Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini saya

Nama

: Saiti BT Gondaya

Tempat / Tanggal Lahir

: Cirebon, 1 Januari 19

Jenis Kelamin

: Perempuan

Alamat

: Jl. Kalianyar II Rt 004 / Rw 001


Kelurahan Kalianyar Kec. Tambora

Agama

: Islam

Sebagai Orang Tua dari

Nama

: Devi Ratna Juwita

Tempat / Tanggal Lahir

: Jakarta, 14 Desember 1997

Jenis Kelamin

: Perempuan

Alamat

: Jl. Kalianyar II Rt 004 / Rw 001


Kelurahan Kalianyar Kec. Tambora

Agama

: Islam

Bahwa saya sebagai orang tua mengijinkan putri saya untuk mengikuti pendidikan
Pramugari di PSPP ( Pendidikan Staf Penerbangan dan Pramugari ) yang beralamat di Jakarta.
Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk di pergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 24 April 2016

Yang di Beri Izin

Yang Memberi Izin

Devi Ratna Juwita

Saiti

Anda mungkin juga menyukai