ILMU PENYAKIT DALAM

GASTROENTEROHEPATOLOGI
1. Seorang wanita mengeluh kuning sejak 1 minggu terakhir. Sebelumnya
pasien mengeluh mual jika makan makanan bersantan. Pasien didiagnosa
obstruktif post hepatic. Bagaimana hasil lab yang memungkinkan?
a. Hiperbilirubinemia indirek sistemik
b. Hiperbilirubinemia dire sistemik
c. Hiperilirubinemia direk urin
d. Urobilinogen dalam urin
e. Urobilinogen dalam fesessistemik
2. wanita usia 42 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri hebat pada perut
atas sebelah kanan yang dirasakan hilang timbul. Nyeri dirasakan kembali
setelah pasien menghadiri pernikahan keluarga. Saat ini pasien sedang
menstruasi. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nyeri tekan pada region
hipokondrium kanan atas. Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah
diagnose pada pasien ini?
a. Kolelitiasis
b. Kolesistitis
c. Hepatitis
d. Gastritis
e. koledokolitiasis
3. Laki-laki berusia 54 tahun, datang ke UGD dengan keluhan utama nyeri ulu
hati sejak 5 jam yang lalu. Pasien merasa mual dan muntah yang berisi
makanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan amylase 318 U/L, lipase 412 U/L. apakah
diagnosis pada pasien ini?
a. Dispepsia fungsional
b. Pancreatitis akut
c. Kolelitiasis akut
d. Ulkus peptic
e. ..
4. pasien laki-laki mengeluh muntah darah, BAB berwarna hitam, tidak memiliki
riwayat sakit kuning sebelumnya, maupun riwayat mengkonsumsi NSAIDs,
pada pemeriksaan fisik didapatkan sedikit hepatomegali dengan schuffner 6.
Apakah penyebab hematemesis pada pasien ini?
a. Varises esophagus
b. Gastritis erosive
c. Ulkus peptikum
d. Ulkus duodenum
e. hemoroid
5. Laki-laki mengeluhkan nyeri perut sesudah konsumsi obat anti nyeri. Riwayat
BAB hitam 1 tahun terakhir. Nyeri ulu hati (+). Apakah diagnosis pada pasien
ini?
a. Perdarahan varises esofagus
b. Perdarahan ulkus gaster
c. Perdarahan ulkus duodenum
d. Tumor gaster
e. Gastritis
6. Wanita mengeluhkan nyeri ulu hati 2 bulan ini, mual (+), muntah (+). Nyeri
menjalar hingga punggung dan bahu. Nyeri seperti terbakat dan memberat

ketika malam hari. BAB warna kehitaman. Riwayat mengkonsumsi NSAID

aspirin selama 1 tahun. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Barret esofagus
b. Ulcer duodenum
c. Gastritis erosiva
d. Divertikulosis
e. Angina pectoris
7. Laki-laki datang dengan keluhan utama BAB darah, dengan darah segar yang
keluar. KU lemah, konjungtiva anemis, TD 100/70, N 110. RR : 24. Asites (+)
Apakah yang menyebabkan pasien takikardi?
a. Kurangnya cairan / darah
b. Penurunan tensi
c. Asites
d. Meningkatnya kebutuhan energi
e. Menungkatnya kebutuhan protein
8. Wanita 21 tahun, KU: dada terasa terbakar disertai dengan mual. Tidak
berkurang dengan istirahat, bertambah apabila tidak makan. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
a. GERD
b. Gastritis
c. Infark myocard
d. Kolelitiasis
e. Kolik abdomen
9. Perempuan 20 tahun datang ke puskesmas karena rasa terbakar di dada dan
mual. Diperparah kalau terlambat makan, obat yang paling tepat untuk kasus
diatas?
a. Antacida + prokinetik
b. Antacida + sucralfat
c. PPI + H2 + sucralfat
d. Antacida + prokinetik + H2
e. Antacida + PPI + H2
10.Anak usia 3 tahun mengalami nyeri perut. Sejak 2 hari yang lalu diare berair.
Pasien dibawa ke puskesmas dan diberi antibiotik kemudian sembuh. Hari ini
keluar lendir darah. Anak merintih kesakitan. Defans (+), teraba masa di
perut kiri atas. Perut kanan bawah kosong. RT teraba portio like sign.
Diagnostik yang sekaligus terapinya adalah:
a. Barium enema
b. laparoskopi
c. Laparotomi
d. Minum air
e. medikamentosa
11.Pasien mengeluh dada panas. Diberi obat pansoprazole setelah 4 minggu
tidak membaik. Apa yang dilakukan?
a. Diteruskan hingga 6 minggu
b. Dihentikan
c. Diganti obatnya
d. Dirujuk ke spesialis penyakit dalam
e. Ditambah dosisnya
12.Perempuan, berusia 43 tahun, mengeluh nyeri perut kanan atas hilang
timbul sejak 2 hari ini. Keluhan dialami setelah pasien mendatangi sebuah
pesta pernikahan. Pada pemerksaan fisik didapatkan nyeri tekan
hipokondrium kanan. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

a. Kolesistitis
b. Kolelitiasis
c. Pankreatitis
d. kolangitis
e. apendisitis
13.Nyeri perut kanan atas terus menerus, membaik jika perut ditekuk. Terdapat
perdarahan pada BAB. Apakah Diagnosis pada pasien ini?
a. Gastritis
b. Abses hepar
c. apendisitis
d. peritonitis
e. pankreatitis
14.Pasien datang dengan BAB berwarna hitam sejak 1 hari yll. TD 100/70, Hb:
8,5, didapatkan ascites, konjunctiva anemis. Apakah yang menyebabkan
pasien mengalami ascites?
a. Defisiensi eritrosit
b. Defisiensi trombosit
c. Defisiensi albumin
d. Defisiensi globulin
e. Defisiensi Fe
15.wanita mengeluh diare cair, kadang-kadang berdarah. Diare 2 -3 kali/hari
selama 3 minggu ini disertai nyeri saat ingin BAB. Keluhan ini disertai badan
hangat dan lemah, penurunan BB. Komplikasi paling memungkinkan?
a. abses hati
b. toksik megakolon
c. peritonitis
d. perforasi
e. dehidrasi
16.seorang pria 47 tahun mengeluh berak yang berwarna hitam. Pasien memiliki
gizi sedang, KU yang lemah, di dada dan punggung pasien terdapat bentukan
merah seperti jarring laba-laba, terdapat perut yang membesar. Apa diagnose
pasien ini?
a. Varises oesophagus
b. Tumor hati
c. Erosi kolon
d. Kolorectal cancer
e. Sirosis hepatis
19.Terapi yang tepat pada pasien diatas adalah
a. Ciprofloxacine
b. Prednisone
c. SiklosforiN
d. Levamizol
e. somatostatin
20.Wanita usia 42 tahun datang untuk
kontrol. Seminggu sebelumnya, pasien
merasa dada terbakar, mual, dan sering
bersendawa. Pasien sudah mendapatkan
obat PPI namun keluhan tidak membaik.
Tindakan yang tepat :

a. Meneruskan PPI sampai 4 minggu

b. Menghentikan pengobatan
c. Menggunakan PPI apabila kumat saja
d. Dikombinasi dengan agonis H2 blocker
e. Rujuk ke spesialis penyakit dalam
21.Laki-laki 43 tahun demam selama 5 hari, mual muntah. Konjungtiva ikterik.
OT/PT: 100/350. Bilirubin total 8, bilirubi indirek 6, bagaimana kemungkinan
hasil pemeriksaan?
a. HbsAg (+), Anti Hbs (-), IgG (+)
b. HbsAg (+), Anti Hbs (-), IgM (+)
c. HbsAg (-), Anti Hbs (+), IgG (+)
d. HbsAg (-), Anti Hbs (+), IgM (+)
e. HbsAg (-), Anti Hbs (-), IgM (+)
22.Laki 28 thn mengeluh nyeri perut 1-7 jam yll disertai rasa panas pada dada.
Diketahui bahwa pasien belum makan sejak 14 jam yll. Penyebab keluhan
pasien adalah.
a. refleks gastrokolik
b. refleks enterogastrokolik
c. refleks ileokolik
d. hunger sindrome
e. mass movement
23.Wanita 27 thn dengan nyeri perut sejak 1 minggu yll, 2 minggu yll juag
mengeluh nyeri saat makan makanan bersantan, PF dbn, RR 24 pasien
didiagnosis sumbatan saluran empedu yang ditemukan pada pemeriksaan lab
adalah?
a. hiperbilirubinemia indirek serum naik
b. hiperbilirubinemia direk serum naik
c. hiperbilirubinemia direk urine naik
d. urobilinogen serum
e. urobilinogen urine
24.seorang wanita, dengan riwayat memngkonsumsi obat fluoxetine, saat ini
juga mengkonsumsi trimetoprim-sulfametoxazole datang ke dokter dengan
keluhan kuining. Saat ini hasil laboratorium didapatkan bilirubin total nail,
direk naik, apakah penyebab kuning pada pasien ini?
a. hepatitis
b. obat trimetosulfa
c. obat trifluoxetin
d. anemia hemolitik
e. sirosis hepatis
25.Seorang datang dengan keluhan nyeri perut pada epigastrium dan pada
kuadran kanan atas. Disertai mual muntah, epigastrium teraba keras, murphy
sign (+). Lab: ?? (lupa)
a. Apendiksitis akut
b. Pankreatitis akut
c. Cholecystitis akut
d. kolelitiasis
e. apendisitis

26.Seorang datang dengan keluhan muntah-muntah yang sudah dirasakan sejak

2 hari. Selain itu, pasien juga mengeluhkan demam sejak 4 hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan: tidak ada tanda-tanda ikterik, maupun ascites.
Hepar sedikit teraba membesar. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit hati
kronis. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan (Hb, leukosit, AST,
amilase dll map ya rek, lupa). Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
a. Hepatitis Akut fulminan
b. Pankreatitis akut
c. Cholecistitis
d. hepatitis kronis
e. kolelitiasis
27.Wanita, 50 tahun dengan keluhan sklera dan kulit kekuningan. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Hasil lab : bilirubin direk meningkat, bilirubin total
sedikit meningkat, urobilinogen sedikit dibawah normal. Apakah etiologi
keluhan pada pasien?
a. Penyumbatan duktus hepatikus komunis
b. Kerusakan hepatosit
c. Anemia hemolitik
d. Penyumbatan empedu
e. Defisiensi Fe
28.Wanita 26 tahun datang dengan keluhan diare disertai mual setelah makan
makanan berlemk, diketahui pasien 2 bulan sebelumnya post op batu
empedu. Apakah kemungkinan hormon yang menyebabkan hal tersebut?
a. Lipase
b. Hormon CCK
c. Enterokinase
d. gastrin
e. amilase
GINJAL HIPERTENSI
29.Seorang laki-laki usia 58 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut
bawah. Keluhan disertai nyeri saat berkemih. Dari pemeriksaan fiisk,
ditemukan nyeri tekan suprapubis. Pada pemeriksaan urin, leukosit 3+.
Apakah diagnosa pada pasien ini?
a. Nefrolithiasis
b. Pielonefritis
c. Urolithiasis
d. Ureterolithiasis
e. cystitis
30.Seorang wanita 52 tahun mengeluhkan sesak sejak 3 bulan yang lalu dan
memeberat dalam 3 hari ini. Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak
disertai dahak berwarna merah muda. Saat ini pasien dalam kondisi lemah
dengan TD=190/100 mmHg N=92x/m RR=36x/m. dokter memutuskan
untuk melakukan hemodialisa. Alasandokter melakukan hemodialisa
adalah, kecuali..
a. Edema paru akut
b. Hipokalemia
c. Perikarditis
d. Asidodis metabolic

