PEMERIKSAAN FISIK BAYI BARU LAHIR

Aspek yang di nilai

1
1.

2.
3.
4.
5
6.
7.
8
9.
10
11
12
13
14
15
16

17

A. Persiapan alat
Baki dan alasnya, thermometer, stetoskop, tensimeter,
centimeter/meteran/pita ukur, timbangan bayi, tongue spatel,
opthalmoscope, jam tangan, alat tulis, lembar pengkajian.
B. Tahap pre interaksi
Cek catatan perawatan dan catatan medis klien
Cuci tangan
Siapkan/dekatkan alat-alat
C. Tahap orientasi
Berikan salam, panggil klien/keluarga dengan namanya
Jelaskan tujuan, prosedur dan lama tindakan pada keluarga
D. Tahap kerja
Berikan kesempatan klien atau keluarga untuk bertanya sebelum
kegiatan dimulai
Melakukan observasi keseluruhan tubuh bayi: postur, ekstremitas
termasuk kondisi kulit, warna kulit, adanya kelainan pada kulit,
pergerakan bayi, tanda lahir, verniks.
Mengukur tanda-tanda vital: Pernapasan, tekanan darah, suhu,
nadi.
Kaji kepala: bentuk, adanya benjolan, mengukur lingkar kepala
dengan pita ukur
Kaji muka : simetris/proporsional wajah
Kaji telinga: bentuk, lokasi, pengeluaran (k/p)
Kaji mata : simetris, kebersihan kelopak mata, strabismus, pupil,
reflek terhadap cahaya (kornea, pupil), mata boneka
Kaji hidung: simetris, lubang hidung, keadaan cuping hidung,
adanya milia, Reflek (glabella, bersin)
Kaji mulut: kebersihan, pergerakan lidah, variasi normal, adanya
kelainan pada bibir/ palatum (labioplatoskizis), reflek (rooting,
isap, gawn, ekstrution, swaling)
Kaji leher dan dada: panjang leher, clavicula, lingkar dada,
gerakan dada, kesimetrisan putting susu, pengeluaran puting
susu, bunyi napas, bunyi jantung (apeks jantung), refleks tonic
neck
Kaji abdomen: peristaltik usus, kondisi tali pusat, gerakan
pernapasan abnormal,lingkar abdomen, perdarahan tali pusat,
Refleks abdomen

Nilai
2
3

18

Kaji genetalia: perempuan, labia mayora, labia minora, klistoris,

pengeluaran, variasi normal.
Laki-laki: turunnya testis, jumlah testis, kondisi penis, scrotum,
variasi normal, dua testis dalam skrotum
Anus: suhu tubuh, adanya kelainan (atresia ani)
19. Kaji ekstremitas atas dan bawah : pergerakan normal,
simetris/tidak, jumlah jari,refleks babinsky, genggam, melangkah,
refleks peres
20 Menimbang BB dan mengukur TB
E. Tahap terminasi
17 Simpulkan hasil kegiatan
18 Berikan reinforcement positif pada keluarga
19 Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
20 Akhiri kegiatan
21 Cuci tangan
F. Dokumentasi
22. Catat hasil tindakan dalam catatan keperawatan
TOTAL NILAI
Diposkan oleh satria dwi priangga di 15.25
Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan ke Pinterest
Label: S.O.P MATERNITAS