SPO Pelaporan Insiden
SPO Pelaporan Insiden
No Dokumen:
RSJRW/SPO/....
Standar
Prosedur
Operasional
PENGERTIAN
No. Revisi :
00
Halaman
1 dari 3
Ditetapkan oleh :
DIREKTUR UTAMA
Tanggal terbit:
.........
BAMBANG EKO SUNARYANTO
NIP. 19620430 198711 1001
1. Insiden keselamatan pasien adalah setiap kejadian atau situasi yang
dapat mengakibatkan/berpotensi mengakibatkan harm (penyakit,
cidera, cacat, kematian, dll) yang seharusnya tidak terjadi.
2. Insiden keselamatan pasien yang harus dilaporkan meliputi:
a. Kejadian Sentinel : peristiwa yang tidak terduga dan hilangnya fungsi
utama secara permanen.
Kategori kejadian sentinel adalah :
Kematian tidak terduga yang terjadi tidak ada kaitannya dengan
proses penyakit pasien atau kondisi yang melatarbelakangi
penyakit itu : kejadian bunuh diri pada pasien rawat inap.
Hilangnya fungsi utama secara permanen tidak terkait dengan
proses alami penyakit pasien atau kondisi yang melatarbelakangi
penyakit itu: kejadian pasien jatuh dengan cedera level 2 pada
saat menjalani rawat inap di rumah sakit
Pasien lari dari ruang perawatan rawat inap di rumah sakit
Kejadian pelecehan seksual pasien yang sedang menjalani
perawatan di rumah sakit
b. Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) / adverse event:
menyebabkan pasien cedera. Kategori KTD adalah:
insiden yang
Standar
Prosedur
Operasional
No. Revisi :
00
Halaman
2 dari 3
Ditetapkan oleh :
DIREKTUR UTAMA
Tanggal terbit:
.........
BAMBANG EKO SUNARYANTO
NIP. 19620430 198711 1001
Contoh :
Alat kesehatan di unit kerja yang dalam kondisi rusak dan tidak
terkalibrasi
Pelayanan yang tidak sesuai dengan standar yang ditetapkan,
namun tidak terjadi insiden.
3. Root Cause Analisis (RCA)/analisis akar permasalahan adalah diskusi
yang dipimpin oleh Direksi sesuai dengan Direktorat unit kerja
terjadinya insiden dan atau ketidaksesuaian layanan sebagai upaya
untuk mencari akar permasalahan sehingga dapat digunakan sebagai
dasar upaya perbaikan dan pencegahan lebih lanjut.
TUJUAN
KEBIJAKAN
PROSEDUR
Standar
Prosedur
Operasional
No. Revisi :
00
Halaman
3 dari 3
Ditetapkan oleh :
DIREKTUR UTAMA
Tanggal terbit:
.........
BAMBANG EKO SUNARYANTO
NIP. 19620430 198711 1001
akar permasalahan/Root Cause Analisis (RCA).
7. Komite Penjamin Mutu memberikan rekomendasi tindakan perbaikan
dan pencegahan kepada Direksi dan Komite Keselamatan Pasien
Rumah Sakit PERSI.
8. Direksi memberikan feedback kepada unit kerja tentang upaya
perbaikan dan pencegahan terjadinya insiden dan ketidaksesuaian
layanan.
UNIT TERKAIT