GRADING INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

No Insiden Dampak Probabilitas Skor Tipe PJ TIM

1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 DxP L M H E Investigasi
1. Pada tanggal 16-10-2019 Sederhana PJ Shift TIM 2
jam 04:00 wib, pasien
lari dari ruang kuantan
pasien menjebol plafon 1x4
kamar mandi ruang
intermediet 3. Sudah
dicari bersama satpam
namun tidak ditemukan.

Pekanbaru,
PIC. Keselamatan Pasien
Ruang Kuantan

Ns. Devika Handayani, S.Kep

NIP.