e. Alkalosis respiratorik
31.pasien berusia 6 tahun, mengeluh mata bengkak sejak 5 hari yang lalu. 2
hari yang lalu mengeluh demam dan nyeri pinggang. Kencingnya
berbentuk gumpalan berwarna kecoklatan. Apa yang perlu diperiksakan?
a. Ureum
b. Kreatinin
c. Albumin urin
d. Glukosa urin
e. Keton urin
32.Wanita berusia 54 tahun datang ke UGD dengan keluhan tidak bisa encing
sejak 2 hari ini. Saat dipasang kateter, hanya keluar 10 cc. pasien
mengeluhkan kedua kaki bengkak, mual muntah dan lemas. Hasil
pemeriksan: T=180/90 mmHg N=80x/m RR=28x/m, asam urat 10 mg/dL
Ur/Cr=210/8 GDS=225 mg/dL. Penanganan awal yang harus dilakukan
pada pasien tersebut adalah
a. Dialysis
b. Furosemid
c. Allopurinol
d. Diet rendah garam
e. insulin
33.Wanita, 18 tahun, datang dengan keluhan bengkak pada tungkai dan
wajah sembab sejak 1 minggu. Sesak nafas (-) dari urinalisis, protein (++
+). Penyebab keluhan tersebut:
a. Permeabilitas kapiler meningkat
b. Tekanan hidrostatis kapiler meningkat
c. Tekanan koloid osmotik intersisil meningkat
d. Tekanan koloid osmotik plasma meningkat
e. Tekanan koloid osmotik plasma menurun
34.Seorang laki-laki 40 tahun, mengeluh nyeri berkemih sejak 3 minggu yll.
Memberat 1 minggu ini pem fisik nyeri ketok ginjal (-), nyeri tekan (-),
nyeri suprapubik (+), protein urin (+), bakteri 15/lbp, glukosa urin (+),
diagnosa?
a. GN akut
b. GN kronis
c. Pyelonefritis akut
d. Pyelonefritis kronis
e. Cystitis.
35.TD = 140/90 mmHg HT stage berapa menurut JNC VII?
a. pre HT
b. HT stage I
c. HT stage II
d. HT stage Ia
e. HT st Ib
36.Pasien rutin berobat untuk DM selama 5 bulan. Pasien ingin mengetahui
bagaimana ginjalnya apakah terganggu/tidak. Pemeriksaan laboratorium
apa yang diperlukan?
a. ureum
b. kreatinin
c. klirens kreatinin
d. GFR
e. urinalisis

37.Pasien mengeluh tidak bisa kencing 2 hari ini. Setelah di kateter hanya
keluar 10 cc saja . Pemeriksaan lab Ur 300, Cr 12, GDP 300. Apa yang
harus dilakukan oleh dokter?
a. Pemberian furosemid
b. Hemodialisis
c. Insulin
d. Pungsi suprapubik
e. rehidrasi
38.Laki-laki usia 48 tahun, datang dengan keluhan batuk sejak 1 minggu
tanpa disertai pilek. 2 tahun yll pasien memiliki riwayat hipertensi. Pasien
rutin mengonsumsi obat penurun tekanan darah. Obat hipertensi apa
yang menyebaban keluhan tersebut?
a. ACE inhibitor
b. Beta bloker
c. CCB
d. Diuretic
e. Diuretic
39.Laki-laki, 40 th, mengeluh sesak nafas sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga
memiliki riwayat punya batu di saluran kemih tapi tidak dioperasi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan: BB: 55 kg, TD: 170/110, konjungtiva
anemis. Leukosturia: ++, creatinin: 7 mg%. Berapa Laju filtrasi glomerulus
pasien ini?
a.> 90
b. 30-45
c. 45-60
d.15-30
e. <15
40.laki-laki sakit pinggang sejak semalam menjalar ke perut kanan bawah,
lipatan paha dan sampai buah zakar. Keluhan pernah dirasakan
sebelumnya. Pemeriksaan urinalisis, warna kuning kemerahan. BJ 1035, Ph
4.8, eritrosit 25-30 LBP, leukosit 2-5, Ca oksalat > 50/LBP, asam urat (+).
Apakah obat untuk mencegah terulangnya keluhan?
a. HCT
b. furosemid
c. mannitol
d. triamteren
e. spironolaktan
41.seorang laki-laki 20 tahun datang dengan keluhan kencing berwarna
merah sejak 1 minggu ini. Tekanan darah 160/100 mmHg. Pemeriksaan
urine protein +3, reduksi -, sedimen eritrosit 10-15/LBP, leukosit 1-2/LBP.
Diagnosa yang tepat adalah?
a. ISK
b. Glomerulonefritis
c. Sindroma nefrotik
d. Hematuria
e. Proteinuria
42.seorang wanita 60 tahun dibawa karena sesak nafas sejak 2 hari yang
lalu. Riwayat hipertensi 12 tahun yang lalu, tidak terkontrol tetapi minum
captopril 3x50 mg. Pemeriksan fisik didapatkan TD 150/100, N 80x/menit,

RR 24x/menit. Vena jugularis meningkat, cardiomegali, rhonki basah basal,

edema kedua tungkai. Pemeriksaan urine protein +3, ureum 46, creatinin
1,8. Sampai berapakah tensinya harus diturunkan?
a. 110/80
b. 120/80
c. 140/80
d. 140/90
43.wanita 17 tahun, G1P0A0 kehamilan 6 bulan dengan keluhan pusing dan
edema tungkai. Tidak ada nyeri kepala hebat, nyeri ulu hati (-), pandangan
kabur (-). Riwayat hipertesi kakek (+). Pemeriksaan fisik didapatkan TD
170/100, N 80x/menit. Pemeriksaan obgyn DJJ 144x/menit, TFU 1 jari
diatas umbilicus, proteinuria (+). Terapi apa yang diberikan untuk
menurunkan tekanan darahnya?
a. Nifedipine
b. Furosemide
c. Captopril
d. HCT
e. Propanolol
44.Pasien laki laki 20 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kencing
selama 2 hari ini, disertai mual dan muntah TD 180/90 RR:20 N:90x/menit
.Pemeriksaan Lab HB:5 Asam urat : 10 mg Ureum :180 Cr:12. Diagnosis
pasien tersebut adalah :
a. Gagal Ginjal Akut
b. Gagal Ginjal Kronik
c. Glomerelonefritis Kronik
d. Sindroma Nefritik
45.Seorang pria usia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan diare sejak
2 hari, diare sebanyak 6x encer dan banyak. Pasien mengeluh mual dan
muntah-muntah. Pasien juga mengeluh jarang kencing, semakin lemas, px
mencoba mengganti cairan yang hilang dengan oralit tapi tidak bisa
masuk karena muntah setiap kali mencoba minum. Pem fis. TD:90/70,
turgor kulit menurun, mata cowong. Mengapa pada px tersebut tidak
kencing?
a Peningkatan produksi ADH
b Peningkatan tekanan filtrasi glomerulus
c Penurunan tekanan onkotik plasma
d Peningkatan GFR
e Penurunan reabsorbsi air pada tubulus
46.Laki-laki usia 58 tahun datang ke PKM dengan riwayat Hipertensi selama 5
tahun (kontrol), sekarang tdk ada keluhan. Px ada riwayat IMA 1 tahun yll.
Pilihan pertama obat hipertensinya adalah
a. ACE inhibitor
b. ARB
c. CCB
d. B bloker
e. Diuretik hemat Kalium
47.Pria 45 thn datang dengan keluhan tengkuk terasa berat., riw HT +, riw
DM disangkal. TD: 150/90, N: 80, RR:20, Ur 50, creatinin 1,5,
mikroalbuminuria +. Obat HT apa yang sebaiknya diberikan
a. Furosemid

b. Bisoprolol
c. Amlodipine
d. Captopril
e. Hidralazine
48.Pasien usia 54 tahun dengan riwayat riwayat HT sejak 5 tahun yang lalu
dan asma bronkiale. TD 160/90, nadi 90x/menit, kolesterol total 239, LDL
169. Apakah pilihan antihipertensi yang tepat pada pasien ini?
a. Propanolol
b. Valsartan
c. Hct
d. Klonidin
e. Captopril
49.Pasien laki laki 20 tahun datang dengan keluhan tidak bisa kencing
selama 2 hari ini, disertai mual dan muntah TD 180/90 RR:20 N:90x/menit
.Pemeriksaan Lab HB:5 Asam urat : 10 mg Ureum :180 Cr:12. Diagnosis
pasien tersebut adalah :
a. Gagal Ginjal Akut
b. Gagal Ginjal Kronik
c. Glomerelonefritis Kronik
d. Sindroma Nefritik
e. Sindroma nefrotik
50.Pasien 55 tahun datang ke puskesmas untuk pemasangan kateter. Pasien
sudah rutin pasang kateter karena kencing tidak tuntas. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 150/90, nyeri ketok ginjal (+), Ur 50, Cr 5. Hasil USG
ditemukan ada batu ureter ukuran 3x3 cm. Apa tindakan yang dilakukan?
a. Hemodialisa
b. Operasi pengangkatan batu
c. Pemberian anti hipertensi
d. ESWL
e. medikamentosa
51.Pasien dengan DM datang untuk control rutin. Riwayat HT (+), TD 150/90.
Dari UL didapatkan proteinuria 150 mg. Obat apa yang diberikan?
a. Clonidin
b. ACE inhibitor
c. Diuretic
d. CCB
e. Beta bloker
52.Patomekanisme pada pasien terebut hingga terjadi komplikasi di atas
a. defisiensi absolut insulin
b. Resistensi insulin
c. produksi glukosa hari meningkat
d. absorpsi glukosa di usus meningkat
e. lipolisis meningkat
53.Wanita 19 thn nyeri pinggang kanan, urinalisis, leukosit (+) cast leukosit
(+) , TD tinggi. Faktor yang memperberat penyakit?
a. usia
b. gender
c. blood presure
d. refluks VU
e. psikologis

54.Seorang datang dengan keluhan nyeri ketika BAK. BAK bertambah sering
tapi sedikit-sedikit. Nyeri ketok ginjal (-). Tax: 38 0 C. Terapi yang diberikan
pada pasien diatas adalah
a. Ciprofloxacin
b. Itakonazole
c. Vancomycin
d. Ketokonazole
e. Metronidazole
55.Seorang anak dibawa ke RS dengan keluhan bengkak di sekitar mata
(periorbita), urine berwarna putih keruh, oval fat bodies (+). Terapi yang
diberikan pada pasien ini adalah
a. Steroid
b. NSAID
c. antibiotik
d. diuretik
e. antihipertensi

