WEB OF CAUSATION ASMA

DI RUANG NS3 UTAMA RSDH

DI SUSUN OLEH :
YUSPIA LESTARI
18210100132

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS

UNIVERSITAS INDONESIA MAJU
2022
 Faktor Pencetus Serangan

Faktor Ekstrinsik Campuran Faktor Intrinsik

Inhalasi alergen (debu, Polusi udara: CO, asap rokok parfume

serbuk-serbuk dan bulu Emosional: takut, cemas, stres
binatang) Fisik: cuaca dingin perubahan temperature
Infeksi: parainfluenza virus, pneumonia, mycoplasmal
Iritan: kimia
Aktifitas yang berlebihan

Reaksi antigen & antibodi

Antigen merangsang IgE di sel mast, makaterjadi

reaksi antigen-antibody

Proses pelepasan produk-produk selmast (mediator

kimiawi): Histamin,Bradikinin, prostaglandin,
anafilaksis

Mempengaruhi otot polos dan kelenjar pada jalan

nafas

Edema dinding bronkiolus Kontraksi otot polos Pe↑ produksi mukus

Obstruksi saluran nafas Spasme otot bronkus Pe↑ sekresi mukus

(Bronkospasme)

MK: Pola nafas tidak

Dispnea Rangsangan batuk
efektif

Kelelahan otot intercostae Asma MK: Bersihan jalan

nafas tidak efektif

Tubuh lemah Muncul pada malam hari Kurang pajanan informasi

MK: Intoleransi aktivitas MK: Gangguan pola tidur MK: Defisit pengetahuan
 Definisi
Asma merupakan gangguan radang kronik saluran napas. Saluran
napasyang mengalami radang kronik bersifat hiperresponsif sehingga
apabilaterangsang oleh factor risiko tertentu, jalan napas menjadi tersumbat dan
tersumbataliran udara terhambat karena konstriksi bronkus, sumbatan mukus,
danmeningkatnya proses radang (Almazini, 2012)
Asma adalah suatu keadaan di mana saluran nafas
mengalami penyempitan karena hiperaktivitas terhadap rangsangan tertentu, yan
g menyebabkan peradangan, penyempitan ini bersifat sementara. Asma
dapatterjadi pada siapa saja dan dapat timbul disegala usia, tetapi umumnya
asmalebih sering terjadi pada anak-anak usia di bawah 5 tahun dan orang
dewasa pada usia sekitar 30 tahunan (Saheb, 2011).

