Revisi ke
Tanggal
KONTRAKTOR :
KONSULTAN :
FORMULIR PENGAWASAN
PEMBUATAN JMF CAMPURAN ASPAL PANAS
No.
Pemeriksaan
Jenis Pemeriksaan
Pengambilan Contoh Material dari Stock Pile
Nama Lokasi sumber
1.
Agregat Kasar
Stone Crusher asal
Cara pengambilan OK ?
Berat Minimum OK ?
2.
3.
4.
Agregat Medium
Agregat Halus
Abu Batu
5.
Pasir Alam
6.
Bahan Pengisi
Tambahan (Add.
Filler)
7.
Aspal
3.
4.
Untuk Pengujian
Gradasi Agregat
Kasar
Untuk Pengujian
Gradasi Agregat
Medium
Untuk Pengujian
Dengan Perempatan
Pakai Spliter
Jumlah contoh
Berat min. contoh OK ?
Jumlah contoh
Berat min. contoh OK ?
: R-0
:
Request No. :
Hari / Tanggal :
Keterangan
Ya
Ya
gram
Tidak
Tidak
Ya
Ya
gram
Tidak
Tidak
Ya
Ya
gram
Tidak
Tidak
Ya
Ya
gram
Tidak
Tidak
Ya
Ya
gram
Tidak
Tidak
Ya
Ya
gram
Tidak
Tidak
Ya
Ya
gram
Tidak
Tidak
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Ya
gram
Tidak
Ya
gram
Tidak
buah
buah
Jumlah contoh
buah
1/9
5.
6.
7.
8.
Gradasi Agregat
Halus
Untuk Pengujian
Gradasi Abu Batu
Untuk Pengujian
Gradasi added Filler
Jumlah contoh
Berat min. contoh OK ?
Untuk Pengujian
Aspal
Jumlah contoh
Berat min. contoh OK ?
Revisi ke
Tanggal
Jumlah contoh
Berat min. contoh OK ?
: R-0
:
Ya
gram
Tidak
Ya
gram
Tidak
Ya
gram
Tidak
Ya
gram
Tidak
buah
buah
buah
Untuk Pengujian
Jumlah contoh
Gradasi Agregat
Ya
Tidak
Berat min. contoh OK ?
gabungan
gram
SKS INDUK PEMBANGUNAN JALAN JALUR PANTURA JAWA
KONTRAKTOR :
PAKET :
RUAS :
KONSULTAN :
FORMULIR PENGAWASAN
PEMBUATAN JMF CAMPURAN ASPAL PANAS
buah
Request No. :
Hari / Tanggal :
No.
Pemeriksaan
Jenis Pemeriksaan
Pengambilan Contoh Material dari Stock Pile
Berat agregat
Keterangan
gram
Berat Aspal
gram
8.
Untuk Pengujian
Marshall
Suhu Aspal
Suhu Pencampuran
Suhu Pemadatan
Jumlah tumbukan perbidang
o
o
tumbukan
Jumlah variasi kadar aspal
buah
Jumlah contoh per k.as
Tebal contoh (6.35 6.48
mm)
Diameter Contoh
buah
Ya
cm
Tidak
cm
9.
10.
Jumlah contoh
Jumlah contoh
Berat minimum OK ?
Berat minimum OK ?
buah
Ya
buah
buah
Ya
Tidak
Tidak
2/9
C
C
C
Revisi ke
Tanggal
: R-0
:
gram
11.
12.
Untuk Pengujian
Kepadatan membal
Jumlah contoh
Berat minimum OK ?
Untuk Pengujian
Stabilitas Sisa Marshall
buah
Jumlah tumbukan perbidang
buah
Suhu Air perendaman
4.
5.
Pasir Alam
6.
Add. Filler
Agregat Medium
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
KONTRAKTOR :
KONSULTAN :
Request No. :
Hari / Tanggal :
Jenis Pemeriksaan
C
Ya
jam
Kering
Tidak
FORMULIR PENGAWASAN
PEMBUATAN JMF CAMPURAN ASPAL PANAS
Pemeriksaan
Basah
Ya
No.
tumbukan
Ya
Tidak
gram
Jumlah Contoh
Lama perendaman
3.
Tidak
Jumlah Contoh
Berat minimum OK ?
13.
buah
Ya
gram
Prosentase, berat
Keterangan
%,
gram
%,
gram
3/9
7.
8.
Gradasi Agregat
Gabungan (Prosentase
terhadap berat total
agregat)
Grafik Agregat
Gabungan
Revisi ke
Tanggal
Prosentase, berat
Prosentase 15 %, berat
Prosentase, berat
Prosentase, berat
%,
gram
%,
gram
%,
gram
%,
gram
Pengujian Berat Jenis dan Penyerapan air Agregat Kasar dan Halus
1.