ENDOKRINOLOGI
56.Wanita 23 tahun datang ke poli RS dengan keluhan berat badan berlebih
dalam 2 bulan ini. Satu bulan ini, pasien sudah mengalami kenaikan berat
badan sebanyak 4 Kg walaupun sudah diet seimbang. Pasien juga
mengeluhkan nyeri epigastrium dan adanya garis kebiruan di kulit perut.
T=150/90 mmHg N=80xm RR=23x/m GDA=210 mg/dL. Apa penyebab
terjadinya keluhan pada pasien?
a. Glikolisis meningkat
b. Glikogenesis meningkat
c. Defisiensi insulin relative
d. Defisiensi insulin absolute
e. Peningkatan glukokortikoid
57.laki-laki 47 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan kaki kanan
bernanah akibat terkena paku 2 minggu yang lalu. Luka meluas sampai
punggung kaki dan berbau busuk tapi psien tidak merasakannya. Hasil
pemeriksaan didapatkan GDS=450 mg/dL. Pasien memiliki riwayat DM
sejam 10 tahun yang lalu, namun tidak terkontrol. Obat yang tepat untuk
pasien adalah..
a. sulfonylurea
b. biguanid
c. acarbose
d. insulin
e. glinid
58.wanita 34 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada sejak 2 bulan
yang lalu. Pasien tidak menstruasi selama 5 bulan ini. Pasien mengeluh
sulit tidur, sering berkeringat, BB turun. Pada pemerksaan fisik didapatkan
: KU tampak kurus, Tax=37,8C T=160/70mmHg, nadi cepat, irama tidak
teratur, volume berubah-ubah, aritmia, tampak edema pretibial. Pada
pemeriksaan penunjang : tes kehamilan (-), GDS=140 mg/dL. Komplikasi
yang terjadi pada pasien ini adalah..
a. KAD
b. Ca hepar

c. Hipoglikemia
d. Krisis tiroid
e. Myastenia gravis
59.Seorang wanita berusia 15 tahun dibawa ke UGD oleh keluraganya karena
penurunan kesadaran. Sebelumnya pasien sering mengeuh kencing di
malam hari. Pasien mengalami penurunan berat badan 7 Kg dalam 3
bulan. T=80/60 mmHg N=140x/m RR=34x.m nafas cepat dan dalam.
GDS=356 mg/dL. Apakah penyebab kematian tersering pada pasien
seperti ini?
a. Dehidrasi
b. Edema cerebri
c. Sepsis
d. Gagal jantung
e. Gagal nafas
60.Laki-laki, umur 49 tahun, datang dengan keluhan sering pipis, dan
badannya semakin kurus. Riwayat ibu dari pasien menderita diabetes
mellitus. BB : 80 kg, TB : 170 cm. Pemeriksaan penunjang : Gula darah
puasa : 90 mg/dl , gula darah 2 jam setelah makan : 160 mg/dl. Apa
penatalaksanaan yang tepat bagi pasien ini?
a. Per Oral Sulfonylurea
b. Per Oral thiazolidinedione
c. Olahraga ringan 5x/minggu
d. Olahraga berat 2x/minggu
e. Insulin gargline sekali sehari
61.Wanita, 22 tahun, mengeluh sering gemetaran dan jantung berdebardebar setiap saat. Akhir-akhir ini juga mengeluhkan berat badan yang
semakin menurun dan gampang berkeringat. Pemeriksaan penunjang
apakah yang tepat untuk dilakukan?
a. TSH
b. FT4
c. T3
d. T4
e. T3 re-uptake
62.Pasien wanita didiagnosa DM tipe II 4 tahun yang lalu. Pasien
diberitahukan oleh dokte harus menjalani hemodialisa namun pasien
menolak. Sekarang pasien datang dengan keluhan lemas dan pucat, Hb 8
g /dl. Apakah penyebab keluhan yang dialami pasien?
a. Defisiensi eritropoeitin
b. Hipoplasia sumsum tulang
c. Defisiensi vit B12
d. Asupan nutrisi khusus
63.Wanita berusia 28 tahun, KU: sulit tidur, berdebar-debar, terasa panas,
penurunan BB 10 kg dalam 3 bulan ini, tremor (+), eksophtalmos, TD
150/100 N 120x/m RR 20, Tax 37,4 , terdapat pembesaran kelenjar difusa
pada daerah leher. Pemeriksaan antibodi yang sesuai pada
patomekanisme yang terjadi adalah?
a. TSHR antibodi
b. Tiroglobulin
c. Tirotropin
d. Anti mikrosomal antibodi
e. Anti tiroid peroxidase

64.Seorang wanita berusia 21 tahun, KU: berdebar-debar, panas, penurunan

BB 10kg dalam 2 bulan ini, tremor, exoftalmos, T 150/100 N 120 RR 20 Tax
37,4, diagnosis yang mungkin?
a. Limfoma
b. Hipotiroid
c. Hipertiroid
d. Hipoparatiroid
e. Hiperparatiroid
65.Laki-laki berusia 81 tahun penurunan kesadaran mendadak 1 jam SMRS.
Riwayat DM minum 1 macam obat saja, saat ini pasien sednan diet, hanya
makan 1x/hari. Akral dingin basah, TD 100/70 N 100 RR 20 GDS 30. Obat
yang menimbulkan kondisi ini?
a. Insulin
b. Glibenclamid
c. Metformin
d. Glitazone
e. Acarbose
66.Laki-laki 78 tahun dibawa ke UGD karena ditemukan dalam kondisi
bingung. Riwayat DM (+), pemeriksaan fisik dan neurologis dalam batas
normal. GDS 60 mg/dL. Obat paling sering menyebabkan kondisi ini:
a. Glinid
b. Insulin
c. Metformin
d. SU
e. Inhibitor alfa glukoronidase
67.Laki-laki 48 tahun dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran 3 jam.
Riwayat DM 10 tahun dan rutin minum Sulfonilurea dan metformin dan TB
dalam pengobatan. TTV normal, GDS 45 mg/dl. Penyebab penurunan
kesadaran yang paling mungkin adalah?
a. Sulfonilurea
b. Metformin
c. Infeksi
d. Nutrisi yang kurang
e. Obat dan TB
68.Perempuan 15 tahun, tidak sadarkan diri diantar ke UGD, tanda vital TD
80/90, N 120, RR 32x/menit, nafas cepat dan ureum 20. Creatin 0,6 GDS
356. Etiologi kasus diatas?
a. DM tipe 1
b. DM tipe 2
c. Diabetes gestasional
d. Diabetes insipidus
e. TGT
69.Wanita usia 65 tahun datang dengan keluhan sering buang air kecil dan
sering haus. Dari pemeriksaan fisik dbn. Hasil lab GDS 160 mg/dl, GD 2
jam PP 235 mg/dl. Total kolesterol 175, LDL 155, TG 190. Hormon yang
terganggu adalah
a. Epinefrin
b. Insulin
c. Glukagon
d. Tiroid
e. Paratiroid

70.Laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan cepat marah. Pasien tampak

sedikit obesitas. Hasil lab: leukositosis dengan peningkatanneutrofil,
penurunan limfosit, eosinofil (-). Ada alkalosis metabolic/respiratorik
(lupa). Gula darah puasa normal, gula darh 2 jam post prandial glukosa
menit ke-60 dan 120: >200. Pemeriksaan urin: kortisol 156mg/24 jam.
Diagnosisnya:
a. Cohn syndrome
b. Cushing syndrome
c. Adrenogenital syndrome
d. Sheehan syndrome
e. Nelson syndrome
71.Laki-laki dating dengan keluhan tidak sadar/koma 30 menit yang lalu
setelah olahraga. Pasien sudah didiagnosis DM 7 tahun yang lalu & rutin
minum glibenclamid. Akral dingin dan basah, GDS 50. Apakah diagnosis
pada pasien ini?
a. syok hipoglikemi
b. syok hipovolemik
c. syok kardiogenik
d. ketoasidosis metabolic
e. syok neurogenik
72.Wanita 65 tahun datang ke UGD dengan lemas, gemetar, keringat dingin
riwayat meminum glibenklamid. Tensi : 130/90 mmHg Nadi : 111x/menit
RR : 18x/menit. Apakah yang harus segera dilakukan?
a. pasang oksigen
b. pasang infuse NaCl 3%
c. pasang infuse glukosa intravena
d. pasang infus koloid
e. pasang drip insulin
73.seorang bapak tiba-tiba pingsan. Riwayat mengonsumsi obat DM seperti
sufonil urea dan metformin dan pengobatan TB Paru. Hasil pemeriksaan GDS
45. Pengobatan TB manakah yang membuat pasien pingsan?
a. sulfonil urea
b. metformin
c. tidak ada nutrisi
d. OAT
e. acarbose
74.perempuan usia 27 tahun datang ke PKM dengan keluhan berdebar-debar,
keringat dingin. Dari pemeriksaan fisik didapatkan ekopthalmus, benjolan di
leher bergerak sesuai bila lidah menelan, tangan tremor halus. Diagnosa
pasien ini adalah..
a. thyroid crisis
b. grave disease
c. syndrome goiter
d. thyroid storm
e. hashimoto disease
75.Pasien Laki-Laki 56 tahun, Datang dengan keluhan penurunan kesadaran ,
Pasien selama 2 minggu mengeluh sering kencing malam hari, sering haus, ...
GDS:236 mg/dl. Pemeriksaan Fisik : TD: 80/60 RR:32x N:80x/menit. Apa yang
bisa menyebabkan kematian jika terlambat ditangani?
a. Odem Otak

b.
c.
d.
e.

