EMBRIOLOGI SISTEM UROGENITAL

Pembentukan Satuan Ekskresi

Pada perkembangan minggu ke 3, mesoderm interembrional berdiferensiasi menjadi 3 bagian, yaitu :
-

Bagian paraksial, yang membentuk somit-somit

Lempeng lateral, yang pecah menjadi lapisan mesoderm parietal dan visceral yang
melapisi selom intra-embrional.

Mesoderm intermediet, yang untuk sementara menghubungkan jaringan mesoderm

paraksial
dan lempeng lateral.

Pada daerah leher, mesoderm intermediet terputus dari somit dan membentuk kelompokkelompok sel yang tersusun tembereng, dikenal sebagai nefrotom. Nefrotom-nefrotom tumbuh ke
lateral dan memperoleh rongga. Saluran-saluran kecil yang baru terbentuk, saluran-saluran nefron, di
sebelah medial bermuara ke dalam selom intra-embrional, sedangkan ujung lateralnya tumbuh ke arah
kaudal, membentuk sebuah saluran yang memanjang pada sisi kanan dan kiri mudigah.
Sementara itu cabang-cabang kecil aorta dorsalis menyelinap masuk ke dalam dinding saluran
nefron dan dinding rongga selom, dengan demikian membentuk glomerulus internus dan eksternus.
Bersama-sama glomeruli dan saluran-saluran nefron membentuk kesatuan eksresi.
Sistem Ginjal
Pada manusit terdapat 3 proses pembentukan ginjal :
1. Pronefros

Dimulai pada awal minggu ke 4, proses ini digambarkan oleh 7-10 kelompok sel
padat di daerah leher. Kelompok sel ini membentuk nefrotom vestigium yang menghilang
sebelum nefrotom yang disebelah kaudal terbentuk. Pada akhir minggu ke 4 semua tanda
sistem pronefros menghilang.

2. Mesonefros
Mesonefron dan salurannya berasal dari mesoderm intermedia. Pada akhir minggu ke
4, sistem mesonefros mulai tampak. Saluran ini memanjang dengan cepat membentuk sebuah
gulungan berbentuk S dan terdapat glomerulus di ujung medialnya dan membentuk simpai
bowman. Pada ujung yang berlawanan saluran ini bermuara ke dalam saluran pengumpul
memanjang yang dikenal sebagai saluran mesonefros atau saluran Wolff.
Pada pertengahan bulan ke 2, mesonefros membentuk organ bulat telur yang besar
(terdapat di kiri dan kanan garis tengah). Pada sisi medial mesonefros terdapat kelenjar
kelamin yang sedang berkembang (gonad), sehingga rigi-rigi yang dibentuk ke dua organ
besar tadi disebut rigi urogenital dan mesentriumnya disebut mesentrium urogenital.

3. Metanefros
Selama menghilangnya susunan mesonefros timbullah metanefros / ginjal tetap.
Proses ini tampak pada minggu ke 5. Satuan-satuan ekskresi berkembang dari metanephric
mesoderm dan akan berfungsi pada trimester pertama.

Sistem Pengumpul
Berkembang dari tunas ureter (suatu penonjolan saluran mesonefros yang dekat dengan muara
kloaka). Tunas ini menembus jaringan metanefros yang menutupi ujung distalnya sebagai topi. Tunas

melebar membentuk piala ginjal (pelvis renalis) primitif dan terbagi menjadi kranial dan kaudal
membentuk calyces major.
Tiap-tiap calyx akan membentuk 2 tunas baru dan akan terus membelah hingga terbentuk 12
generasi saluran atau lebih. Saluran generasi ke 2 membesar dan menyerap masuk saluran generasi ke
3 dan ke 4 sehingga terbentuk calyces minor piala ginjal. Pada perkembangan selanjutnya, saluran
generasi ke 5 dan seterusnya sangat memanjang dan menyebar dari calyx minor dan membentuk
piramida ginjal. Dengan demikian, tunas ureter membentuk ureter, piala ginjal, kalises mayor dan
minor, dan kurang lebih 1-3 juta saluran pengumpul.

