SURAT KETERANGAN

BELUM PERNAH DIKENAKAN HUKUMAN DISIPLIN

NAMA

: Dr. Iva Diansari,MARS

NIP/NRK

: 140224967/125843

PANGKAT/GOLONGAN

: PEMBINA IV/a

JABATAN

: Kepala Puskesmas Kecamatan Jagakarsa

UNIT KERJA

: Puskesmas Kecamatan Jagakarsa

DENGAN INI MENERANGKAN :

NAMA

: ADRIYATIE

NIP/NRK

: 140114328/71715

PANGKAT/GOLONGAN

: Penata Tk.I . III/D

JENIS KELAMIN

: Perempuan

JABATAN

: Perawat Penyelia

UNIT KERJA

: Puskesmas Kelurahan Lenteng Agung II

Sampai dengan saat ini yang bersangkutan belum pernah dikenakan hukuman
disiplin baik tingkat ringan/sedang/berat berdasarkan peraturan Pemerintah Nomer 30
Tahun 1980 dan Peraturan Pemerintah Nomer 10 Tahun 1983 jo, Peraturan Pemerintah
Nomer 45 Tahun 1990
Demikian Surat Keterangan Ini Dibuat Untuk Memenuhi Persyaratan Usul
Pemberian Penghargaan masa kerja 10 Tahun, 15 Tahun, 20 Tahun, dan 30 tahun dari
Gubernur Propinsi DKI Jakarta.

Mengetahui/Menyetujui :
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
PROPINSI DKI JAKARTA

Jakarta,10 Maret 2010

Ka. Pusk.Kec. Jagakarsa

U.B

KABID PERATURAN PERUNDANGAN

UNDANGAN DAN DISIPLIN PEGAWAI

Dr. Iva Diansari, MARS

NIP
:
140.224.967

SURAT KETERANGAN
BELUM PERNAH DIKENAKAN HUKUMAN DISIPLIN
NAMA

: Dr. Iva Diansari,MARS

NIP/NRK

: 140224967/125843

PANGKAT/GOLONGAN

: PEMBINA IV/a

JABATAN

: Kepala Puskesmas Kecamatan Jagakarsa

UNIT KERJA

: Puskesmas Kecamatan Jagakarsa

DENGAN INI MENERANGKAN :

NAMA

: Drg.Indah Lestari

NIP/NRK

: 140315098/122903

PANGKAT/GOLONGAN

: PENATA TK.I . III/d

JENIS KELAMIN

: PEREMPUAN

JABATAN

: Dokter Gigi Muda

UNIT KERJA

: Puskesmas Kelurahan Lenteng Agung Ii

Sampai dengan saat ini yang bersangkutan belum pernah dikenakan hukuman
disiplin baik tingkat ringan/sedang/berat berdasarkan peraturan Pemerintah Nomer 30
Tahun 1980 dan Peraturan Pemerintah Nomer 10 Tahun 1983 jo, Peraturan Pemerintah
Nomer 45 Tahun 1990
Demikian Surat Keterangan Ini Dibuat Untuk Memenuhi Persyaratan Usul
Pemberian Penghargaan masa kerja 10 Tahun, 15 Tahun, 20 Tahun, dan 30 tahun dari
Gubernur Propinsi DKI Jakarta.

Mengetahui/Menyetujui :
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
PROPINSI DKI JAKARTA

Jakarta,10 Maret 2010

Ka. Pusk.Kec. Jagakarsa

U.B

KABID PERATURAN PERUNDANGAN

UNDANGAN DAN DISIPLIN PEGAWAI

Dr. Iva Diansari, MARS

NIP
:
140.224.967

SURAT KETERANGAN
BELUM PERNAH DIKENAKAN HUKUMAN DISIPLIN
NAMA

: Dr. Iva Diansari,MARS

NIP/NRK

: 140224967/125843

PANGKAT/GOLONGAN

: PEMBINA IV/a

JABATAN

: Kepala Puskesmas Kecamatan Jagakarsa

UNIT KERJA

: Puskesmas Kecamatan Jagakarsa

DENGAN INI MENERANGKAN :

NAMA

: Yusrani Panggabean

NIP/NRK

: 140128327/088866

PANGKAT/GOLONGAN

: Penata III/c

JENIS KELAMIN

: Perempuan

JABATAN

: Perawat Penyelia

UNIT KERJA

: Puskesmas Kelurahan Lenteng Agung II

Sampai dengan saat ini yang bersangkutan belum pernah dikenakan hukuman
disiplin baik tingkat ringan/sedang/berat berdasarkan peraturan Pemerintah Nomer 30
Tahun 1980 dan Peraturan Pemerintah Nomer 10 Tahun 1983 jo, Peraturan Pemerintah
Nomer 45 Tahun 1990
Demikian Surat Keterangan Ini Dibuat Untuk Memenuhi Persyaratan Usul
Pemberian Penghargaan masa kerja 10 Tahun, 15 Tahun, 20 Tahun, dan 30 tahun dari
Gubernur Propinsi DKI Jakarta.

