PELAYANAN SURAT KETERANGAN

KESEHATAN JIWA
RUMAH SAKIT
KHUSUS
KEBIDANAN DAN
PENYAKIT
KANDUNGAN
TIARA FATRIN
PALEMBANG

STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL

No. Dokumen

Tanggal terbit

No. Revisi

Halaman
1/2

Ditetapkan,
Direktur RS

dr. Sofiah Lontoh, SpKK

Pengertian

Tata cara pelayanan dan pembuatan Surat Keterangan

Kesehatan Jiwa.

Tujuan

Sebagai acuan bagi petugas/dokter dalam pelayanan

permintaan hasil pengujian kesehatan.

Kebijakan

Surat Keterangan Kesehatan Jiwa dibuat sesuai dengan

ketentuan dan keadaan pasien, ditanda tangani oleh Dokter
Ahli Jiwa.

Prosedur

1. Surat Permintaan dari dinas/lembaga yang berwenang

2.
3.

4.
5.

disampaikan ke Direktur Rumah sakit Khusus

Kebidanan dan Penyakit Kandungan Tiara fatrin
palembang;
Surat permintaan yang telah didisposisi Direktur
disampaikan kepada Dokter penguji tersendiri;
Petugas/Staf melayani dengan blanko surat keterangan
hasil pengujian kesehatan untuk diisi anamnese yang
diambil dari data rekam medik dan wawancara pasien.
Nama, Umur, Pekerjaan, Alamat, ditulis/diketik dengan
huruf balok dan jelas;
Petugas/staf memantau pemeriksaan dari awal sampai
dengan selesai kemudian mengajukan tanda tangan ke
dokter
pemeriksa
dengan
pendukung
hasil
pemeriksaan psikologi dan rekam medik pasien
dilampirkan;
Surat Keterangan Kesehatan Jiwa diisi data hasil
pemeriksaan pasien dan ditanda tangani oleh dokter
ahli jiwa untuk permintaan dinas/lembaga diketahui

Direktur kemudian distampel;

PELAYANAN SURAT KETERANGAN KESEHATAN

JIWA
RUMAH SAKIT
KHUSUS
KEBIDANAN DAN
PENYAKIT
KANDUNGAN
TIARA FATRIN
PALEMBANG

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman
2/2

6. Surat Keterangan Hasil Pengujian Kesehatan dibuat

rangkap 2 dengan distribusi 1 lembar untuk

dinas/lembaga yang meminta dengan pengantar surat
dinas dan tembusan untuk arsip rekam medik.
Unit terkait

1.
2.
3.

Poliklinik Jiwa/Ruang Rawat Inap

Rekam Medik
Psikologi