SISTEM PERSARAFAN
By Sawiji Amani
Mobile phone: 081 328 028333
E-mail: sawijiamani@gmail.com
Basic Sciences Department
Muhammadiyah Gombong University
Central Java Indonesia
01/09/15
01/09/15
TERMINOLOGI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
1.
2.
01/09/15
01/09/15
01/09/15
Perineurim dll,13-06
01/09/15
01/09/15
Anatomi Otak
Berat 1300 gram
2. Mengandung 100 bilyun neuron dan
3. Satu trilyun neuroglia (sel penyokong).
4. Otak merupakan pusat :
a) pendaftaran sensasi, hubungan diantara
satu sama lain dan menyimpan informasi,
membuat keputusan dan melakukan tindakan.
b) fungsi luhur : intellektual, emosi, tingkah
laku & ingatan.
Homo Sapiens Manusia Pemikir
1.
01/09/15
Pelindung otak :
Tulang otak/Tengkorak
2. Selaput otak/Cranial meninges.
3. Liquor Cerebro spinalis
1.
01/09/15
14_04a
01/09/15
Duramater (pachimeninx)
Lapisan terluar, selaput padat, keras, tak terentang
Terdiri 2 lapis mengelilingi otak dan selapis mengelilingi MS
a.
Lamina endostealis (lemb. Luar) membran jar. Ikat
b.
Lamina meningealis (lemb. Dalam) lipat mjd lapisan rangkap (duplikatur)
- falx cerebri : linea mediana hemisfer cerebri
- falx cerebelli : duplikatur segitiga, lanjutan falx cerebri ke
kaudal, di antara hemisfer cerebelli
- tentorium cerebelli : duplikatur bentuk kemah, atap fossa cranii
posterior, memisahkan lobus occipitalis cerebrum dengan
cerebellum
-Diafraghma sellae : lembaran kecil menutupi sella tursica, bungkus
hipofisis, di tengah terdapat lubang tempat masuk infundibulum hypofisis.
STIKES Muhammadiyah GOMBONG
14-04b
01/09/15
Vascularisasi Otak
Pembuluh darah utama : sepasang arteri karotis interna
dan sepasang arteri vertebralis kolateral Sirkulus
Willisi
1. Sistem karotis : memperdarahi hemisfer cerebri (a.
oftalmika, a. kommunikans posterior, a. khoroidal
anterior, a. serebri anterior, a. kommunikans anterior,
a. serebri media)
2. Sistem vertebrobasilar : sepasang arteria vertebralis
bersatu mjd a. basilaris -- memperdarahi batang otak
dan serebellum
21_25
01/09/15
Liquor Cerebrospinalis
Merupakan suatu cairan jernih, tak berwarna, terdapat dalam sistem
ventrikuler dan spatium subarachnoidale
Mengapungkan otak dan MS : otak dg berat 1,4 kg akan mempunyai
berat 50 -100 g dlm LCS
Fungsi : syok absorber shg dapat menahan tekanan akibat gerakan
kepala yang cepat, fungsi nutritif dan membuang limbah produk
metabolik sarafi
Volume : 125 ml orang dewasa (25 ml dalam ventriculi dan 75 ml
dalam sacculus luimbalis/cisterna)Tiap hari diproduksi 600-700
ml.
Jika dikeluarkan : nyeri kepala hebat tiap gerakan kepala
Gejala normal kembali saat volume kembali normal
01/09/15
Sistem ventrikel :
serangkaian rongga dalam otak yang permukaannya
dilapisi oleh ependim, berisi LCS
01/09/15
14-03a
14-03a,03b,04b,05
01/09/15
Pembuatan LCS :
Oleh Pleksus choroideus,
pleksus vasculosa/anyaman jaringan kapiler
piamater yang menonjol ke dinding ventrikel
yang membentuk saringan semipermiabel
antara darah arteri dan LCS. Membran yang
terdiri dari piamater, pleksus vaskulosa dan
ependim disebut tela choroidea.