Sistem Ekskresi
Tiap-tiap saluran yang baru terbentuk akan ditutupi topi jaringan metanefrik diujungnya. Selsel topi jaringan ini membentuk gelembung-gelembung kecil vesikel renalis, yang akan menjadi
saluran-saluran kecil, yang bersama-sama berkas kapiler dikenal sebagai glomeruli, membentuk
nefron atau satuan eksresi.
Ujung proximal masing-masing nefron membentuk simpai bowman, yang didalamnya berisi
glomerulus. Sedangkan ujung distalnya membentuk hubungan terbuka dengan salah satu saluran
pengumpul, sehingga terbentuk jalan penghubung dari glomerulus ke salah satu saluran pengumpul.
Pemanjangan salur ekskresi terus menerus mengakibatkan pembentukan tubulus kontortus proksimal,
ansa henle, dan tubulus kontortus distal.

Posisi Ginjal
Semula ginjal terletak di daerah panggul akan bergeser kedudukannya lebih ke cranial.
Naiknya ginjal disebabkan oleh kurangnya kelengkungan maupun pertumbuhan tubuh di daerah
lumbal dan sacral. . Di panggul, metanefros menerima aliran darah dari sebuah cabang panggul dari
aorta. Dalam perjalanan naik ke rongga perut, ginjal diperdarahi oleh pembuluh-pembuluh nadi yang

berasal dari aorta yang letaknya semakin meninggi. Pembuluh-pembuluh yang lebih rendah biasanya
akan berdegenerasi.

Fungsi Ginjal
Metanefros atau ginjal tetap mulai berfungsi pada akhir trimester pertama. Air kemih
mengalir ke rongga amnion dan bercampur dengan cairan amnion. Cairan ini ditelah oleh janin dan
memasuki saluran penceraan untuk diserap ke dalam aliran darah dan berjalan melewati ginjal untuk
kembali diekskresi ke dalam cairan amnion. Selama masa janin, ginjal tidak berfungsi untuk ekskresi
bahan-bahan sisa, karena plasenta menjalankan fungsi ini.
Kandungan Kemih dan Ureter
Selama perkembangan minggu ke 4-7, septum urorektal membagi kloaka menjadi saluran
anorektal dan sinus urogenitalis. Membrana cloaca terbagi menjadi membrana urogenitalis di anterior
dan membrana analis di posterior. Tiga bagian sinus urogenitalis primitive dapat dibagi menjadi :
1. Kandung kemih.
2. Sinus urogenitalis bagian panggul.
3. Sinus urogenitalis tetap (sinus urogenitalis bagian penis).

Selama pembagian kloaka, bagian kaudal duktus mesonefros berangsur-angsur diserap ke dalam
dinding kandung kemih, sehingga ureter masuk ke kandung kemih secara tersendiri. Sebagai
akibatnya, ginjal naik, muara ureter bergerak lebih ke cranial, duktus mesonefros bergerak saling
mendekat masuk ke uretra pars prostatika dan pada pria menjadi duktus ejakulatorius. Duktus
mesonefros dan ureter berasal dari mesoderm, sehingga selaput lendir kandung kemih yang di bentuk
kedua saluran itu juga berasal dari mesoderm. Lalu, lapisan mesoderm segitiga tadi diganti oleh epitel
endoderm, sehingga seluruh permukaan dalam kandung kemih dilapisi oleh epitel endoderm.

Uretra
Epitel uretra pria dan wanita berasal dari endoderm. Sedangkan jaringan penyambung dan
jaringan otot polos berasal dari mesoderm splangnik. Pada akhir bulan ke 3, epitel pars prostatika
mulai berproliferasi dan membentuk sejumlah tonjol keluar yang menembus mesenkim di sekitarnya.
Pada pria tunas-tunas ini membentuk kelenjar prostat dan pada wanita membentuk kelenjar uretra dan
kelenjar pars-uretra.