Manisfestasi Klinis Etiologi

1. Alergi
Gejala awal : 2. Perubahan cuaca
3. Stres
1. Batuk
4. Lingkungan kerja
2. Dispnea
5. Olah raga/aktivitas jasmani yang berat
3. Mengi (whezzing)
4. Gangguan kesadaran, hyperinflasi dada
5. Tachicardi
6. Pernafasan cepat dangkal
Gejala lain : Pemeriksaan Penunjang
1. Takipnea
- Pemeriksaan dahak
2. Gelisah
- Pemeriksaan darah
3. Diaphorosis
- Foto rontgen
4. Nyeri di abdomen karena terlihat otot
abdomen dalam pernafasan - Pemeriksaan faal paru
5. Fatigue (kelelahan) - Elektrokardiografi
6. Tidak toleran terhadap aktivitas: makan,
berjalan, bahkan berbicara
7. Serangan biasanya bermula dengan batuk
dan rasa sesak dalam dadadisertai Gejala Asma
pernafasan lambat
8. Ekspirasi selalu lebih susah dan panjang - Sulit bernapas
disbanding inspirasi - Batuk
9. Gerak-gerak retensi karbondioksida seperti : - Dada terasa sesak, nyeri, dan
berkeringat, takikardia, dan pelebaran seperti tertekan
tekanan nadi - Mengi atau bengek
 Penyebab Asma
- Udara dingin
- Asap rokok
- Polusi udara
- Aktivitas fisik
- Stres dan emosi
Komplikasi Asma
- Gagal napas, akibat saluran
pernapasan melebar dan penuh
lendir
- Henti jantung, yang terjadi
akibat kekurangan oksigen
- Hipoksemia, yaitu kerusakan
atau kematian otak akibat darah
tidak mengandung cukup
oksigen dalam waktu yang lama
- Alkalosis respiratorik, yang
terjadi ketika tubuh kekurangan
karbondioksida akibat bernapas
terlalu cepat
- Hiperkarbia, terutama pada
pengguna ventilator, akibat
ketidakmampuan paru-paru
dalam membuang
karbondioksia sehingga
menumpuk di dalam tubuh
- Pneumotoraks, yaitu ketika
paru-paru kolaps atau rusak
sehingga udara bocor ke ruang
di antara paru-paru dan dinding
dada
- Pneumonediastinum, yang
terjadi ketika udara bocor dari
paru-paru ke rongga dada
Fatofisiologi
Asma ditandai dengan kontraksi spastik
dari otot polos bronkus yangmenyebabkan
sukar bernafas.Penyebab yang umum adalah
hipersensitivitas bronkhioulus terhadap benda-
benda asing di udara. Reaksi yang
timbul pada asma tipe alergi diduga terjadi
dengan cara sebagai berikut : seorang
yangalergi mempunyai kecenderungan untuk
membentuk sejumlah antibody IgEabnormal
dalam jumlah besar dan antibodi ini
menyebabkan reaksi alergi bilareaksi dengan
antigen spesifikasinya.
Pada respon alergi di saluran nafas,
antibodi IgE berikatan denganalergen
menyebabkan degranulasi sel mast. Akibat
degranulasi tersebut,histamin dilepaskan.
Histamin menyebabkan konstriksi otot polos
bronkiolus.Apabila respon histamin
berlebihan, maka dapat timbul spasme
asmatik.Karena histamin juga merangsang
pembentukan mukkus dan
meningkatkan permiabilitas kapiler, maka juga
akan terjadi kongesti dan pembengkakan ruan
g iterstisium paru.
Individu yang mengalami asma mungkin
memiliki respon IgE yangsensitif berlebihan
terhadap sesuatu alergen atau sel-sel mast-nya
terlalumudah mengalami degranulasi. Di
manapun letak hipersensitivitas
respon peradangan tersebut, hasil akhirnya ada
lah bronkospasme, pembentukan mukus,
edema dan obstruksi aliran udara.
A. Diagnosa Keperawatan
1. Pola napas tidak efektif b.d hambatan upaya napas
2. Bersihan jalan napas tidak efektif b.d sekresi yang tertahan
B. Rencana Asuhan Keperawatan
Diagnosa Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi
Keperawatan (SLKI) (SIKI)
(SDKI)
(D.0005) Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x24 Manajemen Jalan Napas
jam, diharapkan pasien menunjukkan napas efektif  Observasi:
Pola napas tidak
dengan kriteria hasil: - Monitor pola napas
efektif b.d Pola Napas (L.01004) (frekuensi, kedalaman,
upaya napas)
hambatan upaya
- Monitor bunyi napas
No Indikator Skala Target
napas tambahan (mis. gurgling,
dikaji
mengi, wheezing, ronkhi
1. Dispnea 2 5 kering)
2. Kedalaman napas 3 5  Terapeutik:
3. Frekuensi napas 2 5 - Posisikan semi fowler atau
fowler
- Lakukan penghisapan lendir
kurang dari 15 detik
- Berikan oksigen
 Edukasi:
- Anjurkan asupan cairan
2000 ml/hari, jika tidak
kontraindikasi
- Ajarkan teknik batuk efektif
 Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
 bronkodilator, espektoran,
mukolitik, jika perlu

(D.0001) Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2x24 Latihan Batuk Efektif
Bersihan jalan jam, diharapkan pasien menunjukkan jalan napas efektif  Observasi:
napas tidak efektif dengan kriteria hasil: - Identifikasi kemampuan
b.d sekresi yang Bersihan Jalan Napas (L.01001) batuk
tertahan - Monitor adanya retensi
No Indikator Skala Target
sputum
dikaji
 Terapeutik
1. Batuk efektif 2 5 - Pasang perlak dan bengkok
2. Produksi sputum 3 5 di pangkuan pasien
3. Wheezing 2 5 - Buang sekret pada tempat
4. Pola napas 2 5 sputum
 Edukasi:
- Jelaskan tujuan dan
prosedur batuk efektif
- Anjurkan Tarik napas
dalam hingga 3 kali
- Anjurkan batuk dengan
kuat langsung setelah Tarik
napas dalam yang ke 3
 Kolaborasi:
- Kolaborasi pemberian
mukolitik dan ekspektoran,
jika perlu