destruksi epidermis & lapisan

Warna merah & kuning

putih,merah,coklat & hitam

atas dermis

Pengelupasan kulit & nyeri

rambut,kelenjar keringat

Warna merah & eksudasi cairan

destruksi total
Warna
Folikel

& Saraf hancur

Sembuh 1 minggu
terasa tidak sakit

pemutihan jaringan & nyeri

Sedikit atau

Sembuh 2-3 minggu

Fase akut

Di ruang tertutup

Cidera inhalasi
Kerusakan mukosa

Keracunan gas Co Kerusakan kulit

Co mengikat Hb

Oedema laring
Obstruksi jalan nafas
Bersihan jalan
nafas tak efektif
kesukaran bernafas
Nafas cepat
Pola nafas tak
efektif

Fase sub akut

Pengeluaran histamin,

Hb tidak mampu
Mengikat O2
Kerusakan
pertukaran
gas

bradikinin

Perangsangan nosiseptor
Saraf afferen
Kornu dorsalis
medula spinalis
Hipotalamus
Perangsangan nyeri
Nyeri
akut

Penguapan
seluruh

Pengeluaran cairan tubuh

Peningkatan pemb. Darah kapiler

Ekstravasasi cairan,elektrolit
pada saat tidur
Protein

Kerusakan pada

Cairan tubuh menurun

tubuh
Tidak nyaman

Resti.Kekuran
gan volume
cairan

Perubahan pola
tidur

Tekanan ankotik menurun

Cairan intravaskuler
Hemokonsentrasi

fase lanjut

Gangguan sirkulasi makro

kerusakan jaringan kulit

Jaringan kulit hipertropi

Kerusakan
daerah
perubahan
perfusi jaringan

terbukanya

Elastisitas kulit
kulit

Penampilan Tubuh

mikroorganisme

Kerusakan
Integritas
Ps. Malu
kulit

Kontak dgn

Penurunan
Kekuatan

Resti.
Infeksi

Perubaha
n Citra
Tubuh

Kelemahan
Intolerans
i Aktivitas

COMBUSTIO
Luka pd bibir
penyakit buruk

Kurang informasi

Prognosis
Komplikasi :

Kesulitan mengunyah

Ttg penyakitnya

Ps.
Cemas
Syok
Hipovolemik

& menelan

Perubahan
nutrisi kurang
dari kebutuhan

Kurang
pengetahu

Ansietas

GGA
Gagal respirasi