Meningitis
Sepsis
Gagal Jantung
Henti Nafas

76.Pada soal diatas, apa penyebab yang menyebabkan komplikasi?

a. Resistensi insulin
b. Defisiensi insulin Absolut
c. Peningkatan Glukosa Hati
d. Peningkatan Lipase
e. Peningkatan glukokortikoid
77.Pasien wanita 58 tahun , datang dengan keluhan demam dan luka pada
kaki.berbau busuk karena terkena paku, luka bernanah pasien tidak mau
berobat TD 190/60 N:80x menit RR:20x/menit GDS :531 md/dl . Setelah
dipasang Kateter, ternyata produksi urin 30cc dalam 3 Jam. Apa yang
menyebabkan keadaan pada kasus diatas?
a. Ketoasidosis
b. Asidosis Laktat
c. HHS-Nonketotik
d. Odem paru
e. Meningitis
78.Wanita 40 tahun tremor, sering berkeringat, diare berdebar-debar,
exopthalmus.Pengobatannya ap yang tepat dipergunakan untuk pasien?
a. Tirotropin
b. Liotropin
c. Tiroksin
d. Tioamid
e. Garam beryodium
79.Seorang laki-laki ke dokter dengan keluhan lemas dan sakit otot. Sebelumnya
pasien mengalami dislipidemia sejak 2 bulan yang lalu dan diberikan
simvastatin 20 mg. Apa pemeriksaan yang diperlukan untuk monitor efek
samping simvastatin?
a. Asam urat
b. Gula darah
c. Ureum darah
d. Kreatin kinase
e. GFR
80.Wanita 60 tahun datang dengan keluhan sering BAK dan sering haus.
Pemeriksaan fisik TB 160 cm, BB 70 kg, tanda-tanda vital dbn. Pemeriksaan
laboratorium GDP 169, GD2pp 235, kolesterol total 175, LDL 135, TG 150.
Hormone apakah yang terganggu pada kondisi ini?
a. Glucagon
b. Insulin
c. glukokortikoid
d. Kortisol
e. tiroid
81.Wanitausia 43 tahun mengalami penurunan berat badan sejak lebih kurang 2
minggu yll walaupun sudah banyak makan. Dada berdebar-debar. Keringat
banyak. BAB 3x/hari. Menurut keluarga, mata tampak menonjol. Didapatkan
benjolan diffuse di leher yang ikut bergerak bila menelan. Apa yang terjadi?
a. TSH menurun, FT4 menurun
b. TSH menurun, FT4 meningkat

c. TSH meningkat, FT4 menurun

d. TSH meningkat, FT4 meningkat
e. TSH normal, FT4 normal
82.Laki-laki 50 tahun datang ke dokter umum untuk cek lab rutin. Gula darah
normal, tensi normal, HDL ormal, LDL normal. BB 85 kg, TB 160 cm, lingkar
perut 102 cm. apa yang disarankan?
a. Diet + olahraga
b. Diet + obat
c. Diet + olahraga + obat
d. Diet + pembedahan + olahraga
e. Diet saja
Kasus 1-3
Seorang wanita 43 tahun dengan keluhan utama kram pada kedua tungkai,
disertai sering mengantuk, rambut rontok, BAB sulit, TTV TD 140/90 RR 16 N 100
dari pemeriksaan fisik didapatka makroglosi, kulit kasar & kering, edema
peritibial
83.temuan laboratorium untuk menjelaskan mekanisme autoimun pada kasus
tersebut adalah
a. TSH antibody
b. anti Tironin
c. ANA
d. anti triiodotironin antibody
e. antitiroid peroksidasi
84.Hasil temuan lab pada kasus tersebut
a. TSH naik & T4 naik
b. TSH naik & T4 turun
c. TSH turun & T4 normal
d. TSH turun & T4 turun
e. TSH normal & T3 Naik
85.Komplikasi yang paling berbahaya pada kasus di atas bila tidak ditangani
adalah
a. Periodic paralysys Tyrotoxicosis
b. Tiroid krisis
c. gagal ginjal akut
d. penyakit jantung tiroid
e. koma miksedema
86.Seorang wanita 15 thn dtg dengan keluhan tidak sadarkan diri. Pasien juga
sering haus & BAK. Turun BB 7 kg dalam 3 bln terakhir TTV TD 90/60 N 140
RR 32 cepat dangkal, turgor menurun. Hasil lab GDS 356 mg/dl. Diagnosis
etiologi pada kasus di atas adalah
a. DM type I
b. DM type II
c. DM insipidus
d. DM gestasional
e. DM tipe lain
87.Penanganan awal pada pasien di atas adalah
a. rehidrasi dengan NaCl 0.9%
b. pemberian rapid insulin drip
c. pemberian rapid insulin im
d. pemberian rapid insulin iv
e. sulfonilurea per sonde

88.Wanita 17 thn dengan keluhan BB meningkat, BMI > 30. Mekanisme

terjadinya obesitas pada pasien ini?
a. resistensi leptin
b. keseimbangan tenaga positif
c. diet seimbang
d. peningkatan BMI
e. adanya gen obesitas pada keluarga
89.Laki datang ke UGD karena keluhan kesemutan pada tungkai sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien merupakan pasien DM yang tidak rutin kontrol. Pada pem
fisik BB 95 kg dan ttv dbn. Hasil lab GDS 280 mg/dl, kolesterol total 350
mg/dl. OAD yang tepat diberikan?
a. Gol insulin
b. Gol biguanid
c. Gol Tiazolidindion
d. Gol Metformin
e. Gol Acarbose
90.Laki-laki 25 tahun datang dengan keluhan kesemutan tangan dan kaki serta
sering kencing. Riwayat ibu menderita DM. GDP 200. Lipid Profile
(meningkat). Dokter menyarankan untuk olah raga. Tujuan dokter menyuruh
olah raga ?
a. Meningkatkan sensitivitas pankreas dan insulin
b. Meningkatkan lipolisis
c. Menurunkan glukosa darah
d. Menurunkan aliran darah dan oksigen ke tubuh
91.Pasien usia 35 tahun, sering berdebar-debar, Berat badan turun walaupun
makan banyak. Lab: free T4 dan T3 meningkat. Diagnosisnya?
a. Hipertiroid
b. Hipotiroid
c. DM insipidus
d. DM
e. ....
92.Pasien laki-laki usia 30 tahun datang dengan keluhan BB turun 10 kg dalam 3
bulan. Selain itu pasien mengeluh sering haus, lapar dan sering BAK. TB: 180
cm, BB: 60 kg. Pemeriksaan apa yang diperlukan?
a. GDS
b. Foto thoraks
c. Hematologi rutin
d. Foto abdomen
e. urinalisis
TROPIK INFEKSI
93.Seorang laki-laki 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan urin keruh,
keluhan dirasakan seringkali setelah makan makanan berlemak. Tida ada
nyeri saat berkemih. Pasien tinggal di daerah endemis filarial. Edema
ekstremitas inferior -/+. TTV: TD=120/90 mmHg, N=84x/m, RR=20x/m.
kemungkinan penyebab urin keruh pada kasus diatas adalah:
a. Protein
b. Nitrit
c. Urobilin
d. Kelenjar limfe
e. pus

94.seorang pria bekerja yang bekerja sebagai penyadap karet dibawa oleh
istrinya karena bengkak-bengkak pada tungkai sejak 1 tahun yang lalu dan
semakin memberat sampai sulit berjalan. Terdapat edema skrotum dan kiluria.
Kapan seharusnya pemeriksaan lab dilakukan?
a. 1 jam
b. 2 jam
c. 3 jam
d. 4 jam
e. 5 jam
95.Anak berusia 9 tahun dibawa ibunya ke dokter karena lemas terus, pucat,
prestasi belajar menurun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pucat dan
anemis. Laboratorium: Hb=7,8 mg/dL, eosinofilia, pada fecal smear ditemukan
telur berdinding tipis. Apakah pengobatan yang tepat pada pasien ini?
a. Tinidazol
b. Tiabendazol
c. Albendazole
d. Metronidazole
e. Ketoconazole
96.Seorang Ibu membawa anakanya yang berusia 6 tahun dengan keluhan gatal
dan kemerahan di daerah dubur. Keluhan dirasakan sejak 3 ari yang lalu.
Pasien tinggal dengan keluarganya yang berjumlah 6 orang. Rumah pasien
padat penduduk dan banyak yang mengalami keluhan yang sama. Apakah
yang ditemukan pada pemeriksaan?
a. Telur pada pemeriksaan feses
b. Filariform pada pemereiksaan feses
c. Proglotid gravid pada pemeriksaan feses
d. Telur pada peneriksaan swab
e. Rhabditiform pada pemeriksaan feses
97.30 tahun datang dengan keluhan demam yang dirasakan sejak 3 hari yang
lalu. Demam dirasakan pada sore hari, meningkat pada malam hari. Pasien
mengalami mual, nyeri ulu hati, diare dengan frekuensi 3x/hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan T=110/70 mmHg, nadi 98x/m, RR=20x/m,
Tax=37C. tampak lidah kotor dengan tepi kemerahan. Sepsimen yang
perlu diperiksa untuk keperluan diagnosis adalah.
a. Urin
b. Darah
c. Feses
d. Swab tenggorok
e. Cairan pleura
98.Laki-laki, 18 tahun, datang dengan keluhan utama demam, yang disertai
mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva ikterik,
BAK berwarna seperti the. Pada pemeriksaan penunjang didapatan SGOT &
SGPT 2 x normal, bilirubin 2 mg/dL, anti HAV(-), HBsAg (-), IgM anti HBc (+),
Ig G anti HBc (-), HCV RNA (-). Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B akut
c. Hepatitis B kronis
d. Hepatitis C akut
e. Hepatitis C kronis
99.Ditemukan cacing dengan cirri : telur bulat dengan radial dengan
proglotid gravid uterus bercabang maksimal 15. Cacing apakah ini?

a.
b.
c.
d.
e.

a. Ascaris lumbricoides
b. Taenia saginata
c. Fasciola hepatica
d. Fasciolopsis bruski
e. D.latum
100. Laki-laki berusia 40 tahun, mengeluh diare yang hilang timbul sejak 2
bulan ini. Selain itu, pasien juga mengeluhkan sakit pada ulu hati. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan epigastrium (+), pada pemeriksaan
feses didapatkan gambaran trofozoit bilateral simetris berbentuk jambu
monyet. Apakah terapi yan g tepat pada pasien ini?
a. Albendazole
b. Mebendazole
c. Thiabendazole
d. Pyrantel pamoat
e. Metronidazole
101. Wanita, hamil 18 minggu melakukan pemeriksaan screening toxoplasma.
Dari pemeriksaan tersebut didapatkan hasil IgM anti toxoplasma 1:100.
Berselang 4 minggu setelah pemeriksaan tersebut, didapatkan hasil igM
antitoxoplasma menjadi 1:400. Terapi apakah yang tepat untuk prevensi
penyakit tersebut?
a. Spiramycin
b. Sulfadiazine
c. Klindamisin
d. Acyclovir
e. Penisilin
102. Laki-laki berusia 29 tahun mengeluh demam, lemah badan. Pada
pemeriksaan darah didapatkan adanya eritrosit membesar dan terdapat
bintik-bintik scuffner. Apakah penyebab penyakit ini?
a. Plasmodium vivax
b. Plasmodium ovale
c. Plasmodium falsiparum
d. Plasmodium malariae
e. Plasmodium knowlesi
103. Laki-laki berusia 29 tahun dibawa keluarganya karena kejang selama 5
menit, terdapat penurunan kesadaran sejak 2 hari. Terdapat 2 minggu ini
demam dan 2 tahun ini pasien menggunakan narkoba dan suka bertukar
suntik dengan temannya. Pasien suka makan makanan setengah matang.
Apakah diagnosa pasien ini?
Ensefalitis Toxoplasma
Meningitis Bakterial
Ensefalitis Bakterial
Status epileptikus
Malaria serebral
104. Pasien pria datang dengan keluhan sesak memberat selama 1 bulan
terakhir. Pasien batuk tidak berdahak. Pada pemeriksaan didapatkan bercak
keputihan pada tonsil, dan mukosa mulut. O2 saturasi 95% namun jika
pasien batuk saturasi akan turun menjadi 85%. Terapi apakah yang tepat
untuk pasien ini?
a. Golongan cotrimoxazole + metilprednisolon
105. Laki-laki 20 tahun, dengan keluhan demam, mual, muntah, membawa
hasil lab ke dokter : ALT 760 AST 680 IgM anti HAV (+) HbsAg (+) HbeAg (+)