Mengetahui/Menyetujui :
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
PROPINSI DKI JAKARTA

Jakarta,10 Maret 2010

Ka. Pusk.Kec. Jagakarsa

U.B

KABID PERATURAN PERUNDANGAN

UNDANGAN DAN DISIPLIN PEGAWAI

Dr. Iva Diansari, MARS

NIP
:
140.224.967

SURAT KETERANGAN
BELUM PERNAH DIKENAKAN HUKUMAN DISIPLIN
NAMA

: Dr. Iva Diansari,MARS

NIP/NRK

: 140224967/125843

PANGKAT/GOLONGAN

: PEMBINA IV/a

JABATAN

: Kepala Puskesmas Kecamatan Jagakarsa

UNIT KERJA

: Puskesmas Kecamatan Jagakarsa

DENGAN INI MENERANGKAN :

NAMA

: Neni Triana Hutajulu

NIP/NRK

: 140271927/122630

PANGKAT/GOLONGAN

: Penata Muda III/A

JENIS KELAMIN

: Perempuan

JABATAN

: Bidan Pelaksana Lanjutan

UNIT KERJA

: Puskesmas Kelurahan Lenteng Agung II

Sampai dengan saat ini yang bersangkutan belum pernah dikenakan hukuman
disiplin baik tingkat ringan/sedang/berat berdasarkan peraturan Pemerintah Nomer 30
Tahun 1980 dan Peraturan Pemerintah Nomer 10 Tahun 1983 jo, Peraturan Pemerintah
Nomer 45 Tahun 1990
Demikian Surat Keterangan Ini Dibuat Untuk Memenuhi Persyaratan Usul
Pemberian Penghargaan masa kerja 10 Tahun, 15 Tahun, 20 Tahun, dan 30 tahun dari
Gubernur Propinsi DKI Jakarta.

Mengetahui/Menyetujui :
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
PROPINSI DKI JAKARTA

Jakarta,10 Maret 2010

Ka. Pusk.Kec. Jagakarsa

U.B

KABID PERATURAN PERUNDANGAN

UNDANGAN DAN DISIPLIN PEGAWAI

Dr. Iva Diansari, MARS

NIP
:
140.224.967

SURAT KETERANGAN
BELUM PERNAH DIKENAKAN HUKUMAN DISIPLIN
NAMA

: Dr. Iva Diansari,MARS

NIP/NRK

: 140224967/125843

PANGKAT/GOLONGAN

: PEMBINA IV/a

JABATAN

: Kepala Puskesmas Kecamatan Jagakarsa

UNIT KERJA

: Puskesmas Kecamatan Jagakarsa

DENGAN INI MENERANGKAN :

NAMA

: Slamet Ribut

NIP/NRK

: 140167881/088026

PANGKAT/GOLONGAN

: Penata Muda, III/a

JENIS KELAMIN

: Laki-Laki

JABATAN

: Pengawas

UNIT KERJA

: Puskesmas Kelurahan Lenteng Agung II

Sampai dengan saat ini yang bersangkutan belum pernah dikenakan hukuman
disiplin baik tingkat ringan/sedang/berat berdasarkan peraturan Pemerintah Nomer 30
Tahun 1980 dan Peraturan Pemerintah Nomer 10 Tahun 1983 jo, Peraturan Pemerintah
Nomer 45 Tahun 1990
Demikian Surat Keterangan Ini Dibuat Untuk Memenuhi Persyaratan Usul
Pemberian Penghargaan masa kerja 10 Tahun, 15 Tahun, 20 Tahun, dan 30 tahun dari
Gubernur Propinsi DKI Jakarta.

Mengetahui/Menyetujui :
BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
PROPINSI DKI JAKARTA

Jakarta,10 Maret 2010

Ka. Pusk.Kec. Jagakarsa

U.B

KABID PERATURAN PERUNDANGAN

UNDANGAN DAN DISIPLIN PEGAWAI

Dr. Iva Diansari, MARS

NIP
:
140.224.967