WOC Corpus Alienum Jalan Nafas

Etiologi
Tersedak makanan
Muntahan
Bekuan darah
Sekret kental
Edema trakea/laring
Epiglotitis
Karsinoma laring
Menyumbat jalan nafas
Manifestasi yang muncul :
Batuk hebat secara tiba-tiba
Rasa tercekik
Rasa tersumbat di tenggorokan
Total
Spasme laring

CORPUS ALIENUM JALAN NAPAS

Parsial

sumbatan jalan nafas sebagian

Apnea dan sianosis

MK : Ansietas
batuk disertai sesak nafas
MK : Bersihan jalan napas inefektif
Tidak dapat nafas spontan
Dyspnea
Kematian mendadak

WOC Status Asmatikus dan Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS)

EKSTRINSIK

INSTRINSIK

Alergen, makanan,
debu,latihan
bulu halus,
serat
kain.dingin, polusi industry, obat-obatan, emosi
infeksi,
fisik dan
udara

antigen + molekul IgE berikatan dengan

selsaraf
mast
ujung
di jalan nafas terangsang
stimulasi saraf simpatis

histamine, bradikinin, prostaglandin

stimulasi saraf parasimpatis
penyekatan reseptor -adrenergik

INFLAMASI

stimulasi saraf vagus

stimulasi reseptor -adrenergik

hiperresponsif jalan nafas

penurunan cAMP

pe pelepasan mediator kimiawi oleh sel mast

spasme o.polos , edema mukosa & pe mukus

pembengkakan bronkus

obstruksi jalan nafas

Corpus Alienum
Jalan Nafas

ASMA
asma memberat

STATUS ASMATIKUS
abnormalitas ventilasi-perfusi
fungsi paru
membran alveolar rusak

Direct

granulosit teraktivasi
Aspirasi isi lambung ke dalam paru
Pneumonia (bakteri/virus)
Tenggelam
menempel & merusak endothelium mikrovaskular paru
Keracunan oksigen krn pemakaian ventilator
Inhalasi gas toksik
permeabilitas kapiler
Kontusio paru
Trauma dada
Transplantasi paru

ARDS

Indirect
Sepsis
Syok yang dalam
Transfusi darah massif
Luka bakar yang luas
Keracunan obat (aspirin, kokain & opioit)
Pankreatitis akut
Emboli lemak

am, menghirup bau racun, Cidera

kontusio
paru,
pneumonia,
toksisitas
radiasi
transthoraci cardiopulmunary
(Urden, Stacy & Lough,
tidak
langsung:
sepsis,
traumaoksigen,
nonthoracic,
hypertranfusi,
bypass,2013)
severe pancreatitis, emboli (udara, lemak, cairan a

ARDS

awal respon imun- inflamasi

aktivasi neutrofil dan makrofag, pelepasan
endotoxin
pelepasan mediator Histamin, Serotonin, Bradikinin

permeabilitas membran
kapiler

perubahan di jalan napas yang kecil

pembentukan mikroembo
vasokontriksi pulmonar
kerusakan vaskularisasi pulmonar

odem alveolar
tahanan jalan napas
kerusakan sel
epitel alveolar tipe
1

kerusakan sel epitel

alveolar tipe 2

Kehilangan surfactan
Akibat rusaknya sel epitel
tipe 2

kompliansi paru
hipertensi pulmonar, keadaan dimana terjadi tekanan darah tinggi di arteri pa

usaha napas

alveolar dead space

Pernapasan cepat dan dangkal

MK : Pola Nafas
Tidak Efektif

hipoventilasi alveolar, ventilasi/perfusi (V/Q)

Alveolar Rusak,
sehingga alveoli kolaps
(tidak ada udara)

MK :
Ansietas

Hipoksemia

aliran ventrikel kanan

Cardiac Output

MK :
Penurunan
Curah jantung

MK : Gangguan
Pertukaran Gas
Sumber Buku Critical Care Nursing, 7th Edition Diagnosis and Management