IgM HbcAg (+) IgG HbeAg (-) pemeriksaan fisik dalam batas normal, apakah
diagnosis pada pasien ini?
a. Hep A akut + karier Hep B
b. Hep A akut + hep B kronis
c. Hep B akut + Hep A kronis
d. Hep A akut + window Hep B
e. .
106. Pasien bipolar pergi ke Papua. Pasien mendapat obat diltiazem+lithium.
Obat profilaksis malaria apakah yang sesuai dengan kondisi pasien?
a. kina
b. kuinolon
c. meflokuin
d. doxicyclin
e. klorokuin
107. Laki laki usia 55 tahun meninggal karena penyakit paru-paru. Laki laki
tersebut memiliki riwayat pernah berkunjung ke daerah endemic avian
influenza. Belum dilakukan pemeriksaan laboratorium apapun pada px ini.
Kasus ini termasuk..
a. Definit case
b. Probable case
c. Possible case
d. Suspect case
e. Confirmed case
108. Anak perempuan, usia 8 tahun, dibawa orang tuanya masuk UGD karena
telapak tangan dingin. Didapatkan riwayat demam 3 hari berturut-turut. Px
Fisik: mengantuk, TD: 80/60, nadi: 110x/m, akral dingin, didapatkan petekie
di ekstremitas. Px Penunjang yang sesuai?
a. Widal
b. Darah lengkap
c. SGOT/SGPT
d. Rumple leede test
e. GDS
109. seorang suami diantar oleh istri ke dokter dengan keluhan bengkak di
kaki, pitting edema (+), pembengkakan skrotum (+), ternyata mikroba
penyebab adalah chyluria. Berapa lama interval muncul (hasil laboratorium)?
a. 1 jam
b. 2 jam
c. 3 jam
d. 4 jam
e. 5 jam
110. Wanita datang dengan keluhan lemas semenjak 5 hari yang lalu.
Ditemukan kekuningan diatas kelopak mata dan konjungtiva semenjak 3 hari
yang lalu. Dari pemeriksaan lab ditemukan hapusan darah tepi gambaran
roulex, cold aglutinasi, anemia normo-normo, polikromatisasi dan
splenomegali. Antibodi apakah yang berperan dalam penyakit ini?
a. IgA
b. IgE
c. IgM
d. IgD
e. IgG

111. Laki-laki usia 26 tahun datang

dengan keluhan nyeri di seluruh mulut
sehingga
pasien
susah
makan.
Keluhan
tersebut
sering
disertai
demam. Pasien mempunyai riwayat
batuk dan diare selama 2-5 minggu.
Pada seluruh tubuh pasien terdapat
kudis dan mata pasien berwarna
kuning. Pasien pernah menggunakan
narkoba suntik sebelumnya. Keluhan
yang terjadi :
a. Kandidiasis faring
b. Kandidiasis oral/ Oral thrush
c. Tonsilitis akut
d. Faringitis akut
112. Diare lendir, darah, cair. Pada laboratorium tampak leukosit dan eritrosit.
Bakteri apa yang menjadi penyebab keluhan ini?
a. Salmonela
b. Shigella
c. V ibrio cholera
d. ETEC
e. EIEC
f. Clamidia
113.
Wanita, 43 tahun, baru saja pulang dari papua, mengeluh demam
yang diselingi dengan menggigil. Pada pemeriksaan hapusan darah
ditemukan gambaran pisang. Komplikasi yang paling berbahaya pada
kondisi ini adalah?
a. Black water fever
b. Malaria cerebral
c. Black dot
d. pneumonia
e. Asidosis metabolik
114. Anak 16 tahun ke IGD dengan penurunan kesadaran. 1 hari yll nyeri
kepala, mual, muntah. 2 hari yll demam. Riwayat trauma (-). Lesi purpura,
ekimosis di punggung dan tungkai. Vaksin apakah yang seharusnya diberikan
supaya terhindar dari keluhan ini?
a. Vaksin TB
b. Vaksin meningococcus
c. Vaksin pneumococcus
d. Vaksin Hib
e. Vaksin DPT
115.
Laki-laki 55 tahun memiliki luka tusuk (paku) yang tidak sembuhsembuh sejak 2 minggu yll. Demam (+). TB 160, BB 40 kg. laki-laki ini
a. Malnutrisi ringan
b. Malnutrisi sedang
c. Malnutrisi berat
d. Normal
e. Cachexia
116. HbsAg reaktif pada pasien yang mau menikah, namun tidak ada gejala.
Apakah saran yang akan anda berikan?

a. Observasi hepatitis
b. Istri vaksin hepatitis
c. Istri pre vaksin hepatitis
d. Tidka diperlukan screening maupun vaksin
e. Vaksin hepatitis istri dan keluarga
117. Wisatawan luar negeri minum air di tempat wisata setelah itu terkena
diarhea, apakah bakteri etolologinya?
a. E.colli
b. Chollera
c. Shigella
d. Yersinia
e. campylobacter
118. Seorang laki datang dengan keluhan luka berbau busuk pada telapak
kakinya, keliuhan diawali dengan pasien menginjak beling saat
membersihkan seloka. Awalnya pasien mencoba membersihkan luka
sendiri, namun tidak juga sembuh. Pada pem fisik ditemukan nanah berbau
menyengat, dan pada tepi luka ditemukan bula berwarna hitam. Kuman
penyebab?
a. clostridium perfringens
b. E. Coli
c. Staph aureus
d. ..
e.
119. Pasien 26 thn makan kerang mengeluh kram, diare, nyeri perut. Hasil
pemeriksaan kultur feses dan biakan agar TBCSA. Koloni halus kecil dan
berwarna kuning. Pemeriksaan mikroskopis batang warna merah.
Penyebabnya?
a. bakteri
b. virus
c. jamur
d. shigellosis
e. eschericia coli
120. Pasien akan berangkat haji. Imunisasi apakah yang diberikan ?
a. Vaksin hepatitis
b. Vaksin influensa
c. Vaksin thypoid
d. Vaksin tetanus
e. Vaksin mengokokus
121. Pasien laki-laki, datang dengan keluhan BAK berwarna merah kecoklatan,
riwayat demam, menggigil disertai nyeri kepala. Pasien pernah ke Raja
Ampat. Hepatosplenomegali (+). Hapusan darah: bentuk gametosit seperti
pisang. Komplikasi apa yang terjadi pada pasien tersebut:
a. ISK
b. Gagal ginjal akut
c. Malaria Algrid
d. Malaria serebral
e. gagal ginjal kronis
122. Anak perempuan, usia 8 tahun, dibawa orang tuanya masuk UGD karena
telapak tangan dingin (ada dua keluhan, satu keluhan lagi lupa). Didapatkan
riwayat demam 3 hari berturut-turut. Px Fisik: mengantuk, TD: 80/60, nadi:

110x/m, akral dingin, didapatkan petekie di ekstremitas. Px Penunjang yang

sesuai?
a. Widal
b. Darah lengkap
c. SGOT/SGPT
d. Rumple leede test
e. GDS
123. Seorang laki-laki datang dengan HbsAg (+). Ia khawatir akan menularkan
ke keluarganya. Apa yang harus dilakukan?
a. Mengulang pemeriksaan
b. Melakukan skrining pada anggota keluarga
c. Mengecek anti HBE
d. Menmberikan antivirus
e. Mengecek fungsi hati

HEMATOLOGI
124. Wanita datang dengan keluhan sering capek, hasil laboratorium Hb 8
mg/dL, hapusan darah normositik normokromik. Apakah diagnose pada
pasien tersebut?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia hemolitik
c. Anemia penyakit kronis
d. Anemia megaloblastik
e. Anemia perdarahan
125. Seorang pria berusia 52 tahun mengeluh lelah dan nyeri kepala, dari
pemeriksaan fisik didapatkan wajah merah, splenoegali schuffner 2, dari lab
didapatkan Hb 22, leukosit 19.000 trombosit 635.000 asam urat 9,7. Apakah
diagnosis pada pasien ini?
a. Polisitemia vera
b. Polisitemia sekunder
c. Polisitemia
d. Leukemia
e. Trombositosis esensial
126. Seorang pria usia 48 tahun mengeluh sering lelah dan kencing berdarah.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan anemis, ikterik, splenomegali schuffner 2.
Hb 10,5 eritrost 3,5 juta HCT 25,5% retikulosit 3%. Apakah penyebab
peningkatan retikulosit pada pasien ini?
a. hemolisis
b. defisiensi Fe
c. penyakit kronis
d.
127. Laki-laki 50 tahun, datang dengan keluhan sering berdebar-debar, sesak
nafas, nyeri kepala tanpa nyeri dada ataupun batuk. Sudah dirasakan sejak 1
bulan. Pasien merupakan petani yang jarang memakai alas kaki. TD 90/60 N
100x/m RR 26x/menit, konjungtiva anemis, lien tidak teraba, Hb 6,2 ,
retikulosit 5% 16%, diagnosis?
a. Anemia defisiensi Fe
b. Anemia hemolitik
c. Anemia sideroblastik

d. Anemia megaloblastik
128. anak laki-laki mengeluh mimisan sejak 10 hari yang lalu. Dulu pernah
batuk dan pilek tapi sudah sembuh. Tidak ada demam. Setelah diperiksa di
laboratorium, trombosit 50.000 Diagnosa penyakit ini :
a. ITP akut
b. ITP kronis
c. Hemofilia A
d. Hemofilia B
e. Hemofilia C
129. Pasien laki-laki datang karena keluhan kemerahan pada lutut dan nyeri
setelah ditabrak becak .Riwayat transfusi 8 Kantung karena dicabut gigi,
darahnya tidak berhenti.Riwayat keluarga adik pasien meninggal pada saat
kecil.Diagnosa pasien ini adalah?
A. Hemofilia
B. Hemoartrosis
C. KAD
D. Koagulopati
E. ITP akut
130. Pasien laki laki 20 tahun bekerja sebagai petani datang dengan keluhan
pusing dan mual .pasien tidak suka menggunakan sendal jika bekerja didapat
HB:7,3 leukosit : 4800 Trombosit 218.000 . Apa konsekuensi pathomekanisme
anemia pada pasien ini?
a. Daya ikat besi meningkat
b. Saturasi feritin meningkat
c. Proferitin serum menurun
d. Feritin serum menurun
e. MCV meningkat
131.
Pasien laki-laki datang karena keluhan kemerahan pada lutut dan
nyeri setelah ditabrak becak .Riwayat transfusi 8 Kantung karena dicabut
gigi, darahnya tidak berhenti.Riwayat keluarga adik pasien meninggal
pada saat kecil.Diagnosa pasien ini adalah?
a. Hemofilia
b. Hemoartrosis
c. KAD
d. Koagulopati
e. ITP akut
132.
Pasien laki laki 20 tahun bekerja sebagai petani datang dengan
keluhan pusing dan mual .pasien tidak suka menggunakan sendal jika
bekerja didapat HB:7,3 leukosit : 4800 Trombosit 218.000 . Apa
konsekuensi pathomekanisme anemia pada pasien ini?
a. Daya ikat besi meningkat
b. Saturasi feritin meningkat
c. Proferitin serum menurun
d. Feritin serum menurun
e. MCV meningkat
133.
Laki-laki, 30 tahun, mengeluh lemah. Px Fisik: Konjungtiva anemis,
Hepatosplenomegali. Hb: 9, Eritrosit: 3,5 x 10 6 , Leukosit: 15.000.
Diagnosisnya?
a. Anemia Aplastik
b. Anemia hemolitik