Dilapisi oleh sel ependim, yang menghasilkan
cairan cerebrospinal dari plasma darah secara
filtrasi dan sekresi.
01/09/15
Pembuatan LCS :
Pleksus choroideus terdapat pada :
1. Ventriculus Lateralis ; pada corpus dan cornu
inferius melanjut melalui foramen
interventriculare Monroe sebagai pleksus
choroideus di atap ventriculus tertius
2. Ventrikel tertius/III
3. Ventriculus quartus : di atap MO
01/09/15
14-05
01/09/15
Jalur liquor :
Mulai dari ventrikel lateral kanan & kiri via Foramen
interventrikular Monroe masuk ke
2. Ventrikel III via Aqueductus Cerebri Sylvii (mesensefali)
menuju ke
3. Ventrikel IV via 2 foramen Luscha (apertura lateralis)
dan 1 foramen Magendi (apertura mediana) ke
4. Sisterna magna dan mengalir lambat ke rostral melalui
spatium subarachnoidale menuju sinus sagitalis
superior
1.
01/09/15
30
Cerebrum :
Mempunyai kedudukan penting dalam inteligensi, memberikan
kemampuan untuk :
1. membaca, menulis dan berbicara,
2. membuat kalkulasi
3. mengarang musik
4. kemampuan untuk mengingat masa lalu, rencana ke depan
dan imaginasi barang-barang yang belum pernah ada.
Berupa :
a. Kortex cerebri : berupa substansia grisea (kelabu :
banyaknya sel bodi, vaskularisasi & tak mengandung neurit
bermyelin)
b. Substansia medularis / substansia alba (putih).
01/09/15
01/09/15
Pertumbuhan cerebrum :
Pertumbuhan substansia grisea (abu-abu) lebih cepat dari pada
substansia alba, sehingga regio korteks menggulung dan
melipat. Lipatan ini disebut gyrus/ konvulasi.
2. Celah yang paling dalam, di antara lipatan disebut fisura, celah
yang lebih dangkal di antara lipatan-lipatan disebut sulci.
Fisura Longitudinalis : fisura yang paling dalam yg memisahkan
cerebrum menjadi setengah bagian kiri dan kanan (hemisfer
serebri)
Hemisfer :terhubung secara intern oleh corpus callosum, suatu pita
dari substansia alba/putih yang mengandung akson yang
meluas di antara hemisfer
1.
01/09/15
01/09/15
01/09/15
01/09/15
01/09/15
01/09/15
01/09/15
Hemisfer lateralisasi
OTAK KANAN DAN KIRI
01/09/15
Learning Styles
Phineas Gage
01/09/15
medial
prefrontal
cortex
01/09/15
Basal ganglia :
1. Corpus Striatum
Striatum ----- Caudate Nucleus &
Putamen
Pallidum ----- Globus Pallidus (GP)
2. Substantia Nigra
a. Pars Compacta (SNc)
b. Pars Reticulata (SNr)
3. Subthalamic Nucleus (STN)
4. Ventral Striatum and Ventral
Pallidum
a. Nucleus Accumbens Septi
b. Non cholinergic portion of
Substantia Innominata
menerima input & memberi output pd:
1.
Korteks serebri
2.
talamus
3.
hipotalamus
01/09/15
Sistem limbik :
1.
2.
3.
Merupakan kumpulan
struktur yang terletak
pada batas dalam dari
serebrum dan dasar dari
diencephalon, yang
berbentuk cincin.
Otak viseral &
emosional : melibatkan
kognisi, afeksi, motivasi
& perubahan fisik
Fungsi berhubungan dg
olfaksi, perilaku makan,
emosi dan memori
01/09/15
01/09/15
Gambar 14_7a
01/09/15
Gambar 14_7b
01/09/15
Brainstem/Batang otak
1.
2.
3.
4.
