Pencegahan Penyakit

Pencegahan mengambil tindakan

terlebih dahulu sebelum kejadian
Peran epidemiologi dalam pencegahan:
identifikasi faktor risiko yang dapat
dimodifikasi konsep dasar penyakit
upaya pencegahan sesuai dengan
riwayat
alamiah penyakit r a p

Pencegahan penyakit
adalah

Tindakan yang ditujukan untuk

mencegah, menunda, mengurangi,
membasmi, mengeliminasi penyakit
dan kecacatanm dgn menerapkan
sebuah atau sejumlah intervensi yg
telah dibuktikan efektif. (Kleinbaum,
et al., 1982; Last, 2001).

Riwayat alamiah penyakit

dan tingkat pencegahan

Periode prepatogenesis

Tingkat pencegahan primer

Promosi kesehatan
Perlindungan khusus

Periode patogenesis

Tingkat pencegahan sekunder

Diagnosis dini dan pengobatan segera

Pembatasan ketidakmampuan (disability)

Tingkat pencegahan tersier

Rehabilitasi

Riwayat Alamiah Penyakit

Tahap Pencegahan

Tingkat pencegahan disesuaikan

dengan riwayat alamiah penyakit:
1. Pencegahan primordial
2. Pencegahan primer
3. Pencegahan sekunder
4. Pencegahan tersier

1. Pencegahan
Primordial

Tujuan: menghindari terbentuknya pola

hidup sosial ekonomi dan kultural yang
diketahui mempunyai kontribusi untuk
meningkatkan risiko penyakit
Pencegahan primordial yang efektif
memerlukan adanya peraturan yang
ketat dari pemerintah
Contoh:

Pencegahan primordial

Fase penyakit

Misal: Kondisi yang mengarah

penyebab penyakit jantung koroner

Target

Populasi
kelompok terseleksi

Riwayat Alamiah Penyakit

2. Pencegahan Primer

Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat

proses penyakit belum mulai (pd periode
pre-patogenesis) dengan tujuan agar tidak
terjadi proses penyakit
Tujuan: mengurangi insiden penyakit
dengan cara mengendalikan penyebab
penyakit dan faktor risikonya
Upaya yang dilakukan adalah untuk
memutus mata rantai infeksi agent host
- environment

Terdiri dari:
1. Health promotion
2. Specific protection
Dilakukan melalui 2 strategi:
populasi dan individu

Pencegahan primer

Fase penyakit

Faktor-faktor penyebab khusus

Target

Total populasi
kelompok terseleksi
Individu sehat

Riwayat Alamiah Penyakit

11

Tingkat pencegahan
primer

Promosi kesehatan

Pendidikan kesehatan, penyuluhan

Gizi yang cukup sesuai dengan
perkembangan
Penyediaan perumahan yg sehat
Rekreasi yg cukup
Pekerjaan yg sesuai
Konseling perkawinan
Genetika
Pemeriksaan kesehatan berkala

Riwayat Alamiah Penyakit

12

Tingkat pencegahan
primer

Perlindungan khusus

Imunisasi
Kebersihan perorangan
Sanitasi lingkungan
Perlindungan thdp kecelakaan akibat
kerja

Riwayat Alamiah Penyakit

13

Tingkat pencegahan
primer

Perlindungan khusus

Penggunaan gizi tertentu

Perlindungan terhadap zat yang dapat
menimbulkan kanker
Menghindari zat-zat alergenik

Riwayat Alamiah Penyakit

14

3. Pencegahan
Sekunder

Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat

proses penyakit sudah berlangsung
namun belum timbul tanda/gejala sakit
(patogenesis awal) dengan tujuan proses
penyakit tidak berlanjut
Tujuan: menghentikan proses penyakit
lebih lanjut dan mencegah komplikasi
Bentuknya berupa deteksi dini dan
pemberian pengobatan (yang tepat)
Contoh:

Pencegahan sekunder

Fase penyakit

tahap dini penyakit

Target

pasien

Riwayat Alamiah Penyakit

16

Tingkat pencegahan
sekunder

Diagnosis dini dan pengobatan segera

Penemuan kasus (individu atau masal)

Skrining
Pemeriksaan khusus dengan tujuan

Menyembuhkan dan mencegah penyakit

berlanjut
Mencegah penyebaran penyakit menular
Mencegah komplikasi dan akibat lanjutan
Memperpendek masa ketidakmampuan

Riwayat Alamiah Penyakit

17

Tingkat pencegahan
sekunder

Pengobatan yang cukup untuk

menghentikan proses penyakit
mencegah komplikasi dan sekuele yg
lebih parah
Penyediaan fasilitas khusus untuk
membatasi ketidakmampuan dan
mencegah kematian

Riwayat Alamiah Penyakit

18

Contoh

PMS kultur rutin bakteriologis utk

infeksi asimtomatis pd kelompok
risti
Sifilis tes serologis utk infeksi
preklinis pd kelompok risti
Kanker leher rahim hapusan pap
Kanker payudara skrining dgn
mammografi

4. Pencegahan Tersier

Adl Pencegahan yg dilakukan saat proses

penyakit sudah lanjut (akhir periode
patogenesis) dengan tujuan untuk mencegah
cacad dan mengembalikan penderita ke
status sehat
Tujuan: menurunkan kelemahan dan
kecacatan, memperkecil penderitaan dan
membantu penderita-penderita untuk
melakukan penyesuaian terhadap kondisi
yang tidak dapat diobati lagi
Terdiri dari:
1. Disability limitation
2. Rehabilitation

Pencegahan tersier

Fase penyakit

penyakit tahap lanjut (pengobatan dan

rehabilitasi)

Target

pasien

Riwayat Alamiah Penyakit

21

Tingkat pencegahan
tersier

Rehabilitasi

Penyediaan fasilitas untuk pelatihan

hingga fungsi tubuh dapat
dimanfaatkan sebaik-baiknya
Pendidikan pada masyarakat dan
industriawan agar menggunakan
mereka yang telah direhabilitasi

Riwayat Alamiah Penyakit

22

Tingkat pencegahan
tersier

Rehabilitasi

Penempatan secara selektif

Mempekerjakan sepenuh mungkin
Terapi kerja di Rumah Sakit
Menyediakan tempat perlindungan
khusus

Riwayat Alamiah Penyakit

23

Contoh

Peny vaskuler diabetik pd kaki

perawatan kaki (podiatric cure) rutin
pasien diabetes
Fraktura & cedera memasang rel
pegangan tangan (handrails) di
rumah orang yg mudah jatuh
Ulserasi kulit kronis penyediaan
matras khusus utk penyandang cacat
berat

Latihan

Seorang ibu membawa bayinya

untuk diimunisasi Polio.

Tindakan imunisasi Polio tersebut

termasuk pencegahan apa?
Tahap yang mana dari riwayat alamiah
penyakit yang akan dicegah dengan
tindakan imunisasi tersebut?
Mengapa? Jelaskan!