Asuhan Keperawatan Fraktur

pada Anak
Disampaikan oleh : Ns. Ayamah, SKep,
MKep.
Email : ayamah1975@gmail.com

Definisi

Fraktur atau patah tulang adalah

terputusnya kontinuitas jaringan tulang
atau tulang rawan yang umumnya
disebabkan oleh rudapaksa (Mansjoer,
2000).

Fraktur pada Anak

Bentuk fraktur yg unik pd anak-anak adalah hasil

dari perbedaan biologis antara anak-anak dgn
dewasa.
Secara spesifik keberadaan lempeng pertumbuhan
(growth plate), periosteum yg tebal, serta
kemampuan tlg anak2 yg elastis seperti pelastik,
dan kemampuan mengalami remodelling adalah
dasar dari gambaran fraktur yg khas pada anak2.

Terdapat gambaran unik pd fraktur anak2.

Deformasi plastik tjd ketika tulang
membengkok melebihi elastisitasnya tanpa
disertai fraktur yg nyata (fraktur green stick,
sering tjd di ulna) ketika tulang tampak mjd
bengkok tanpa adanya garis fraktur.

Karakteristik Struktur Tlg & Fungsi

Tlg Anak yg berbeda dgn Dewasa :

Remodelling
Yaitu tulang immatur dpt melakukan
remodelisasi jauh lenih baik daripd dewasa,
Ligamen
Secara umum ligamen pd anak & dewasa sama.
Periosteum
Bgn terluar yg menutupi tulang adalah lapisan

Fibrosa dense pd anak2 lebih tebal

daripada org dewasa.
Growth plate atau fisis
Adalah lempeng kartilago yg terletak di
antar empifisis (pusat penulangan
sekunder) penting bagi pertumbuhan tulang
panjang.

Penatalaksaknaan Fraktur pd Anak

1. Closed treatment
Proteksi.
Immobilisasi / reposisi.
Mayoritas fraktur pd anak ditangani dgn reduksi
tertutup dan pembalutan dgn gips atau bidai.
Satu2nya cara untuk menahan reduksi adalah dgn
menggunakan gips.
Kebanyakan fraktur pd anak dapat sembuh dlm
beberapa minggu.

Gips sebaiknya digunakan pd fraktur yg telah

berhasil direduksi.
2. Open treatment (penatalaksanaan operasi)
pd anak meliputi :
Multiple fraktur
Fraktur terbuka
Fraktur patologis
Fraktur dgn luka bakar, fraktur leher femur.
Cedera neurovaskuler

Tujuan
dilakukan
Menyelamatkan
nyawaOperasi :

Menyelamatkan anggota gerak

Menghindari infeksi
Memelihata fungsi

Traksi

Traksi dapat dilakukan melalui kulit atau tulang.

Traksi tulang sebaiknya dihindari pada anak2
karena growth plate dapat dgn mudah rusak
akibat pin tulang.
Indikasi traksi kulit adalah untuk anak2 yg
memerlukan reduksi tertutup, traksi sementara
sebelum operasi, traksi < 5 kg untuk menjaga
reduksi.

Macam2 Fraktur pd Anak dan

penatalaksanaannya :

1. Fraktur klavikula
Tulang yg tersering mengalami fraktur
Letaknya antara 1/3 tengah & lateral.
Penyebab akibat dari cedera lahir pd
neonatus.
Fraktur klavikula pd neonatus tdk
memerlukan therapi lebih lanjut.
Pd anak2 yg lebih tua dgn immobilisasi bahu

Dengan balutan/kain gendongan yg mampu

menyandang bagian lengan bawah.
2. Fraktur proksimal humerus
Biasanya akibat jatuh ke belakang dalam
lengan yg ekstensi.
Penatalaksanaan dgn immobilisasi dgn sling
and swathe balutan papan elastis yang
memfiksasi humerus melawan tubuh selama
3-4 minggu.

3. Fraktur suprakondiler humerus

Adalah fraktur siku yg paling sering pd anak2.
Terjadi pada anak usia 3-10 tahun.
Fraktur ini tanpa gangguan neurovaskuler dapat
dibidai dgn posisi siku 90 derajat, dan lengan
bawah dibidai dlm pronasi atau posisi netral.
4. Fraktur buckle atau torus
Sering terdapat pd metafisis radius distal.
Akibat jatuh dgn bersandar dgn pergelangan tangan.

Penatalaksanaan dgn gips lengan pendek.

Biasanya sembuh 3-4 minggu.
5. Fraktur panggul, leher femur, batang
femur menimbulkan nekrosis vaskuler.
Biasanya akibat kecelakaan motor, bersepeda
dan jatuh dari ketinggian.
Penatalaksanaan : emergensi dgn orif dgn
screw untuk menstabilisasi.

Askep pd Anak dgn Fraktur

Pengkajian stm muskuloskletal : identitas pasien

Keluhan utama : keluhan yg dirasakan saat
pasien sakit
Rwy penyakit sekarang
Rwy Penyakit dahulu
Rwy penyakit keluarga
Pemeriksaan fisik

Diagnosa Keperawatan :

Nyeri b.d trauma jaringan sekunder

Keterbatasan aktifitas fisik b.d adanya
trauma jaringan.
Resti infeksi b.d adanya luka trauma