Hubungkan medula
spinalis dg otak
Terdiri dari :Medulla
oblongata, Pons,
Midbrain/mesencep
halon
Tempat keluarnya
N.cranialis 3 -12
Diperdarahi oleh
sistem
vertebrobasilaris
01/09/15
01/09/15
Med. Oblongata :
Pusat Kardiovascular
(detak jantung,
perubahan diameter
pembuluh darah)
Area Ritmisitas
Pernapasan
Pusat2 lain
pengaturan : reflek
muntah, bersin,
batuk, cegukan,
menelan,
1.
2.
3.
Pyramids:
serabut motorik,
01/09/15
decussasio
Pons
Mengandung nuclei perantara
Midbrain/mesencephalon
Perantara refleks auditori dan
visual
2.
Terdapat CN 3 & 4
3.
Terdapat substansia nigra :
degenerasi Parkinson
4.
Mengandung formasio reticularis
paramedian : jika rusak coma
Bagian posterior
disebut tectum, terdiri dari 4 corpora
quadrigemina :
1. Colliculus superior (=2colliculi),
pusat reflex terhadap stimuli
visual dan stimuli lain.
2. Colliculus inferior (=2colliculi),
1.
01/09/15
1.
2.
Cerebellum
Fungsi memelihara tonus otot, keseimbangan dan
aktivitas
motorik yang sedang berlangsung
:
Terbagi :
a. Corteks cerebelli
b. Medulla (centrum medullare/substansia alba)
c. Nuclei cerebelli, tdr 4 ps nucleus
- nucleus fastigii
- nucleus globosus
- nucleus emboliformis
nukleus interpositus
- nukleus dentatus
d. 3 Pedunculus cerebri
e. 2 hemisfer & vermis
Diencefalon :
Terdiri dari :
1.
2.
3.
4.
Epithalamus
Subthalamus
Hypothalamus
22 sets of nuclei
homeostasis, biological
rhythm drives
Thalamus
Relay Station
Topographic
arrangement with cortex
01/09/15
Gambar i686
Posterior
01/09/15
Medulla
Spinalis
STIKES Muhammadiyah GOMBONG
Medulla Spinalis
Letak : dalam canalis
vertebralis
Panjang :40-50 cm
Skeletopis :
foramen occipatale
magnum/setinggi
decusasio pyramidum
sampai setinggi V.
Lumbal 1-2
01/09/15
Segmen-2 dari
medulla spinalis
Ada 31 pasang yaitu :
1.
N. Cervicalis C1 C8
2.
N. Thoracalis T1 T12
3.
N. Lumbalis L1 L5
4.
N. Sacralis S1 S5
5.
N. Coccygeus 1 pasang.
Berakhir pd conus medullaris (ujung
MS yang meruncing)
Caudal filum terminale (penebalan
piameter, berupa benang halus
dan tak ada persyarafan)
Cauda equina ; serabut saraf
motorik & otonom regio
lumbosacral dari radiks
spinales asenden/anterior
Difiksir : ligamentum denticulatum
01/09/15
Struktur
pelindung
:
Terdiri dari :
1.
2.
3.
Tulang vertebra,
Meninges, yang
terdiri dari :
Duramater
spinalis
terdiri 1 lapis
saja, berakhir
pd VS2
Arachnoid
berakhir pada
VS2
Piamater
berakhir pd VL1-2
Cairan
Serebrospinal
01/09/15
Ruang di MS
Spatium epidurale : ruang antar
canalis vertebralis dg duramater .
Isi : lemak & pleksus venosus
2.
Spatium subdurale : ruang antara
duramater & arachnoidmater
3.
Spatium subarachnoidale : antara
arachnoidmater dg piamater. Isi :
LCS
Akhiran piameter (VL1-2) berbeda dg
arachnoid & durametr (VS2) : VL34 : lumbal pungsi
Canalis sentralis MS sedikit membesar
setinggi VL1-2 : ventriculus V/
terminalis
1.