Agregat Kasar No.4
Bulk Sp. Gravity (Oven)
Ya
Penyerapan Air 3 % ?
2.
3.
Tidak
%
%
Penyerapan Air 3 % ?
Bulk Sp. Gravity (Oven)
Ya
Tidak
%
%
Ya
Tidak
%
%
Penyerapan Air 3 % ?
2.
Pengujian Stabilitas
Marshall
: R-0
:
buah
buah
C
Jam
0
detik
buah
4/9
Revisi ke
Tanggal
: R-0
:
buah
3.
C
Jam
%
0
FORMULIR PENGAWASAN
PEMBUATAN JMF CAMPURAN ASPAL PANAS
No.
KONTRAKTOR :
KONSULTAN :
Request No. :
Hari / Tanggal :
Pemeriksaan
Jenis Pemeriksaan
Keterangan
0
C
Suhu Air perendaman
4.
Pengukuran VIM Membal Jumlah Contoh
buah
%
Kadar aspal
%
Nilai VIM DMF Bin Dingin
Pengujian Berat Jenis Maksimum Campuran Teoritis (Gmm) Bin Dingin
Tipe A,
B,
C,
D
Tipe pengujian
1.
Metode Pengujian
gram
Berat Wadah kosong
gram
Berat Wadah + Air sampai
batas
2.
Proses Pengujian
Ya
Tidak
Cara pengujian OK?
Ya
Tidak
gr
Berat minimum OK?
3.
Hasil Pengujian
gr/c
Nilai Gmm DMF Bin Dingin
c
Perhitungan Sifat-Sifat campuran Aspal (DMF Bin Dingin)
%
Kadar Aspal
gr/cc
Kepadatan Lab.
%
Penyerapan Aspal
gr/cc
Gmm
Gse
%
Rongga dalam agregat
1.
Nilai Volumetrik
(VMA)
Campuran Aspal (DMF
BIN Dingin)
%
Rongga dalam campuran
(VIM)
%
Rongga terisi aspal (VFB)
kg
Stabilitas Marshall
mm
Pelelehan/Flow
Kg/mm
Marshall Quotient
%
VIM Membal (PRD)
Persetujuan DMF Bin Dingin
Ya
Tidak
Data Lab.
1.
Kelengkapan data
Ya
Tidak
Ringkasan data Lab.
Ya
Tidak
Grafik sifat2 campuran vs
kadar
aspal
2.
Analisis Data
%
Kadar Aspal Optimum
3.
Lembar Persetujuan
Ya
Tidak
Tanda tangan & Nama GS
Ya
Tidak
Tanda tangan & Nama SE
5/9
Revisi ke
Tanggal
Tidak
buah
buah
Penentuan besar
bukaan masing-masing
Bin
FORMULIR PENGAWASAN
PEMBUATAN JMF CAMPURAN ASPAL PANAS
No.
Ya
Pemeriksaan
cm
cm
cm
KONTRAKTOR :
KONSULTAN :
Request No. :
Hari / Tanggal :
Jenis Pemeriksaan
5.
: R-0
:
Gradasi Agregat
Gabungan
(Prosentase terhadap
berat total agregat)
Keterangan
diatas
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
%,
%,
%,
%,
kg
kg
kg
kg
6/9
Grafik Agregat
Gabungan
3.
Penimbangan Aspal
4.
Total Campuran
: R-0
:
6.
Revisi ke
Tanggal
FORMULIR PENGAWASAN
PEMBUATAN JMF CAMPURAN ASPAL PANAS
kg
C
kg
kg
kg
kg
0
C
kg
kg
0
C
kg
KONTRAKTOR :
KONSULTAN :
Request No. :
Hari / Tanggal :
No.
Pemeriksaan
Jenis Pemeriksaan
Keterangan
Pengujian Berat Jenis dan Penyerapan air Agregat Kasar dan Halus Bin Panas
1.
Agregat Kasar No.4
Bulk Sp. Gravity (Oven)
Ya
Tidak
Penyerapan Air 3 % ?
2.
Ya
Tidak
%
%
Ya
Tidak
%
%
3.
%
%
Penyerapan Air 3 % ?
Bulk Sp. Gravity (Oven)
Penyerapan Air 3 % ?
Pengujian Marshall, Material Bin Panas
1.
Pemeriksaan
Jumlah benda uji per k.aspal
Kepadatan
Jumlah variasi Kadar Aspal
Lab.campuran aspal
Suhu Air perendaman
Lama perendaman
2.