c. Anemia Megaloblastik
d. Anemia Defisiensi Fe
e. Anemia karena Penyakit Kronik
134.
Anak usia 5 bulan, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan pucat. Dari
px: ikterik ringan, murmur sistolik grade II/6 diseluruh area precordeum,
lien tidak membesar. Lab: Hb 6,2, MCV dan MCH menurun, tromobosi dan
leukosit normal. Bilirubin indirek meningkat. Diagnosis pasien tersebut:
a. Anemia defisiensi Fe
b. Anemia sideroblastik
c. Anemia Aplastik
d. Anemia Hemolitik
e. Anemia Megaloblastik
135.
Laki-laki, 50 tahun, datang dengan keluhan cepat lelah dan
berdebar-debar. Diikuti nyeri kepala tidak disertai batuk dan nyeri dada.
Pekerjaan di sawah dan tanpa alas kaki. Hepatosplenomegali (-),
Limfadenopati (-). TD: 90/60, Nadi: 100x/m, RR: 26x/m. Hb: 5,1,
retikulositosis: 5%. Dari hapusan darah tepi: hipokrom mikrositer.
Diagnosis pasien tersebut:
a. Anemia Defisiensi Fe
b. Anemia Sideroblastik
c. Anemia Aplastik
d. Anemia Hemolitik
e. Anemia Megaloblastik
136.
Perempuan, usia 18 tahun, datang ke poli dengan keluhan muncul
bercak bulat kemerahan sejak 2 minggu yang lalu. Diikuti dengan nyeri
sendi simetris selama 2 minggu yang sembuh sendiri. 2 minggu yang lalu
pasien mengalami sariawan pada mulut dan tenggorokan. 1 minggu yang
lalu muncul kemarahan di pipi jika terkena sinar matahari. Diagnosa dari
pasien tersebut adalah:
a. ITP
b. Dermatitis Numularis
c. SLE
d. Rheumatoid Arthirits
e. Leukemia Akut
137. Pasien datang dengan keluhan lemas, pusing, mata berkunang dari
pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis. Dari pemeriksaan apusan
darah tepi tampak sel darah merahh ukuran normal dengan warna pucat.
Diagnosis yang mungkin
a. Anemia Hemolitik
b. Anemia asam folat
c. Anemia Defisiensi B 12
d.
e.
RHEUMATOLOGI
138. wanita 53 tahun mengeluh lutut kanan sakit sejak 3 tahun terakhir, nyeri
lutut terutama saat pagi hari dan saat beraktivitas. Nyeri berkurang saat

istrahat. Dari pemeriksaan fisik dan radiologis pasiendidiagnosa OA grade 3.

Maka apakah yang dapat ditemukan pada emeriksaan radiologi?
a. Penyempitan celah sendi + osteofit
b. Penyempitan celah sendi + osteofit (-), skeloris (-), deformitas (+)
c. Penyempitan celah sendi + osteofit (-), skeloris berat (+), deformitas (+)
d. Penyempitan celah sendi + osteofit (+), skeloris (+), deformitas (+)
e. Penyempitan celah sendi + osteofit (+), skeloris (+), deformitas (+)
sublukasi
139.

OA grade 3 menurut gambaran radiologis..

a. Celah sendi menyempit, sklerotik (-), deformitas (+)
b. Celah sendi menyempit, sklerotik (+), deformitas (+)
c. Celah sendi menyempit, sklerotik hebat (+), deformitas (-)
d. Celah sendi menyempit, sklerotik (+), deformitas (+), subluksasi (+)
e. Celah sendi menyempit, sklerotik (-), deformitas (-)

140. Perempuan 47 tahun nyeri di kedua pergelangan tangan. Memberat saat

pagi hari dan istirahat. Ditemukan massa ukuran 1x1 cm di proximal
interphalanx kiri. Apakah pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan?
a. Anti nuclear antibody dan DS-DNA
b. Asam urat
c. Darah lengkap
d. Laju endap darah
e. Rheumatoid factor
141. laki-laki mengeluh sakit pada jari kaki sejak semalam. Setelah makan
emping dan kacang. Pemeriksaan MTP I dextra hiperemis, edema, nyeri ketika
disentuh. Obat yang diberikan?
a. indometachin
b. paracetamol
c. asetil salisilat
d. allopurinol
e. neurobion

INTERNA
1. Pasien laki-laki 18 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan .. Pasien merupakan pengguna
narkoba sejak 5 tahun yll. PMX : TD : 90/70mmHG, N: 128x/m, RR: 28x/m, pupil 1,5/1,5mm
isokor. Penanganan pertama yang diberikan adalah :
a. Pemberian oksigen
b. Infus RL
c. Bilas lambung
d. Naloxon 0,4 intravena
e. Mengatakan pd teman pasien bahwa pasien harus direhab

2. Pasien laki2 45 tahun datang ke RS untuk rutin kontrol DM. dan hasil pemeriksaan TD :
150/90mmHG, dan dari hasil urinalisis didapatkan 150 mikrogram albumin dalam urin.
Terapi antihipertensi yang tepat adalah ?
a. klozinid
b. diuretic
c. beta blocker

d. ACE- Inhibitor
e. Calcium canal blocker

3. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan merasa lelah terus
menerus sejak empat bulan terakhir. Setiap hari perasaannya murung dan dia tidak bisa lagi
merencanakan menu masakan yang biasanya dilakukan dengan baik. Dia memaksakan dirinya
untuk tetap melakukan aktivitas seperti biasa, tetapi merasa semakin tidak mampu. Sudah satu
bulan ini ia kehilangan minat untuk bertemu dengan tetangganya, tidak mau pergi ke
pengajian. Pasien telah menikah selama 8 tahun dan belum memiliki keturunan. Ia merasa
tidak berguna sebagai istri dan merasa tidak beruntung seperti teman-temannya. Berat badan
turun 5 kg. pemeriksaan fisik dan lab tidak ditemukan kelainan. Terapi yang diberikan
a. Sertralin 1x20mg
b. Lorazepam 1x1mg
c. Risperidone 2x2mg
d. Olanzapine 1x5mg
e. Fluoksetine 1x20mg

4. Laki laki,76 thn,dibawa keluarga ke ugd karena sering pergi dari rumah untuk
mencari istrinya(istri meninggal 2 tahun lalu).px seringmenuduh tetangga
menyembunyikan istrinya.selain itu px jg sering lupa nama anaknya dan bertanya
makan padahl br selesai makan.diagnosa paling tepat?
A.dementia dengan gangguan prilaku
B.ggn afektif bipilar tipe manik
C.skizoafektiftipe manik
D.skizoafektif tipe depresi
E.skizofrenia
5. Perempuan 56 tahun,ke ugd karena sesak sejak 2 bulan lalu.px sering lelah terutama
setelah aktifitas.px jg mempunyai ht dan dn tetapi malas kontrol.pemeriksaan td
170/90, s3 +, rhonki -, jvp 5+3. Terapi yang di berikan?
A. Digoxin,metaprolol
B.nitrat, hct, cavedrilol
C.lisinopril,digoxin,cavedrilol
D. Timosartan,digoxin,furosemid
E.digoxin,nitrat,........

6. Px laki2 52 th mengeluh nyeri pinggang menjalar sampai tungkai kaki kanan sejak 2
hari. Setelah mengangkat air galon. Nyeri dirasakan sperti setrim listrik menjalar
smpe kelingking kaki kiri. Nyeri bertambah terutama kalau batuk, bersin, mengejan.
Pemeriksaan ttv normal. Pemeriksaan lab normal.
Apa diagnosa kasus d atas?
a. Low back pain
B. Myalgia
C. HNP

D. Osteoathritis lumbal
E. Spondilolistesis lumbal

7. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan demam yang dirasakan sejak 4 hari
sebelumnya. Pasien mengeluh odinofagi, keluhan ini dirasakan dengan frekuensi 5x pertahun
dalam 2 tahun berturut-turut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil membesar T2-T2?,
hyperemis, permukaan tidak rata, kripta melebar dan didapatkan dendritus.Terapi apa yang
dapat dilakukan :
a. Dilakukan tonsilektomi
b. Cukup medikamentosa
c. Diberikan medikamentosa dan edukasi
d. Diredakan dulu masa aktif radangnya baru setelah itu dilakukan tonsilektomi
e. Diredakan dulu masa aktif radangnya baru setelah itu dilakukan pengobatan rutin
8. Seorang pria usia 40 tahun datang dibawa keluarganya dengan penurunan kesadaran disertai
keluhan lain demam sejak 3 hari sebelumnya dan kejang di bagian tubuh sebelah kanan.
Pasien memiliki riwayat HIV positif 10 tahun yang laludan dirumah memelihara seekor
kucing dan sering kontak dengan kotorannya. Pada tampak somnolen dengan pemeriksaan
GCS E2V3M4 , pemeriksaan fisik Td : 120/80 mmHg , nadi : 80x/ menit, RR : 20x/ menit ,
suhu : 39 C.
Diagnosa yang mungkin ditegakkan :
a. Ensefalitis virus
b. Meningitis bakteri
c. Toxoplasmosis
d. Sarkoma Kaposi
e. Pneumocytis Carinii
9. Seorang pria usia 35 tahun datang dengan keluhan demam yang dirasakan sejak 4 hari
sebelumnya. Pasien mengeluh odinofagi, keluhan ini dirasakan dengan frekuensi 5x pertahun
dalam 2 tahun berturut-turut. Pada pemeriksaan didapatkan tonsil membesar T2-T2?,
hyperemis, permukaan tidak rata, kripta melebar dan didapatkan dendritus.. Dari anamnesa
lebih lanjut disapatkan pasien mengeluh sering merasa linu atau nyeri di sendi-sendi
pergelangannya.
Pemeriksaan yang harus dilakukan :
a. Darah Rutin
b. LED
c. ASTO
d. CRP
e. Biakan kuman
10. Laki2, usia 35 th, dgn keluhan kulit bercak2 merah bersisik di punggung, bokong, siku dan
lutut. Kulit kepala berketombe dan bersisik tebal. Pd pemeriksaan fisik ditemukan geographic
tongue, pitting nail, onikolisis. Pada sendi2 jari ditemukan edema, eritema dan nyeri tekan.
Terapi sistemuk yang paling tepat adalah:
a. Acyclovir
b. Erythromycin
c. Ketoconazole
d. Metrotexate
e. Dexamethasone

