BERITA ACARA ASESMEN

CALON ASESOR KOMPETENSI

Pada hari ini, Hari/Tanggal :..................................................,
s/d

Waktu : Pk l. ...................

........................

bertempat

di : ...................................................................................................................................
.........., telah dilaksanakan proses asesmen terhadap Calon Asesor Kompetensi
sebagai berikut :
Sektor/sub sektor/ bidang
profesi
Jumlah kandidat
yang
mengikuti
Jumlah kandidat
yang
dinyatakan Kompeten
Jumlah kandidat
yang
dinyatakan
Belum
Kompeten

:
:
:
:

............................................................................
.....................
(........................................................................)
orang
(.........................................................................)
orang
(.........................................................................)
orang

dengan perincian sebagai berikut :

No
.

Nama Peserta

Hasil
Asesme
n*)

Rekomendasi/ Tindak
Lanjut

Keteranga
n

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Keterangan : *) Diisi dengan K (Kompeten) atau BK (Belum Kompeten)

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk digunakan sebagaimana
mestinya.
, .. 2015
Master Asesor :

Penanggungjawab kegiatan :

Nama :

Nama

No. Reg.

Jabatan :

IMT- Berita Acara Real Assessment | 1 dari 2

Tanda tangan :

Tanda tangan :

...

IMT- Berita Acara Real Assessment | 2 dari 2

BERITA ACARA ASESMEN

CALON ASESOR KOMPETENSI
DAFTAR HADIR
Hari / tanggal

Tempat

No

1.

Nama Peserta

Institusi /
Perusahaan

Alamat

Pekerjaan

No. Telp/HP

Tanda Tangan

1.

2.
3.

2.
3.

4.
5.

4.
5.

6.
7.
8.

6.
7.
8.

IMT- Berita Acara Real Assessment | 3 dari 2