Pengujian Stabilitas
Lama pengetesan
Marshall
Jumlah contoh/ k.aspal
SKS Induk Pembagunan Jalan Jalur Pantura Jawa
buah
buah
C
Jam
detik
buah
0
7/9
3.
Pengujian Stabilitas
sisa rendaman 24 jam
Revisi ke
Tanggal
: R-0
:
buah
0
C
Jam
%
C
buah
%
%
0
Bin Panas
Tipe A,
B,
gram
gram
Ya
Ya
Ya
%
gr/cc
%
gr/cc
%
kg
mm
Kg/mm
%
KONTRAKTOR :
KONSULTAN :
Request No. :
Hari / Tanggal :
Jenis Pemeriksaan
Tidak
gr
gr/cc
FORMULIR PENGAWASAN
PEMBUATAN JMF CAMPURAN ASPAL PANAS
Pemeriksaan
Tidak
Tidak
No.
C,
Keterangan
Ya
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
%
Tidak
8/9
Lembar Persetujuan
Revisi ke
Tanggal
: R-0
:
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Penyiapan Lapangan
2.
3.
Penyiapan Peralatan
Produksi di AMP
4.
Penyiapan 12 Benda
Uji untuk Uji Gradasi,
JSD, Marshall,
Ekstraksi, Gradasi
Sisa Ekstraksi & GMM
dan 2 Benda Uji
Membal
Alat penghamparan OK ?
Alat pemadatan OK ?
Suhu agregat
Suhu aspal
Suhu campuran diterima di
Truk
Lama pencampuran
Berat campuran per batch
Berat total produksi AMP
Berat agregat Bin I, II, III
dan aspal sesuai proporsi
DMF
Pengambilan contoh dari
Dump Truck yang berbeda
Jumlah contoh JSD 12
buah
Gradasi agregat gabungan
sesuai DMF ?
Rata2 kadar aspal
Rata2 kepadatan Lab. (JSD)
Rata2 VMA
Rata2 VIM
Rata2 VFB
Rata2 stabilitas Marshall
Rata2 flow
Rata2 Marshall Quotient
Rata2 stabilitas sisa
rendaman
o
o
o
C
C
C
detik
ton
ton
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
buah
%
ton/m3
%
%
%
kg
mm
Kg/mm
%
Ya
Tidak
Ya
Tidak
9/9
Revisi ke
Tanggal
: R-0
:
10/9
Revisi ke
Tanggal
FORMULIR PENGAWASAN
PEMBUATAN JMF CAMPURAN ASPAL PANAS
: R-0
:
KONTRAKTOR :
KONSULTAN :
Request No. :
Hari / Tanggal :
No.
Pemeriksaan
Jenis Pemeriksaan
Keterangan
Pengujian Berat Jenis dan Penyerapan air Agregat Kasar dan Halus Bin Panas
5.
Pengangkutan
Jumlah truk
Suhu Penghamparan
6.
Penghamparan
Panjang Penghamparan
Jumlah Seksi
Tebal Gembur
Nama alat
Kapasitas/berat alat
Suhu aspal
7.
Pemadatan Awal
Jumlah lintasan seksi I
Jumlah lintasan seksi II
Jumlah lintasan seksi III
Kecepatan rata2
8.
9.
10.
Pemadatan Medium
Pemadatan Akhir
Pemeriksaan
Kepadatan Lapangan
Dengan Core Drill
buah
0
C
M
Buah
cm
ton
0
C
lintasan
lintasan
lintasan
Km/jam
Nama alat
Kapasitas/berat alat
Tekanan ban
Kecepatan rata2
Suhu aspal
Jumlah lintasan seksi I
Jumlah lintasan seksi II
Jumlah lintasan seksi III
ton
Psi
Km/jam
0
C
lintasan
lintasan
lintasan
Nama alat
Kapasitas/berat alat
Kecepatan rata2
Suhu aspal
Jumlah lintasan seksi I
Jumlah lintasan seksi II
Jumlah lintasan seksi III
ton
Km/jam
0
C
lintasan
lintasan
lintasan
buah
ton
%
%
C
cm
cm
cm
0
11/9
Revisi ke
Tanggal
FORMULIR PENGAWASAN
PEMBUATAN JMF CAMPURAN ASPAL PANAS
No.
Pemeriksaan
Jenis Pemeriksaan
TANDA TANGAN
: R-0
:
KONTRAKTOR :
KONSULTAN :
Request No. :
Hari / Tanggal :
Keterangan
CATATAN
Nama Jelas :
12/9