11. Dr .B bekerja di puskesmas x, bersama rekan kerjany mendapatkan tugas untuk mencegah
DBD di puskesmas tempat kerjany...oleh karena itu Dr.B akanmelakukan sosialisasi tentang
3M...
Dalam melaksanakan kegiatan ini apa yang harus dilakukan pertama kali oleh dr.B...
A.membuat keuntungan kegiatan
B.membuat jadwal kegiatan
C.merencanakan biaya kegiatan
D.membuat tujuan kegiatan
E.membuat manfaat dr kegiatan
12. Seorang wanita 50th, datang ke RS dengan keluhan lemah pada extremitas kanannya sejak 2
hari ini...DP: TD:170/110 N:80x/m RR:20x/m CTscan: lesi hipodense pada hemisfer cerebri
kiri
A.stroke infark
B.TIA
C.stroke perdarahan subarachnoid
D.stroke perdarahan intracerebral
E.stroke perdarahab intraventrikular
13. Px laki-laki, 21 thn datang ke dokter dgn keluhan batuk sdh 3 bulan. Di sertai berat badan
turun nafsu mkan turun keringat dingin malam hari. Juga ada diare hilang timbul 4 bulan. Dp:
suara nafas amforik. Rongki + .Lab : hb. 10,2 hct 35%, leko 1500, trombo 245rb ,tes bta + tes
hiv ++ . Terapi yg digunakan untuk px ini .
A. Terapi TB .
B. Terapi HIV setelah itu TB .
C. Terapi HIV bersamaan TB.
D. Terapi TB setelah itu HIV .
E. Terapi HIV.
14. Px laki2 umur 40 th. Pergi kontrol untuk penyakt TB ke dokter keluarga. Px tinggal dgn istri
umur 35 thn n 2 anak umur 5 dan 3 tahun .Px juga mengeluh bahwa nafsu makan anaknya
turun dan bb tidak naik mengikuti indek. Sebagai dokter apa yg harus anda lakukan.
A. Menganjurkan untuk member tambahan makanan dan tambahan nutrisi .
B. Menganjurkan untuk obat penambah nafsu makan dan vitamin.
C. Menganjurkan untuk mantoux tes untuk ke dua anaknya.
D. (Lupa ).
E. Langsung terapi TB.
15. Wanita 30th mengeluh nyeri dan kaku di pinggang sjk 3 hari yang lalu. Radiologi
menunjukkan spondilitis L1-L2. Pasien ada riwayat gastritis. Terapi yg paling tepat adalah?
A. Indometacin
B. Piroxicam
C. Asam Mefenamat
D. Ketoprofen
E. Celecoxib

16. Laki-laki 45 th mengeluh nyeri dada depan hilang timbul sejak 1 mgg yang lalu. Dirasakan
terutama saat berbaring & bernafas, hilang saat duduk tegak/berdiri. 3 mgg sebelumnya px
MRS 5 hari karena infark jantung akut dan KRS stelah dinyatakan sehat. Diagnosa pasien?
A. Pericarditis
B. Bacterial Pneumonia
C. Congestive Heart Failure
D. Pulmonary Infarction
E. Recurrent Myocardial Infarction
17. Laki 45 thn dgn diabetes dan hipertensi. Hormon yg berpengaruh pd kasus DM?
a. Insulin
b. FSH
c. TSH
d. ACTH
e. Glukagon.
18. Cewek 27 thn kontrol k dokter. Semggu sblme dtg dgn keluhan rasa trbakar di dada,mual,srg
sendawa. Stlh dibri omeprazol n domperidon slm 4 mgg keluhan hilang. Bgm tatalaksana
selanjutnya?
A. Melanjutkan terapi smp 6 mgg
B. Stop terapi
C. Melanjutkan terapi jika keluhan kambuh
D. Menurunkan tingkatan obt
E. Rujuk k penyakit dlm.

19. Cewek 21thn bintil2 berair 3 hr. Ad demam sblmnya. Dilakukan tzank tes (ad gbr). Ap yg
ditemukan?
A. Celah subepidermoid dgn serbukan limfosit
B. Multinukleated cell dgn serbukan netrofil
C. Sel raksasa inti byk
D. Foamy cell dgn serbukan limfosit
E. Makrofag inti byk n bsr

20. Pasien pusing berputar, kambuh saat aktivitas, hilang saat istrhat, :
A. Vertigo
B. Tumor otak
C. Migrain
D. Stroke
E. Meningitis
21. Pria berusia 30 tahun, mengeluh muntah darah dan BAB seperti aspal selama 4 hari. 3 tahun
ini pasien minum jamu2an untuk menghilangkan rasa nyeri di lututnya. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 100/70 N 92 x permenit S 36.5 trombosit 90.000 Hb 8.6. cairan apa yang
diberikan pertama kali untuk pasien tersebut
a. NaCl 0.9%
b. Dextrose 5%
c. Dectrose 10%
d. Albumin
e. RL

22. Px datang sengan batuk 2bulan, febriis BTA +,LED meningkat, SGOT SGPT
meningkat, TERAPI OAT yang harus diwaspadai adalah
A.rifamicin
B. etambutol
C.streptomicin
D.pirazinamid
E.isoniazid

23. Pasien 58 thn dtg dgn keluhan lemas setelah berolahraga pagi hari. Pasien sdh
menderita Dm selama 15 thn. Pasien sdh mendapat terapi insulin sebelum olah
raga.pasien sdh makan dan sudah suntik insulin. Penyebab lemas..
A.gerakan yg berlebihan
B.insulin dosis rendah
C.terlambat suntik insulin
D.hipertrofi jaringan subkutan

24. Laki2, 28 tahun, datangdengankeluhan hb: 22, Leukosit: 16200, Trombosit: 632000, apa
diagnosis padapasienini?
a. Polisitemiavera
b. Polisitemiasekunder
c. Polisitemia relative
d. Limfoblastikakut
e. Thalassemia absolut
25. Laki2, 58 tahun, datangdengankeluhantidaktahandengancuacadingin, keluhan lain yang
dirasakanpasienyaitukrampadakeduatungkai, BAB tidaklancar, dll. Dari
pemeriksaanfisikdidapatkanmakroglosia, edema pretibial. Diagnosis padapasieniniadalah
a. Hipotiroidtipehashimoto
b. Hipotiroidtiperiedle
c. Hipotiroidtipesubklinis
d. Hipotiroidtipesubakut
e. Hipotiroidtipeakut
26.Laki-laki, 58 tahun, nyeri dada menjalarsampaikedagudanlengankiri,
dirasakansetelahmakan 2 jam yang lalu, 1 minggu yang lalukeluhanserupa
(+). TD: 120/70 N: 100 t: 37o C TB: 154 BB 71kg. diagnose .
a. Pleuritis
b. Pneumonia
c. Angina Pectoris
d. UlkusPeptikum
e. RefluksEsofagus
27.Perempuan, 28 tahun, datangdengankeluhannyeri dada
sepertiterbakardisertaimualdanseringbersendawakuranglebihselama 6
bulan

terakhir,terutamasetelahmakan,keluhantidakmembaikdenganistirahat,
kemungkinan diagnosis padapasieniniadalah:
a. GERD
b. Angina pektoris
c. Sind.dispepsia
d. Ulkusgaster
e. Ulkusesofagus
28.Perempuan, 28 tahun, kontrol, seminggusebelumnyanyeri dada
sepertiterbakardisertaimualdanseringbersendawa, diberiobat PPI
dandomperidone, keluhanmembaiksetelahpemakaian 4 minggu,
tindakanselanjutnya:
a. Teruskanobatsampai 6 minggu
b. Lanjutkan oat apabilaadakeluhan
c. Turunkankombinasigolonganobat
d. Hentikanobat
e. Rujukkespesialispenyakitdalam
29.Perempuan, 17 tahun, penurunankesadaran,
sebelumnyaseringkencingmalamhari, seringhaus. Pemeriksaanfisik TD:
140/90 N: 100x/I RR: 32 x/I cepatdandalam, GDS: 351 mg/dL. Diagnosis
a. DM tipe I
b. DM tipe II
c. DM gestasional
d. DM insipidus
e. DM tipe lain
30.Laki-laki, 50 tahun, perutbesar, mual, ikterik, distensi abdomen,
hepatomegaly, tidak rata, terabakeras, AFP: 1000. Diagnosis
a. Sirosishepatis
b. Abseshepar
c. Hepatoma
d. Hepatitis akut
e. Hepatitis kronik
31. Seorang pria 28th mengeluh kesemutan di kedua lengan dan tungkai sejak 2 bulan ini. Keluhan
juga disertai sering kencing. Pasien bekerja di kantor. Dari pemeriksaan fisik BB : 85 kg TB:
170cm vital sign dalam batas normal.
hasil lab : gula darah puasa : 200 mg/dL ; trigliserida : 150 mg/dL ; cholesterol total: 220
mg/dL
Dokter menyarankan untuk berolahraga.
apa manfaat olahraga bagi pasien tersebut ??
a. meningkatkan kepekaan pancreas dan reseptor insulin
b. meningkatkan lipolysis di sel lemak
c. meningkatkan ambilan glukosa di usus
d. menurunkan kebutuhan O2 dan aliran darah
e. menurunkan glukosa darah

32. Laki-laki 23th mengeluh nyeri di pergelangan tangan, keluhan dirasakan sejak 1 bulan pasien
minum obat OAT. efek obat apa yang kemungkinan menyebabkan keluhan ini?
a. Pyrazinamid
b. Ethambutol
c. Streptomicin
d. Rifampisin
e. INH

33. Seorang wanita 33 tahun, dengan suami mempunyai riwayat penyakit Infark Miocard Akut,
Hipertensi, dan Obesitas. Pasien dengan suami tinggal serumah dengan kedua anak
kembarnya yang berusia 8 tahun dan kakak ipar perempuannya. Dalam keluarga ada riwayat
Hipertensi pada adik kandung, kakak ipar, ibu kandung, dan ibu mertuanya. Pasien ingin
mengkonsultasikan apakah anak anaknya bisa memiliki masalah dengan jantung setelah
mereka dewasa nanti. Apakah resiko masalah yang mungkin terjadi pada keluarga inti ?
a. Masalah penyakit yang berhubungan dengan gaya hidup dan faktor genetic
b. Masalah penyakit menular karena berhubungan dengan lingkungan
c. Masalah penyakit tidak menular tapi dipengaruhi oleh gaya hidup
d. Masalah penyakit tidak menular tapi tidak dapat dipisahkan oleh faktor genetic
e. Masalah pada keluarga karena bentuk keluarga merupakan keluarga besar
34. Seorang pria gemuk berusia 60 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada dan
sesak nafas saat menaikki tangga. Pasien mengaku punya riwayat sakit jantung dan hipertensi.
Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal.
Pemeriksaan penunjang /tambahan apakah yang perlu dilakukan ?
a.
b.
c.
d.
e.