Dua pembesaran
1. Intumesensis
pada
medulla
cervicalis :
meluas dari vertebra
C3 sampai T2.
Peninggian maks VC5
2. Intumesensia
lumbalis :
meluas dari vertebra
T9 L2.
Peninggian maks Vth
12
Sebab :pertumbuhan
ekstremitas superior
et inferior
(ventral)
Cornu Posterior
(dorsal)
Cornu Lateral
terdapat hanya pada :
a.
daerah toraks dan
b.
daerah lumbal atas
dan
c.
segmen sakral dari
medulla spinalis.
Substantia alba
Aggregasi
processus
bermyelin dari
banyak neuron
Bagian-bagian
substansia alba :
1. Columna
Anterior
(ventral)
2. Columna
Posterior (dorsal)
3. Columna Lateral
STIKES Muhammadiyah GOMBONG
Spinal
nerves
Ada 31 pasang yaitu :
1.
Cervical nerves
C1 C8
2.
Thoracal nerves
T1 T12
3.
Lumbar nerves L1
L5
4.
Sacral nerves S1
S5
5.
Coccygeal nerves
1 pasang.
Plexus :
Terdiri dari :
1. cervical plexus,
2. brachial plexus,
3. lumbar plexus
dan
4.
sacral plexus.
Cranial nerves
Penamaan :
1. dengan angka Romawi, berdasarkan urutan dari
anterior ke posterior,
2. dengan nama, menunjukkan distribusi dari saraf
ataupun fungsinya
Asal
1. hidung (I),
2. mata (II),
3. brainstem (III XII) dan
4. medulla spinalis (sebagian dari XI).
12 Pasang Saraf
Kranialis
Fungsi Sensorik&
Motorik Pada
Leher & Kepala
01/09/15
Saraf Kranialis
Nama saraf
fungsi
organ yang dipersarafi
__________________________________________
I. Olfactorius
bau
bulbus dan traktus olfactorius
II. Opticus
penglihatan
chiasma & tractus opticus
III. Oculomotorius
gerakan mata
4 otot mata
IV. Trochlearis
gerakan mata
V. Trigeminus
mengunyah
sentuhan
propriosepsi
reflek mengunyah
nyeri & suhu di wajah
01/09/15
Saraf Kranialis
VI. Abducens
VII. Facialis
VIII. Vestibulocochlearis
IX Glossopharyngeus
X Vagus
XI Accessorius
XII Hypoglossus
01/09/15
gerakan mata
penutupan kelopak mata
ekspresi wajah
salivation
pendengaran & keseimbangan
bau, menelan, air liur, pelebaran
pembuluh darah
Rasa, sensasi dari leher,
toraks & perut
Gerakan bahu, kepala dan organ
dalam
Sensasi otot lidah & menggerakkan lidah
Brain Stem
Parasimpatis
NC X
NC IX
NC VII
NC III
Simpatis
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
Salivary
glands
Lungs
Accelerates heartbeat
Inhibits activity
Heart
Stomach
Pancreas
Stimulates glucose
Secretion of adrenaline,
nonadrenaline
Relaxes bladder
Sympathetic
ganglia
Stimulates ejaculation
in male
Liver
Adrenal
gland
Kidney
Parasimpatis
a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
PARASYMPATHETIC
Brain
Contracts pupil
Stimulates salivation
Spinal
cord
Constricts bronchi
Slows heartbeat
Stimulates activity
Stimulates gallbladder
Gallbladder
Contracts bladder
Stimulates erection
of sex organs
01/09/15
01/09/15
01/09/15
01/09/15
Tugas kelompok
Buat refrat tentang organ di bawah ini lengkap dengan
vaskularisasinya :
1. Cerebrum
2. cerebellum
3. Diencephalon
4. Mesencephalon
5. Pons
6. Medulla oblongata
7. Medulla spinalis
01/09/15