VULVITIS DAN VAGINITIS

DEFENISI
Vulvitis adalah Peradangan pada organ genital eksternal pada wanita yaitu vulva.
Vaginitis adalah peradangan pada vagina yang menyebabkan adanya discharge, gatal, dan nyeri.
ETIOLOGI
1. Infeksi.
Infeksi yang paling sering menyebabkan vaginitis adalah infeksi bakteri yaitu bakteri Gardnerella Vaginalis, infeksi jamur yaitu
Candida Albicans, infeksi protozoa yaitu Trichomonas Vaginalis. Infeksi juga dapat disebabkan oleh kuman gonokokus dan
klamidia trakomatis. Virus human papiloma dan kutu pediculosis pubis dapat menyebabkan vulvitis.
2. Zat atau benda yang bersifat iritatif, misalnya spermisida, pelumas, kondom, diafragma, sabun cuci dan pelembut pakaian, zat di
dalam air mandi, pembilas vagina, pakaian dalam yang terlalu ketat dan tidak menyerap keringat.
3. Pengaruh hormonal, penurunan kadar estogen pada wanita post menopause atau post partum dinilai dapat menyebabkan
vaginitis khususnya atrofi vaginitis.
PATOMEKANISME

GEJALA KLINIS
Gejala yang pling sering ditemukan adalah keluarnya cairan abnormal dari vagina. Dikatakan abnormal jika jumlahnya sangat
banyak, baunya menyengat atau disertai gatal- gatal dan nyeri. Cairan yang abnormal sering tampak lebih kental dan warnanya
bermacam- macam. Misalnya bisa berwarna seperti keju, kuning kehijaun atau kemerahan.
Gejala yang timbul biasanya berbeda- beda tergantung penyebab vaginitis

Infeksi vagina akibat bakteri cenderung mengeluarkan cairan berwarna putih, abu-abu atau keruh kekuningan dan berbau sangat
amis. Dimana setelah berhubungan seksual atau setelah mencuci vagina dengan sabun baunya akan semakin menyengat karena
penurunan keasaman vagina yang menyebabkan bakteri semakin banyak bertumbuh. Vulva akan terasa agak gatal dan mengalami
iritasi.
Infeksi jamur menyebabkan gatal-gatal sedang sampai hebat dan rasa terbakan pada vulva dan vagina. Kulit tampak merah dan
terasa kasar. Dari vagina akan keluar cairan seperti keju dan melengket di dinding vagina sampai ke vulva. Infeksi ini ceenderung
berulang pada wanita yang menderita penyakit diabetes.
Infeksi karena Trichomonas vaginalis menghasilkan cairan berbusa yang berwarna kuning kehijauan dengan bau yang tidak sedap.
Gatalnya sangat hebat.
Rasa gatal atau tidak nyaman pada vulva bisa disebabkan oleh karena infeksi virus human papiloma juga akibat adanya kutu pada
kemaluan karena Pediculosis Pubis.

DIAGNOSIS KLINIS dan PEMERIKSAAN PENUNJANG

Diagno sis ditegakkan berdasarkan gejala, pemeriksaan fisis dan karakteristik cairan yang keluar dari vagina.
Contoh cairan juga diperiksa secara mikroskopis dan dibiakkan untuk mengetahui organisme peyebabnya
Untuk mengetahui adanya keganasan, dapat dilakukan pap smear.
Pada vulvitis menahun yang tidak memberikan respon terhadap pengobatan, biasanya dilakukan pemeriksaan biopsi jaringan.

DIFERENTIAL DIAGNOSIS

PENATALAKSANAAN
Cairan vagina yang keluar akibat vaginitis perlu diobati secara khusus sesuai dengan penyebabnya.
Vaginitis causa jamur dapat diberikan terapi berupa miconazole, clotrimazole, butoconazole atau terconazole ( bisa dalam bentuk
krim, tablet vagina atau suppositoria ). Fluconazole atau ketoconazole dalam bentuk tablet.
Vaginitis causa bakteri biasanya diberikan metronidazole atau clindamycin ( tablet vagina ) atau metronidazole tablet. Jika
penyebabnya gonokokus biasanya diberikan suntikan seftriakson dan tablet doksisiklin. Untuk infeksi klamidia dapat diberikan
Doxycylin atau azitromicin ( tablet ). Untuk infeksi trikomonas dapat diberikan metronidazole tablet.
Vulvitis causa human papiloma virus diberikan asam triklorasetat atau untuk infeksi yang lebih berat diberikan larutan nitrogen
atau fluouracil yang dioleskan ke kulit vulva. Sedangkan untuk causa herpes virus diberikan asiklovir tablet.
Selain medikamentosa penderita juga sebaiknya memakai pakaian dalam yang tidak terlalu ketat dan menyerap keringat sehingga
sirkulasi udara tetap terjaga dan menjaga kebersihan vulva.