TGL + HDL
TGL + LDL
Kolesterol + HDL
Kolesterol + LDL
LDL + HDL

35. Seorang ibu 57 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan kuning 1 minggu. Ibu tersebut
mengatakan 2 minggu yang lalu perutnya terasa nyeri saat mengkonsumsi makanan
bersantan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD = 120/80 mmHg, N = 84x/menit, RR =
24x/menit, Suhu = 36,8C, spider nevi (-), nyeri regio abdomen (+). Dokter mengatakan
diagnosa ibu tersebut adalah Jaundice karena obstruksi di saluran empedu.
Apa yang ditemukan pada pemeriksaan penunjangnya ?
a. Hiperbilirubinemia direct pada serum meningkat
b. Hiperbilirubinemia indirect pada serum meningkat
c. Hiperbilirubin pada urin meningkat
d. Ditemukan urobilinogen pada urin
e. Ditemukan urobilinogen pada usus
36. Wanita sering merasa lemas di tangan dan kedua lengan. Pada lengan didapatkan adanya volar
rash. Pasien memiliki riwayat lupus. ?? Diagnosis yang paling tepat adalah....
a. Arthritis Rheumatoid
b. SLE
c. Gout Atrititis

d. Fibromyalgia
e. CKD
37. Wanita, 60 tahun datang dengan keluhan demam 3 hari, terlihat sakit sangat berat. Nyeri
ketok kostovertebral + kanan, nyeri pada pinggang kanan, nyeri menetap. Kreatinin 0.8;
leukosit 19.000, urinalisis protein +, sedimen leukosit penuh.Diagnosis yang tepat adalah....
a. Glomerulonefritis akut
b. Glomerulonefritis kronis
c. Pielonefritis akut
d. Pielonefritis kronis
e. Sisititis akut
38. Seorang wanita berusia 45 tahun datang menyerahkan hasil laboratorium pemeriksaan rutin
tahunan didapatkan gula darah puasa 118 mg/dl. Body mass index, tekanan darah dan profil
lipid dalam batas normal. Dokter melakukan pemeriksaan HBA1c sebanyak 2 kali berturutturut hasilnya 6.8 dan 7 %. Kemungkinan diagnosisnya....
a. Normal
b. Sindrom metabolic
c. Gangguan toleransi glukosa
d. Sindrom pre diabetes mellitus
e. Diabetes mellitus
39. Seorang wanita, usia 59 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Diketahui pasien
memiliki riwayan DM yang tidak terkontrol semenjak 10 tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan
didapatkan TD 100/60 Nadi 120, RR 28 suhu dbn. GDS 600 mg/dl.Apa yang menyebabkan
keadaan diatas?
a. Adanya badan keton yang masuk lewat sawar darah otak
b. Jumlah keton yang berlebihan dalam sel otak
c. Permeabilitas ektraseluler ....?
40. Seorang wanita datang ke puskesmas karena keluhan batuk selama 3 bulan. Hasil
pemeriksaan BTA (+). Oleh dokter disarankan untuk mengkonsumsi obat-obat tuberculosis.
Pasien baru saja melahirkan seorang anak dan ingin menyusui bayinya. Sebagai dokter,apa
yang anda sarankan?
a. Bayi tidak diberi ASI,dan diganti susu formula
b. Bayi disusui dan diberi profilaksis
c. Bayi dijauhkan dari ibunya
d. Bayi .??

41. Seorang laki-laki.27 tahun datang ke praktek karena demam yang tidak sembuh-sembuh sejak
2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lidah kotor. Pasien sudah meminum
kloramphenikol tapi demam tidak sembuh. Terapi apa yang anda sarankan?
a. Amoxicillin
b. Asam mefenamat
c. Ciprofloxacin

d. Clindamisin
e. Doksisiklin
42. Pasien datang dengan keluhan penurunan kesadaran.pasien memiliki riwayat sebagai pemakai
obat-obatan. Pada pemeriksaan klinis didapatkan TD 110/80 Nadi 88 RR 28 suhu norml. Pada
pemeriksaan didapatkan pupil melebar. Obat apakah yang menyebabkan kelainan diatas?
a. Heroin
b. Ganja
c. Kokain
d. Benzodiazepine
e. ?
43. Laki-laki, 34 tahun, dibawa ke IGD karena muntah-muntah. Pasien merasa kedinginan, letih,
dan sering tidur sejak kemarin. Pasien mengkonsumsi narkoba sejak 5 tahun yang lalu.
Pemeriksaan fisik : TD 90/50 mmHg, N 100 x/mnt, RR 12 x/mnt, tax 37,1 oC, diameter pupil
1,5mm/1,5mm. Langkah awal yang dilakukan...
a. Kumbah lambung
b. Naloxone iv 04 mg
c. Rehabilitasi
d. Infus RL
e. Oksigenisasi

44. Laki-laki, 45 tahun, penderita DM, datang ke dokter untuk kontrol rutin. TD 150/92 mmHg.
Pada pemeriksaan urinalisis didapatkan 150 mikrogram albumin/mg kreatinin. Obat
hipertensi apa yang diberikan...
a. Diuretik thiazid
b. Beta Blocker
c. Blocker Canal Calsium Dihidropine
d. ACE inhibitor
e. Klonidin

45. Pasien laki-laki, 72 tahun, menderita TB paru dan DM, OAT apa yang bisa menurunkan
efektivitas OAD...
a. INH
b. Streptomisin
c. Pirazinamid
d. Etambutol
e. Rifampisin

46. Seorang perempuan usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 3 hari yang
lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat gastritis. Pemeriksaan radiologis ditemukan
spondilosis lumbalis di daerah L1-L2. Terapi yang paling tepat?
a. Asam mefenamat
b. Piroxicam
c. Colecoxib

d. Ketofren
e. indometasin
47. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri dada bagian depan, hilang
timbul sejak 1 minggu yll. Nyeri dada dirasakan terutama saat berbaring dan bernafas.
Menjadi lebih baik ketika duduk/berdiri tegak. 3 minggu sebelumnya pasien dirawat di RS
dengan infark jantung akut selama 5 hari dan dinyatakan sembuh. Apa diagnosisnya?
a. Pericarditis
b. Reccurent infark myocard
c. Pulmonary infark
d.
e. Pneumonia

48. Laki-laki 40 tahun mengeluh nyeri ibu jari kaki kiri. Nyeri pagi hari. Sehari sebelumnya
jalan-jalan ke pegunungan. Gold standar untuk diagnosis ini adalah?
a. Kolesterol serum meningkat
b. Asam urat serum meningkat
c. Ditemukan monosodium..pada cairan sendi
d. Ditemukan nanah di cairan sendi
e. Asam urat urin meningkat

49. Seorang anak sehat usia 2 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan kesulitan bernafas dan
mengi. Pemeriksaan fisik didengar mengi pada paru kanan dan didapatkan tanda-tanda
sianosis. Diagnosis?
a. Asma
b. Bronkiolitis
c. Pneumonia
d. Aspirasi benda asing
e. Kelainan paru bawaan

50. Laki-laki 48 tahun datang dengan nyeri perut dan gatal-gatal di seluruh tubuh. Oleh dokter
didiagnosis kolestitis. Bilirubin 10 gr%. Pemeriksaan apa yang selanjutnya dilakukan?
a. Bilirubin direct & indirect
b. Alkali fosfatase
c. SGOT
d. d.
e. e. Bile fragment....

51. Pasien datang dengan keluhan sering merasa haus, lapar, buang air kecil (trias klasik DM).
Riwayat pengobatan hipertensi tidak terkontrol. Pemeriksaan TD: 180/100 mmHg, GDS: 280
gr/dL. Pengobatan antihipertensi yang tepat?
a. ACE-inhibitor
b. Propanolol
c. Spironolakton
d. Furosemid

e. Nifedipin
52. Kontraindikasi pengobatan hipertensi dengan keluhan: sesak nafas, wheezing (+), riwayat
alergi (+) adalah...
a. Ace-inhibitor
b. Propanolol
c. Valsartan

53. Pasien laki-laki 23 tahun datang dengan keluhan sesak nafas dan di diagnosa
bronkopneumonia. Diberi obat oleh dokter antibiotik spektrum luas selama 1 minggu. Pasien
mengalami diare setelah 1 minggu konsumsi obat tersebut. Terapi yang tepat?
a. Diteruskan dan ditambah antidiare
b. Diganti metronidazole
c. Diganti sefalosporin gen III
d. Kombinasi obat dg metronidazole
e. Kombinasi obat dg sefalosporin gen III
54. 19 tahun, BAB cair, darah -, bising usus 50x/menit. Sebelumnya konsumsi rujak pedas. Terapi
yang tepat?
a. Loperamid
b. Kaolin pectin
c. Metil selulosa
d. Arang
e.
55. Wanita 57 tahun datang dengan keluhan kuning sejak 1 minggu, sebelumnya px mengeluh
nyeri perut saat makan makanan bersantan sejak2 minggu yg lalu. Dari pmx didapatkan px
tampak sakit, TD 120/80, RR 24x/m, N=84x/m, S 36,8. Spidernevi -, nyeri tekan region
abdomen. Px didiagnosis jaundice e.c obstruksi kandung empedu. Pmx lab pd px ini adalah?
a. Hiperbilirubinemia indirect dlm serum naik
b. Hiperbilirubinemia direct dlm serum naik
c. Hiperbilirubin direct dlm urin naik
d. Urobilinogen dalam urin
e. Urobilinogen dalam usus
56. Laki2 50thn batuk karena sebelumnya diberi obat anti HT obat yang meny batuk tersebut??
57. Laki2 50thn dtg untuk memeriksakan dirinya setelah di cek hasil labnya LDL 170, Koles total
200, TG. Obat yang tepat diberikan?
a. Gimfibrozil
b. Simvastatin
c. Lali bro
d. Lali maneh bro
e. Tambah lali bro
58. Px sesak + batuk sering, riwyt alergi, pmx normal, pernafasan 26x/m, bagaimana gambaran
thorax
a. Normal
b. Efusi pleura
c. Air bronkogram
d. Bercak- bercak
e. Konsolidasi

59. Px penderita TB, BTA +, sudh mendapatkan obat TB 1,5 bulan yg lalu, tpi ternyata px hanya
meminum obat selama 3 minggu.. apa terapi OAT yg diberikan saat ini?
a. 2HRZE + 4R3H3
b. 2HRZES / 1RHZE + 5RHE
c. 2HRZES + 4R3H3
d. 2RHZ + 6RH
e. LALI BRO
60. Wanita 25 thn datang igd dgn keluhan sesak. Batuk demam naik 3 hari yg lalu, pd
pemeriksaan fisik ditemukan ronkhi, TTV dlm bts normal, 1 th yang lalu diagnose dokter dg
HIV..apa diagnose px?
a. TB paru
b. Ca Paru
c. Emfisema
d. Pneumonia
e. Bronkhitis
61. Px laki2 usia 45 thn dtg ke IGD dengan keluhan sesak & nyeri dada pd pemeriksaanfisik TD
180/110, nafas 20x/m nadi 120x/menit, pd EKG ST elevasi diikuti dgn gambaranpatologis..
diagnose?
a. Pericarditis
b. Miocarditis
c. IMA
d. Unstable Angina
e. Stable Angina
62. Seorang laki2 30thn diantar istrinya berobat ke PKM dgn kelkuhan kaki kanan bengkak,
bengkak sudah dirasakan 1 tahun tambah lama tambah engkak, pada pemeriksaan fisik
ditemukan edema kaki kanan, abses kaki kanan, dan edema scrotum pada pmx urine
ditemukan chycuria. Berapa waktu pemeriksaan untuk mengetahui organism penyebab?
a. 1 jam
b. 2 jam
c. 3 jam
d. 4 jam
e. 5 jam
63. x TD 140/90, N 80x/m, termasuk kriteria menurut JNC VII adalah
a. HT stage I
b. HT stage II
c. Hipotensi ortostatik
d. Pre hipertensi
e. Normo tensi